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一、經(jīng)查，騰沖黎康醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)違規(guī)行為。違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條第一款規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第三項(xiàng)，《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)規(guī)則》第五條第四項(xiàng)、第十一條規(guī)定，騰沖市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出責(zé)令改正，約談該院相關(guān)人員，退回?fù)p失的醫(yī)療保障基金62492.40元；處54138.24元罰款。目前損失醫(yī)療保障基金62492.40元已全部退回，行政罰款54138.24元已全部上繳。

二、經(jīng)查，騰沖市西源街道云山社區(qū)衛(wèi)生所存在串換診療項(xiàng)目、串換藥品違法違規(guī)行為。違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，現(xiàn)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條第一款第(四）項(xiàng)，《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準(zhǔn)規(guī)則》第五條第（四）項(xiàng)規(guī)定，騰沖市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出責(zé)令改正，約談該院相關(guān)人員，處退回?fù)p失醫(yī)療保障基金16971.19元；處28851.02元罰款，目前損失醫(yī)療保障基金16971.19元已全部退回，行政處罰28851.02元已全部上繳。

三、經(jīng)查，參保人段某某因打工跌傷左肘部致左橈骨近端骨折。入院時隱瞞、編造入院的真實(shí)原因辦理住院，致使應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入了基本醫(yī)療保險基金支付。違反了《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《云南省醫(yī)療保險反欺詐管理辦法》第七條第一款（四）項(xiàng)相關(guān)規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第八十八條、《云南省醫(yī)療保險反欺詐管理辦法》第二十條的規(guī)定，騰沖市醫(yī)療保障局對該參保人作出責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保障基金3286.09元，處6572.18元罰款。目前騙取醫(yī)療保障基金3286.09元已全部退回，行政罰款6572.18元已全部上繳。