| 索引號(hào) | 01526041-1-13_A/2017-0206001 | 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 騰沖市衛(wèi)生健康局 |
| 公開(kāi)目錄 | 結(jié)果公示 | 發(fā)布日期 | 2017-02-06 08:45:21 |
| 文號(hào) | 瀏覽量 |
根據(jù)《騰沖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖市縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核暫行辦法的通知》（騰政辦發(fā)[2016]28號(hào)）要求，騰沖市醫(yī)管辦于1月13日對(duì)市人民醫(yī)院進(jìn)行了考核。現(xiàn)將考核結(jié)果公示如下：
一、2016年工作主要成績(jī)
（一）注重醫(yī)院綜合管理。一是重視黨風(fēng)廉政建設(shè)。認(rèn)真履行一崗雙責(zé)，大力推進(jìn)廉潔教育和制度建設(shè)，年內(nèi)未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問(wèn)題。二是認(rèn)真落實(shí)政府指定性任務(wù)。改擴(kuò)建工程穩(wěn)步推進(jìn)，開(kāi)展城鄉(xiāng)對(duì)口支援20次，巡回醫(yī)療9次，重大活動(dòng)醫(yī)療保障32次，突發(fā)事件緊急救援4次，完成光明工程321例，收治尿毒癥患者1246例。三是嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院各診療崗位的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員具備法定執(zhí)業(yè)資格，不發(fā)布違法醫(yī)療廣告。四是公共衛(wèi)生工作得到較好落實(shí)。健康教育深入開(kāi)展，傳染病防控和慢性病防治工作扎實(shí)。五是重視安全生產(chǎn)、綜治維穩(wěn)工作。年內(nèi)未發(fā)生重大及以上等級(jí)安全生產(chǎn)事故。六是內(nèi)部管理制度日益完善。醫(yī)院內(nèi)部管理制度健全，充分發(fā)揮黨組織和工會(huì)的作用。注重醫(yī)院文化及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，積極推行預(yù)約診療、不斷改善就醫(yī)流程，嚴(yán)格價(jià)格管理及公示。七是先行先試推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，啟動(dòng)了新農(nóng)合住院按DRGs疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)方式改革。八是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，科教工作成績(jī)顯著。安排外出學(xué)習(xí)229人次，進(jìn)修78人。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)36次，發(fā)表論文103篇，申報(bào)騰沖科技進(jìn)步獎(jiǎng)42項(xiàng)、保山25 項(xiàng)。
（二）注重醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理。一是醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)和投訴機(jī)制健全。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療技術(shù)管理制度健全，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。醫(yī)院感染控制工作到位。建立健全醫(yī)療安全分析制度和主動(dòng)報(bào)告不良事件制度。三是扎實(shí)開(kāi)展“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)。四是建立專(zhuān)家工作站3個(gè)，力促重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。目前骨科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科是云南省在建重點(diǎn)學(xué)科，普外科、眼科、消化內(nèi)科是保山市市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。五是護(hù)理工作得到加強(qiáng)，100%的病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。六是醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。甲級(jí)病歷率為97.33%，處方合格率98.65%，入出院診斷符合率98.97%，手術(shù)前后診斷符合率95.94%，急危重癥搶救成功率90.95%，市外轉(zhuǎn)診率為2.2 %七是醫(yī)療服務(wù)數(shù)量較上年增加。出院人次39417人次，同比上升3.36%；病床使用率90.25%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)38.74次；手術(shù)人次9218臺(tái)次，同比上升9.66；門(mén)急診人次393875人次，同比上升0.1%。
（三）努力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。一是與上年度比，2016年度門(mén)診次均費(fèi)用增幅為6.57%，住院次均費(fèi)用增幅為5.03%，均未超過(guò)10%。二是優(yōu)先配備和使用基藥品種。基藥品種數(shù)占全院藥品品種數(shù)的比例為57.36%，使用金額為35.75%。三是加強(qiáng)藥品省級(jí)平臺(tái)集中采購(gòu)和高值耗材談判采購(gòu)，降低藥品耗材價(jià)格。2016年省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)西藥和中成藥8638.92萬(wàn)元，采購(gòu)率為90.36%。高值耗材進(jìn)行了價(jià)格談判，讓利患者5-52%。四是加強(qiáng)合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保處方規(guī)定，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)和監(jiān)控，嚴(yán)格監(jiān)管不適宜用藥。開(kāi)展抗菌藥物和輔助用藥專(zhuān)項(xiàng)治理，抗菌藥物住院使用率為39.74%，使用強(qiáng)度為39.45DDD/100人/天。五是建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約機(jī)制，開(kāi)展單病種付費(fèi)、住院次均費(fèi)用控制，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐管理。六是嚴(yán)格執(zhí)行藥品和高值耗材零差率銷(xiāo)售。
（四）醫(yī)院運(yùn)行效率得到提升。2016年度藥品（中藥飲片不計(jì)）、耗材收入的比重為38.5%，同比下降2.1%。藥占比30.54 %。醫(yī)院設(shè)備檢查、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比重為18.35%，同比下降0.57%。醫(yī)院患者平均住院日8.86天，同比下降0.44天。管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出的比例為16.41%，未超過(guò)20%。百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）的醫(yī)療支出（不含藥品支出）為111.87元，同比上升0.44元。百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料21.28元，同比下降2.28元。
（五）社會(huì)滿意度不斷提高。上級(jí)部門(mén)平時(shí)檢查指導(dǎo)工作較為滿意，患者滿意度98.08%。醫(yī)院職工對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子滿意度達(dá)93%。年內(nèi)獲保山市先進(jìn)基層黨組織、騰沖市第三輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭(zhēng)先進(jìn)集體等9項(xiàng)縣級(jí)以上表彰榮譽(yù)，獲得加分2分。
二、存在問(wèn)題及扣分情況
（一）人事制度改革方案未報(bào)主管部門(mén)審定，未全面深化人事制度改革，扣1分。
（二）內(nèi)部績(jī)效考核制度改革未按要求開(kāi)展，扣3分。
（三）公共衛(wèi)生方面因孕產(chǎn)婦手冊(cè)填寫(xiě)不規(guī)范、新生兒疾病篩查率不達(dá)標(biāo)。扣0.5分。
（四） 臨床路徑管理開(kāi)展病種數(shù)和入組率達(dá)不到要求，扣1分。
（五）次均住院費(fèi)用與上年度比雖然增長(zhǎng)率不超過(guò)5%，但未達(dá)到《保山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 保山市財(cái)政局 保山市人力資源和社會(huì)保障局 保山市發(fā)展和改革委員會(huì)關(guān)于印發(fā)保山市控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案的通知》（保衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2016〕245號(hào)）要求，扣1分。
（六）職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例低于上年水平，扣1.5分。
(七)基藥銷(xiāo)售金額占醫(yī)院藥品銷(xiāo)售總額的比例達(dá)不到上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求，扣0.5分。
（八）醫(yī)務(wù)人員診療行為監(jiān)控制度有待進(jìn)一步完善，內(nèi)部管理制度執(zhí)行力有待提升，扣0.5分。
(九)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，扣0.5分。
（十）醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)，扣1.5分。
以上十個(gè)方面合計(jì)扣分11分。
三、考核結(jié)果
扣分11分，加分2分，最后得分91分，考核結(jié)果評(píng)定為優(yōu)秀。
從公示之日起5個(gè)工作日內(nèi)，如對(duì)被公示單位有意見(jiàn)或舉報(bào)，請(qǐng)向騰沖市醫(yī)管辦反映（電話：5161153）。
騰沖市縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室
2017年2月4日
