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一、經(jīng)查，騰沖健君醫(yī)院（云南騰沖健君醫(yī)院有限責(zé)任公司）存在重復(fù)收費的違法違規(guī)行為。違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條一款(三）項、《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》第五條（四）項規(guī)定。騰沖市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出責(zé)令立即改正違法違規(guī)行為，約談該院相關(guān)人員，退回損失的醫(yī)療保障基金132476.24元；處185466.74元罰款，目前損失醫(yī)療保障基金132476.24元已全部退回，行政罰款185466.74元已全部上繳。

二、經(jīng)查，騰沖市五合鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在過度檢查的違法違規(guī)行為。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條一款(二）項、《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》第五條（四）項、第十一條規(guī)定，騰沖市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出責(zé)令立即改正違法違規(guī)行為，約談該院相關(guān)人員，退回損失的醫(yī)療保障基金9615.00元；處15384.00元罰款。目前損失的醫(yī)療保障基金9615.00元已全部退回，行政罰款15384.00元已全部上繳。

三、經(jīng)查。騰沖市人民醫(yī)院存在超標準收費、重復(fù)收費的違法違規(guī)行為。違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第一款(三）項；《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》第五條（四）項，第十一條規(guī)定，騰沖市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出責(zé)令立即改正違法違規(guī)行為，約談該院相關(guān)人員，退回損失的醫(yī)療保障基金306890.00元；處374855.60元罰款。目前損失的醫(yī)療保障基金306890.00元已全部退回，行政罰款374855.60元已全部上繳。

四、經(jīng)查，騰沖市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心（騰沖市婦幼保健院）存在重復(fù)收費的違法違規(guī)行為。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十五條第一款，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第一款(三）項、《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》第五條（四）項、第十一條規(guī)定，騰沖市醫(yī)療保障局對該醫(yī)院作出責(zé)令立即改正違法違規(guī)行為，約談該院相關(guān)人員，退回損失的醫(yī)療保障基金6860.00元；處10976.00元罰款。目前損失的醫(yī)療保障基金6860.00元已全部退回，行政罰款10976.00元已全部上繳。

五、經(jīng)查，參保人寶某某存在以騙取醫(yī)療保障基金為目的，將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人（呂某某）冒名使用，通過虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目的方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的違法違規(guī)行為。違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條第一款（一）項、第二款、《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》第五條第（三）項，第七條第（五）項的規(guī)定。騰沖市醫(yī)療保障局對該參保人作出責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保障基金12486.50元，處34962.2元罰款。目前騙取的醫(yī)療保障基金12486.50元已全部退回，行政罰款34962.2元已全部上繳。

六、經(jīng)查，呂某某存在將寶某某的醫(yī)療保障憑證交由西雙版納朋友（微信昵稱：新***）冒名使用，通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目的方式騙取醫(yī)療保障基金支出的違法違規(guī)行為。違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條第一款、第二款的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第四十一條第二款、《云南省醫(yī)療保障行政處罰裁量基準規(guī)則》第五條第（三）項，第七條第（五）項的規(guī)定。騰沖市醫(yī)療保障局對呂某某作出責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保障基金12486.50元，處26221.65元罰款。目前騙取的醫(yī)療保障基金12486.50元已全部退回，行政罰款26221.65元已全部上繳。