| 索引號 | 01526041-1-13_A/2017-0206002 | 發(fā)布機(jī)構(gòu) | 騰沖市衛(wèi)生健康局 |
| 公開目錄 | 結(jié)果公示 | 發(fā)布日期 | 2017-02-06 08:48:32 |
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根據(jù)根據(jù)《騰沖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖市縣級公立醫(yī)院績效考核暫行辦法的通知》（騰政辦發(fā)[2016]28號）要求，騰沖市醫(yī)管委于1月12日對市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了考核。現(xiàn)將考核結(jié)果公示如下：
一、2016年工作主要成績
（一）醫(yī)院綜合管理措施有力。一是切實(shí)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。層層簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，加強(qiáng)廉潔教育，實(shí)行風(fēng)險點(diǎn)管理，將黨風(fēng)廉政建設(shè)納入績效分配考核中實(shí)行“一票否決制”，年內(nèi)醫(yī)院未發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問題。二是認(rèn)真落實(shí)政府指令性任務(wù)。醫(yī)院遷建項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。城鄉(xiāng)對口支援10次，巡回醫(yī)療6次，完成了突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、重大醫(yī)療活動醫(yī)療保障、征兵體檢、基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)等各項(xiàng)任務(wù)。三是嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)管理。健全醫(yī)療技術(shù)人員操作準(zhǔn)入制度，各診療崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備法定的執(zhí)業(yè)資格。不超診療科目執(zhí)業(yè)，不發(fā)布違法醫(yī)療廣告。四是抓好公共衛(wèi)生工作。強(qiáng)化健康教育，切實(shí)做好傳染病防控和婦幼保健工作。五是重視安全生產(chǎn)和社會綜治維穩(wěn)工作，推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)。六是積極推進(jìn)人事制度改革和實(shí)施績效管理分配制度改革。聘請北京中瑞葆德醫(yī)療管理咨詢公司引入“服務(wù)人次”績效綜合管理項(xiàng)目實(shí)施績效分配制度改革，有效的激發(fā)了廣大職工工作的積極性和主動性。未給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，未將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。七是規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理。實(shí)施財務(wù)預(yù)算管理，提高了各科室的經(jīng)營管理水平。聘請騰沖致信會計師事務(wù)所進(jìn)行了財務(wù)外審，嚴(yán)格價格管理。八是注重醫(yī)院文化及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)服務(wù)管理，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。九是加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，儲備技術(shù)力量。健全醫(yī)技人員繼續(xù)教育制度，每3-5年輪訓(xùn)一遍，全年共外出進(jìn)修26人。十是內(nèi)部管理制度日益完善。
（二）醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理不斷加強(qiáng)。一是醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)和投訴機(jī)制健全。二是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療技術(shù)管理制度健全。醫(yī)院感染控制得到強(qiáng)化。建立健全醫(yī)療安全分析制度和主動報告不良事件制度。三是扎實(shí)開展“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)。四是護(hù)理工作得到加強(qiáng)，100%的病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。五是加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，深化與上海市第七人民醫(yī)院對口支援工作。2016年全院共申報新項(xiàng)目9 項(xiàng)。六是醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)達(dá)到要求。2016年甲級病歷率98.89%，處方合格率98.41%，入出院診斷符合率93.61%，手術(shù)前后診斷符合率99.54%，急危重癥搶救成功率99.04%，醫(yī)院感染率0.3%，無菌手術(shù)切口感染率0%，大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率76.5%，七是醫(yī)療服務(wù)量明顯增加。2015年出院人次7499人次，手術(shù)人次1218人次，病床使用率97.8%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)38.6次。2016年總診療113873人次，出院人數(shù)8554人次，手術(shù)1698人次，病床使用率102.45%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)47.51次。
（三）努力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。一是各臨床醫(yī)生嚴(yán)格按照處方管理規(guī)定，堅持合理用藥、合理治療。2016年門診人次費(fèi)用增長率為3.65%。2016年次均住院費(fèi)用下降0.68%。二是建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約機(jī)制。制定了醫(yī)院醫(yī)保、新農(nóng)合次均費(fèi)用的控制實(shí)施方案，努力提高醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)保基金支付比例和實(shí)際報銷比例。三是重視藥品、耗材省級平臺集中采購和配備使用國家基本藥物。2016年平臺采購西藥和中成藥1244.36萬元，平臺采購率為88.83%。基本藥物品種數(shù)使用比例為47.73%，銷售金額比例30.64%。認(rèn)真執(zhí)行藥品和高值耗材零差率銷售。四是開展抗菌藥物專項(xiàng)治理。2016年度抗菌藥物急診患者抗菌藥物使用率為23.07%，門診患者抗菌藥物使用率為1.18%，住院患者抗菌藥物使用率為37.5%，使用強(qiáng)度為38.26DDD/100人/天。
（四）中醫(yī)藥本色得到進(jìn)一步彰顯。中醫(yī)門診治療率57%，住院病人中醫(yī)參與治療率98.67%。加強(qiáng)了“治未病中心”建設(shè)和中醫(yī)學(xué)科建設(shè)，設(shè)立了6個中醫(yī)綜合治療室，利用中醫(yī)特色的針灸、推拿、按摩、中藥熏蒸、足浴、小針刀等西醫(yī)不具備的優(yōu)勢，在臨床各科室全面普及中醫(yī)特色治療。開展了附子為主藥的治療型膏方，目前已開展滋補(bǔ)型膏方、治療型膏方、附子膏方三種劑型,已向國家知識產(chǎn)權(quán)局申請專利。運(yùn)用純中藥治療不孕不育方面取得突破，受孕成功率達(dá)41%。
（五）醫(yī)院運(yùn)行效率明顯提升。一是醫(yī)院藥品（中藥飲片不計）、耗材收入占醫(yī)療收入的比重明顯降低。2015年醫(yī)院藥（中藥飲片不計）、耗材收入占醫(yī)療收入的 33.12%，其中藥品（中藥飲片不計）29.27%。2016年醫(yī)院藥品（中藥飲片不計）、耗材收入占醫(yī)療收入的 28.88%，其中藥品（中藥飲片不計）25.3%。二是設(shè)備檢查、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比重控制在合理范圍內(nèi)。2016年設(shè)備檢查、檢驗(yàn)收入占醫(yī)療收入的比重14.15%。三是出院患者平均住院日明顯縮短。2016年醫(yī)院患者平均住院日8.8天，2016年為7.4天。四是開展成本核算，管理費(fèi)用比重得到有效控制，醫(yī)院管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比例為13.6%，不超20%。五是醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）的醫(yī)療支出（不含藥品支出）水平有所下降。醫(yī)院2015年百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）的醫(yī)療支出（不含藥品支出）的水平為123.1 %。醫(yī)院2016年百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）的醫(yī)療支出（不含藥品支出）的水平為 91.13%。六是醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料水平有所降低。2015年醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料水平為 12.46%。2016年醫(yī)院百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗衛(wèi)生材料水平為10.07 %。
（六）社會滿意度不斷提高。一是上級部門平時檢查指導(dǎo)工作十分滿意。2016年度共獲縣級以上表彰五項(xiàng)，得加分2分。二是患者滿意度為98.4%。三是醫(yī)院職工滿意度99.74%。
二、存在問題及扣分情況
（一）孕產(chǎn)婦手冊填寫不規(guī)范，扣0.2分。
（二） 臨床路徑管理開展病種數(shù)達(dá)不到要求，扣1分。
（三）次均住院費(fèi)用與上年度比雖然增長率不超過5%的規(guī)定，但未達(dá)到《保山市衛(wèi)生和計劃生育委員會 保山市財政局 保山市人力資源和社會保障局 保山市發(fā)展和改革委員會關(guān)于印發(fā)保山市控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長實(shí)施方案的通知》（保衛(wèi)計發(fā)〔2016〕245號）要求，扣1分。
（四）職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌報銷比例略低于上年水平，扣1分。
（五）內(nèi)部管理制度需進(jìn)一步健全，執(zhí)行力有待提升，扣1分。
（六）對基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，扣0.5。
（七）醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)，扣1.5分。
（八）醫(yī)療服務(wù)管理和改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)，扣0.5分。
以上八個方面合計扣分6.7分。
三、考核結(jié)果
扣分6.7分，加分2分，最后得分95.3分，考核結(jié)果評定為優(yōu)秀。
從公示之日起5個工作日內(nèi)，如對被公示單位有意見或舉報，請到騰沖市醫(yī)管辦反映（電話：5161153）。
騰沖市縣級公立醫(yī)院管理委員會辦公室
2017年2月4日
