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為進(jìn)一步優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強(qiáng)全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《健康云南“2030”規(guī)劃綱要》《保山市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》等文件，結(jié)合騰沖市實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”期間，全力推進(jìn)“健康騰沖”建設(shè)，持續(xù)加大衛(wèi)生健康投入，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，全面落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，人民群眾多層次多樣化的健康需求得到滿足。實(shí)施“雙提升”工程、市中醫(yī)醫(yī)院整院搬遷、愛國衛(wèi)生“7個(gè)專項(xiàng)行動”、國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建等重大項(xiàng)目，傳染病救治以及疾病防控能力持續(xù)提升，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置得到進(jìn)一步優(yōu)化，人民群眾健康水平持續(xù)改善，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平實(shí)現(xiàn)新的跨越。

2020年末，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)379個(gè)，床位數(shù)3878張，衛(wèi)生技術(shù)人員4658人；每千人口擁有床位數(shù)6.01張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.98人、護(hù)士數(shù)3.23人，每萬人擁有6名全科醫(yī)生。人均預(yù)期壽命77.56歲，高于全省平均水平3.54歲，位于全省前列。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別為4.57‰、6.43‰、16.93/10萬，位于全省前列。

建成省級重點(diǎn)專科10個(gè)，市級重點(diǎn)專科5個(gè)，專家工作站18個(gè)，1個(gè)云南省臨床醫(yī)學(xué)分中心。繼續(xù)鞏固提升胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心創(chuàng)建成果。重點(diǎn)專科實(shí)現(xiàn)新突破，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。中醫(yī)藥事業(yè)長足發(fā)展，全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位通過復(fù)審，建成騰沖中醫(yī)藥博物館，出版《騰沖市藥用植物圖鑒》，市中醫(yī)醫(yī)院和騰沖中醫(yī)藥博物館榮獲云南省中醫(yī)藥文化宣傳教育基地稱號，全市21個(gè)衛(wèi)生院全部建成中醫(yī)館（中醫(yī)科），90%的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開展中醫(yī)藥服務(wù)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。傳染病疫情得到有效控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效處置。第四輪防艾人民戰(zhàn)爭深入推進(jìn)。消除瘧疾工作通過省級考核驗(yàn)收。新冠病毒感染疫情防控取得階段性勝利。愛國衛(wèi)生運(yùn)動深入開展，2017年成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、國家慢性病綜合防控示范區(qū)，居民健康素養(yǎng)水平20.99%，慢性病防治管理率達(dá)90%以上。被評為2018-2020年全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位。

（二）存在問題

一是公共衛(wèi)生體系亟待完善，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升。二是優(yōu)質(zhì)資源短缺，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)不足，專技人員、財(cái)會人員、高端人才緊缺。三是中醫(yī)藥傳承發(fā)展創(chuàng)新不夠，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。四是市級醫(yī)院專科服務(wù)能力有待加強(qiáng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提升，“一老一小”服務(wù)體系有待健全，婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板明顯。五是衛(wèi)生健康信息化建設(shè)滯后，與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要差距較大。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和考察云南、考察騰沖重要講話精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿足人民群眾衛(wèi)生健康服務(wù)需求為中心，以提供公平、便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)為手段，構(gòu)建高水平現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，改善和加強(qiáng)其綜合服務(wù)能力，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，全面提高居民健康水平，促進(jìn)騰沖市衛(wèi)生健康事業(yè)又好又快發(fā)展。

（二）基本原則

統(tǒng)籌規(guī)劃、優(yōu)質(zhì)均衡。加強(qiáng)需求側(cè)評估，綜合考慮各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口規(guī)模和密度、疾病譜、地理環(huán)境和交通條件等多種因素，分級、分類配置涵蓋健康全過程的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)補(bǔ)短，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源科學(xué)擴(kuò)容和均衡布局，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效。

醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，聚焦影響健康水平的主要因素，健康促進(jìn)為先，預(yù)防為主，防治結(jié)合，加快補(bǔ)齊覆蓋全生命周期、全方位的健康服務(wù)短板；健全早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)；兼顧平時(shí)需求與應(yīng)急需要，增強(qiáng)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)快速轉(zhuǎn)換能力，提升傳染病和重大公共衛(wèi)生事件防控救治水平。

政府主導(dǎo)、社會參與。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，加大政府對公立醫(yī)院的投入力度，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，引導(dǎo)支持社會力量提供醫(yī)療服務(wù)，拓展社會辦醫(yī)服務(wù)內(nèi)容和模式，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。

改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全公共衛(wèi)生治理體系。以強(qiáng)市域?yàn)橹攸c(diǎn)，中西醫(yī)并重，強(qiáng)化系統(tǒng)集成和資源共享，加快完善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上下聯(lián)動、分工協(xié)作的體制及機(jī)制。以科技創(chuàng)新為引領(lǐng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化和智慧化水平。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，建成體系基本完整、布局合理、分工明確、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立反應(yīng)迅速、處置能力強(qiáng)的重大疫情公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。以市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，不斷完善緊密型醫(yī)共體制度，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診職能，進(jìn)一步完善分級診療制度，不斷優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

騰沖市“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級婦幼保健院床位。

三、完善衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)成與資源配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生教育機(jī)構(gòu)、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成，堅(jiān)持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全社會人群，提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置堅(jiān)持以人民健康為中心，以人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，合理配置區(qū)域綜合和專科醫(yī)療資源，明確落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、診療需求等，實(shí)行中心控制、周邊發(fā)展，合理配置各區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量，引導(dǎo)有條件的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量和品牌化大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。鼓勵(lì)非公立專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非禁即入”原則，促進(jìn)非公立專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展。依法加強(qiáng)對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)管，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展。

結(jié)合服務(wù)人口規(guī)模和服務(wù)半徑，統(tǒng)籌布局專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生資源，適當(dāng)提高交通以及服務(wù)半徑大的地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)不同機(jī)構(gòu)間的分工合作，促進(jìn)醫(yī)防深度協(xié)同。

1.醫(yī)院

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。

全市公辦醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置三級綜合醫(yī)院1個(gè)、三級中醫(yī)醫(yī)院1個(gè)、二級綜合醫(yī)院1個(gè)、精神病專科醫(yī)院1個(gè)。在嚴(yán)格控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，組建緊密型醫(yī)共體。本規(guī)劃期內(nèi)不再增設(shè)獨(dú)立設(shè)置的市直公辦綜合醫(yī)院。

非公立醫(yī)院由社會資本投資舉辦的各類綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和專科醫(yī)院組成。對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，按實(shí)際需求規(guī)劃設(shè)置專科醫(yī)院，鼓勵(lì)社會辦醫(yī)在康復(fù)、護(hù)理等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

包括衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生所、診所、門診部等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化政府辦衛(wèi)生院，原則上1個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生所，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生所。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行市場調(diào)節(jié)方式和備案制管理。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

原則上為政府主辦，主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心（站）等。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)。科學(xué)設(shè)置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、傳染病機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能。市內(nèi)設(shè)置1個(gè)面積不低于60平方米的固定獻(xiàn)血屋。其他專科疾病防治機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置。

4.其他機(jī)構(gòu)

鼓勵(lì)社會資本舉辦設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、健康體檢等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)社會資本舉辦和發(fā)展老年護(hù)理院、嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心等提供接續(xù)性服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為0—3歲嬰幼兒，疾病慢性期、急性期后的神經(jīng)、創(chuàng)傷等大病恢復(fù)期患者以及老年等失能失智人群，臨終關(guān)懷患者提供普惠性醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)等服務(wù)。

（二）床位資源配置

1.合理確定床位規(guī)模

根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源等方面的實(shí)際情況，合理確定床位規(guī)模。到“十四五”末，全市每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)6.5張。

2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)

合理控制治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、康復(fù)、老年病等緊缺領(lǐng)域傾斜；鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)新資源管理方式，突破以科室為單位的資源管理方式的局限，統(tǒng)籌調(diào)配各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源配置。推動三級醫(yī)院逐步壓縮一、二級手術(shù)比例，增加危急重癥、疑難病癥診療服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率。

3.提高床位使用質(zhì)量

鼓勵(lì)二級以上公立醫(yī)院成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對床位和護(hù)士資源實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床位使用效率。公立綜合醫(yī)院病床使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再新增床位。

（三）人力資源配置

1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)合理配置人力資源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

2.人力資源

到“十四五”期末，實(shí)現(xiàn)每千常住人口中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.74人、注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每萬名居民擁有6名全科醫(yī)生，每萬人口擁有公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)7.1人。鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科醫(yī)師資質(zhì)的人數(shù)超過全省平均水平。承擔(dān)規(guī)范化培訓(xùn)、臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。

3.優(yōu)先增加短缺專科人才

加強(qiáng)精神和心理專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，到2025年，全市每10萬人口擁有精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、精神科注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到4名、8.68名。優(yōu)化精神科專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，逐步提升精神專科服務(wù)能力。強(qiáng)化藥師隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)藥師配備使用，每千名常住人口中藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54名。強(qiáng)化重癥、感染、急救、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、康復(fù)、藥學(xué)、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等人才隊(duì)伍建設(shè)。

（四）信息資源配置

加快騰沖市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)，并與保山市全民健康信息平臺連接，整合線上醫(yī)療資源，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范信息安全保障體系。推動各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入騰沖市“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺，實(shí)現(xiàn)縱向到底、橫向到邊的信息互聯(lián)互通，區(qū)域內(nèi)健康醫(yī)療信息共享。加快建設(shè)騰沖市影像中心、檢驗(yàn)系統(tǒng)中心、心電中心、會診中心，優(yōu)化醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，進(jìn)一步完善分級診療制度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。加快以電子病歷為核心的智慧醫(yī)院建設(shè)，探索建立覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，推動醫(yī)院從粗放型管理到精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變，切實(shí)提升醫(yī)院管理水平，減輕醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)通。大力推廣健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，建設(shè)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測預(yù)警平臺，提高疾病預(yù)防和診治水平，實(shí)時(shí)分析、科學(xué)研判、及時(shí)預(yù)警能力。

（五）設(shè)備資源配置

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備配置

以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為前提，以優(yōu)化資源配置和控制醫(yī)療成本為重點(diǎn)，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。嚴(yán)格落實(shí)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)控公立醫(yī)院超規(guī)劃裝備。探索設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)中心，推動實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享，推進(jìn)“基層檢查、上級診斷、資源共享、結(jié)果互認(rèn)”的服務(wù)模式，提高設(shè)備利用效率。騰沖市“十四五”乙類大型醫(yī)用設(shè)備需求共計(jì)6臺/套，其中公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為5臺/套，民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為1臺/套。甲類大型醫(yī)用設(shè)備按程序報(bào)批，其他醫(yī)用設(shè)備根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際需求進(jìn)行配置。

2. 更新公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備

根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全的需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急、信息化設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、移動手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架、生命支持、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)等設(shè)備的配置；加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測儀器配置，提高新冠肺炎核酸檢測能力和醫(yī)療救治能力。

（六）技術(shù)資源配置

以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強(qiáng)對臨床醫(yī)療專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，貫徹落實(shí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級管理。注重中醫(yī)臨床專科建設(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉科、精神疾病、產(chǎn)科、眼科等群眾就醫(yī)需求較大的核心專科能力，補(bǔ)齊專科資源短板，建成一批特色優(yōu)勢專科。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，圍繞常見疾病和健康問題，加強(qiáng)適宜醫(yī)療技術(shù)的研究開發(fā)和推廣應(yīng)用。加強(qiáng)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

四、構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系

（一）建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系

嚴(yán)格按照《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施達(dá)標(biāo)工程，按照填平補(bǔ)齊的原則，全面推進(jìn)全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，市疾控中心建筑面積、人員配備等達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn)。

促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，提高疾病防控效率。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置從事疾病預(yù)防控制的相關(guān)科室，并納入騰沖市傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防控制能力。促進(jìn)疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)院、婦幼保健院、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）深度協(xié)作，明晰疾病預(yù)防控制中心對其疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等職責(zé)。建立疾控監(jiān)督員制度，并在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置全職或兼職疾控監(jiān)督員。

以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等疾病管理為突破口，鼓勵(lì)有條件的衛(wèi)生院配備智能健康管理設(shè)備、設(shè)立科學(xué)健身門診，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合能力。實(shí)施疾控機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃，到2025年，疾病預(yù)防控制中心至少有2-3名高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。

（二）健全公共衛(wèi)生防控救治體系

貫徹落實(shí)《云南省重大傳染病救治能力提升工程》，提升縣級醫(yī)院救治能力。依托市人民醫(yī)院，建設(shè)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，設(shè)置負(fù)壓病房（病區(qū)）。開展衛(wèi)生院發(fā)熱哨點(diǎn)診室規(guī)范化建設(shè)，筑牢基層傳染病防治關(guān)口。到2025年，衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)診室比例達(dá)100%。

（三）完善應(yīng)急處置體系

以疾病預(yù)防控制中心為主體，醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為哨點(diǎn)，大數(shù)據(jù)服務(wù)為支撐，建立傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。構(gòu)建市、鄉(xiāng)、村三級信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。及時(shí)收集、分析和研判傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處置”。

建立市級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，建立健全應(yīng)急物資儲備制度，探索建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫，滿足衛(wèi)生應(yīng)急工作需要。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，動態(tài)修訂《騰沖市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，強(qiáng)化互相銜接，開展定期演練，確保高效運(yùn)行。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)，分級分類組建覆蓋研判流行病學(xué)調(diào)查等領(lǐng)域的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。全市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍定期開展衛(wèi)生應(yīng)急演練。

（四）加強(qiáng)急救體系建設(shè)

以全省統(tǒng)一急救調(diào)度信息化平臺建設(shè)為突破，加強(qiáng)醫(yī)療急救指揮體系建設(shè)，以人民醫(yī)院急救中心為龍頭，建立全市統(tǒng)一院前急救調(diào)度中心，合理布局院前醫(yī)療急救站（點(diǎn)）。在二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）設(shè)置急診科，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診有效銜接。加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍建設(shè)，廣泛開展公民急救、自救、互救知識培訓(xùn)和宣傳。

五、建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系

（一）打造能力強(qiáng)醫(yī)院

將騰沖市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院打造成為能力強(qiáng)醫(yī)院。加快推進(jìn)兒科、呼吸內(nèi)科、急診科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、眼科、腎內(nèi)科，肛腸科、脾胃病科、心血管病科省、市級臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)容，補(bǔ)齊重點(diǎn)專科短板。到2025年，力爭新增2個(gè)省級臨床重點(diǎn)專科培育項(xiàng)目，爭取建設(shè)省級中醫(yī)特色優(yōu)勢專科2個(gè)。開展緊密型醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)。推進(jìn)專科聯(lián)盟計(jì)劃，開展兒科、婦科、產(chǎn)科、精神科、麻醉科等專科聯(lián)盟建設(shè)。到2025年，市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

（二）提升市級醫(yī)院綜合服務(wù)能力

全面推動以市級醫(yī)院為龍頭的緊密型醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構(gòu)和制度重塑，強(qiáng)化醫(yī)共體運(yùn)行績效評價(jià)。加強(qiáng)市級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持市公立醫(yī)院適度提標(biāo)擴(kuò)容，提升綜合服務(wù)能力。建強(qiáng)急診急救“五大中心”，推進(jìn)臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。

（三）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)質(zhì)資源下沉、推進(jìn)醫(yī)防管融合。開展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院建設(shè)，完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配置，加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。綜合考慮服務(wù)人口規(guī)模因素，分級分類提升服務(wù)能力。到2025年，90%以上的衛(wèi)生院達(dá)到《國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》并至少建成1個(gè)符合自身功能定位的特色科室，60%的中心衛(wèi)生院達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。2025年力爭至少有1所中心衛(wèi)生院基本達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力水平。

（四）推進(jìn)社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展

貫徹落實(shí)上級相關(guān)政策及實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步優(yōu)化規(guī)范各項(xiàng)審批的條件。支持和規(guī)范社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約等緊缺服務(wù)，規(guī)范和引導(dǎo)其拓展多層次、多樣化服務(wù)，在康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，以及眼科、口腔、精神、骨科、中醫(yī)、兒科、醫(yī)療美容等專科，打造有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動獨(dú)立設(shè)置高水平、連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

積極促進(jìn)診所發(fā)展，診所的設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理，監(jiān)管部門要加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦診所。

六、完善特色中醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

建強(qiáng)中醫(yī)龍頭，加大市中醫(yī)醫(yī)院投入力度，推動市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院，在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮帶動作用。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)，市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心完善中醫(yī)科建設(shè)。筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動。支持社會辦中醫(yī)服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色專科醫(yī)院，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營。到2025年，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館且中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)25%以上。以市中醫(yī)醫(yī)院為平臺，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)不少于10項(xiàng)，切實(shí)滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。20%衛(wèi)生院中醫(yī)館達(dá)到服務(wù)能力提升標(biāo)準(zhǔn)，10%以上的村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置“中醫(yī)閣”。90%的村衛(wèi)生所和100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠開展6項(xiàng)以上中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)占比不低于35%。

（二）加快中醫(yī)藥特色發(fā)展

實(shí)施中醫(yī)治未病工程，加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)，鼓勵(lì)市人民醫(yī)院和市婦幼保健院設(shè)立中醫(yī)治未病科室。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、針灸、推拿、康復(fù)、皮膚、腎病、風(fēng)濕免疫、兒科、婦科、腫瘤、老年病等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科專病。到2025年，爭取建設(shè)不少于6個(gè)省級、8個(gè)保山市級中醫(yī)重點(diǎn)專科，推廣不少于40個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢病種診療方案，市中醫(yī)醫(yī)院完成“兩專科一中心”建設(shè)。加快市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘病人制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)。到2025年，推廣不少于30項(xiàng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案，積極爭取建設(shè)1個(gè)省級中醫(yī)康復(fù)示范基地。挖掘地域特色中醫(yī)藥文化，重點(diǎn)打造“藥王宮”，擴(kuò)大“全國中醫(yī)藥文化宣傳教育基地”影響力，傳承發(fā)展獨(dú)具地域特色的中醫(yī)藥文化。

（三）推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同

完善中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作機(jī)制，規(guī)范建立中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。聚焦癌癥、心腦血管病、高血壓、糖尿病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同治療，提高重大疑難疾病的臨床救治水平。到2025年，爭取建設(shè)1個(gè)省級中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地，推廣不少于40個(gè)中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

（四）提升中醫(yī)藥應(yīng)急處置能力

建立完善中醫(yī)藥融入傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作機(jī)制。加快建立傳染病中醫(yī)臨床救治體系，依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)重大疫病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥救治基地。依托企業(yè)建立中醫(yī)藥防治疫病基礎(chǔ)研究和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺。實(shí)施市中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力提升行動，加強(qiáng)市中醫(yī)醫(yī)院機(jī)構(gòu)急診科建設(shè)、傳染病規(guī)范化門診，將中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一調(diào)度。支持市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科。建設(shè)中醫(yī)藥應(yīng)急救治專家隊(duì)伍，推動重大傳染病中醫(yī)藥防治。

七、優(yōu)化全周期健康服務(wù)體系

（一）建立普惠托育服務(wù)體系

貫徹落實(shí)《騰沖市人民政府辦公室關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，逐步建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系。實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，貫徹落實(shí)支持社會力量發(fā)展普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的優(yōu)惠政策措施，鼓勵(lì)通過新建、改建、擴(kuò)建等方式建設(shè)一批符合嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給，到2025年，全市建成1所區(qū)域性綜合托育中心。依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中職院校、社會組織及志愿者等建立覆蓋醫(yī)學(xué)、心理、教育、健康等領(lǐng)域的育兒專家?guī)欤ㄟ^入戶指導(dǎo)、組織親子活動、開辦父母課堂、家庭課堂等方式，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息手段，多種渠道為家長及嬰幼兒照護(hù)者提供嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)、科學(xué)育兒指導(dǎo)及相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)家庭科學(xué)育兒能力。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)5個(gè)，社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)50%以上，線上托育服務(wù)家庭覆蓋率達(dá)到40%。

（二）健全婦幼健康服務(wù)體系

1.完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以婦幼保健院為骨干，以綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)保健與臨床相結(jié)合，提升婦幼健康服務(wù)供給能力，提升婦幼健康管理水平。積極開展婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)工作，到2025年，騰沖市婦幼保健院爭創(chuàng)三級保健院，建成騰沖市婦女兒童醫(yī)院。

2.危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心提質(zhì)建設(shè)。鞏固兩個(gè)危重救治中心（危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心）建設(shè)成果，加強(qiáng)綜合醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)、兒科建設(shè)，切實(shí)提升危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心的救治能力。

3.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系。普遍開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查和新生兒先天性心臟病篩查。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動員和健康教育中的網(wǎng)底作用。

4.完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全以婦幼保健院和綜合醫(yī)院兒科為重點(diǎn)，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，各專科醫(yī)院為輔助的兒童健康服務(wù)體系。扎實(shí)開展0～6歲兒童健康管理工作，每所衛(wèi)生院至少配備1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，建立健全多部門、多學(xué)科協(xié)作的兒童早期發(fā)展工作機(jī)制，加強(qiáng)兒童早期發(fā)展服務(wù)供給，到2025年，婦幼保健院建成省級兒童早期發(fā)展基地。

（三）完善老年健康服務(wù)體系

加快老年健康服務(wù)體系建設(shè)，以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立全市老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。強(qiáng)化各級醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室，鼓勵(lì)支持社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)以及老年康復(fù)、老年護(hù)理等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)70%以上。推動醫(yī)養(yǎng)融合深度發(fā)展，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等，利用現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源，改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，重點(diǎn)為失能、失智老年人提供長期護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)銜接管理，積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心建立長期穩(wěn)定的協(xié)作機(jī)制，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能，開展形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，擴(kuò)大居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢，加強(qiáng)村（社區(qū)）衛(wèi)生所、衛(wèi)生院中醫(yī)館等中醫(yī)綜合服務(wù)建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向居家老年人延伸，探索開展家庭病床，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)中有醫(yī)，醫(yī)中有養(yǎng)”。鼓勵(lì)社會力量建立醫(yī)護(hù)型居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，到2025年，全市要建立1所具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，創(chuàng)建1家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位和1所基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)90%以上。

（四）健全完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

建立完善社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持基層心理健康服務(wù)平臺建設(shè)，鼓勵(lì)社會力量舉辦心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。構(gòu)建以騰沖安定醫(yī)院、市人民醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制中心和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神健康衛(wèi)生服務(wù)體系。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療需求設(shè)置精神科門診和病房，提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。鼓勵(lì)支持社會力量舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開設(shè)精神心理門診，鼓勵(lì)支持符合條件的精神科醫(yī)師全職或兼職開辦精神科診所。依托騰沖安定醫(yī)院、市人民醫(yī)院精神科、疾病預(yù)防控制中心組建心理救援專業(yè)隊(duì)伍，提升精神科領(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、心理康復(fù)與心理疏導(dǎo)能力。重點(diǎn)加強(qiáng)老年、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群以及嚴(yán)重精神障礙、康復(fù)、進(jìn)食障礙、睡眠、物質(zhì)依賴、兒童心理行為發(fā)育異常等特殊領(lǐng)域的專科建設(shè)與發(fā)展。支持有條件的衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）門診，到2025年，力爭設(shè)有能提供全天候服務(wù)的精神門診，每10萬名常住人口擁有精神科醫(yī)師數(shù)不低于4名，嚴(yán)重精神障礙規(guī)范管理率達(dá)到93%。

（五）建立健康教育服務(wù)體系

加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，圍繞衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)工作任務(wù)與重大活動開展健康教育與社會宣傳活動。支持各級各類醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室）負(fù)責(zé)健康教育工作，并按照國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人員配置。加強(qiáng)學(xué)校健康教育及健康干預(yù)工作，對社區(qū)、農(nóng)村、醫(yī)院等不同人群提供健康教育服務(wù)。市健康教育所加強(qiáng)對各級健康教育人員的工作指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好全市健康教育和健康促進(jìn)工作。

（六）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

建立以人民醫(yī)院康復(fù)科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會力量舉辦品牌化、連鎖化康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，不斷強(qiáng)化老年、婦幼康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給。發(fā)展中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。

（七）加強(qiáng)職業(yè)病防治體系建設(shè)

全力推進(jìn)職業(yè)健康保護(hù)行動，積極應(yīng)對新型職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。堅(jiān)持預(yù)防為主，強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭治理，推動用人單位落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”制度，大力推廣有利于保護(hù)勞動者職業(yè)健康的先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備。到2025年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例持續(xù)下降；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)、勞動合同簽訂率、勞動安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同簽訂率穩(wěn)步提升；職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率、執(zhí)法人員培訓(xùn)率100%；工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率、非醫(yī)療放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率、塵肺病患者集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)服務(wù)覆蓋率≥90%；工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率、重點(diǎn)人群職業(yè)健康知識知曉率≥85%。職業(yè)病監(jiān)測能力不斷提升，職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系不斷完善，全社會職業(yè)健康意識顯著提高。

依托市疾病預(yù)防控制中心建立健全職業(yè)病監(jiān)測評估體系，提升職業(yè)病監(jiān)測能力。市人民醫(yī)院順利啟動職業(yè)健康檢查工作，職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系不斷完善。全社會職業(yè)健康意識顯著提高。

八、強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展支撐

（一）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)

貫徹落實(shí)《保山市促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展十條措施》《騰沖市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)健系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)促進(jìn)人才合理流動的實(shí)施意見》。實(shí)施執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增量提質(zhì)計(jì)劃，著力提高每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量。加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，以臨床醫(yī)療分中心為平臺，加大醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才引進(jìn)和培養(yǎng)支持力度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師準(zhǔn)入制度，提升公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。大力開展名老中醫(yī)專家?guī)煶薪逃⒁慌嗅t(yī)傳承工作室。組織實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新人才培養(yǎng)專項(xiàng)，調(diào)整優(yōu)化中醫(yī)藥高層次人才、骨干人才培養(yǎng)和基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)施“西學(xué)中用”人才培養(yǎng)，提升重大傳染病、重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合臨床救治能力。加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化人才統(tǒng)籌，推行“縣管鄉(xiāng)用”，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。深入落實(shí)“兩個(gè)允許”，探索建立符合行業(yè)特點(diǎn)的編制管理、人事薪酬制度，創(chuàng)新人才引進(jìn)、評價(jià)和績效等機(jī)制，認(rèn)真貫徹落實(shí)云南省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才職稱評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)條件和辦法，建立衛(wèi)生高端人才推薦選拔機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員生活補(bǔ)助和績效工資政策，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員待遇。

（二）全面提升衛(wèi)生健康智慧化水平

建設(shè)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的全民健康信息平臺，打通市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療業(yè)務(wù)和公衛(wèi)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、公衛(wèi)、疾控、婦幼等信息數(shù)據(jù)融會貫通和有效利用。進(jìn)一步完善醫(yī)共體信息化建設(shè)，全面推進(jìn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三個(gè)核心資源庫建設(shè)，形成統(tǒng)一入口、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一運(yùn)維的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為民惠民便民服務(wù)新模式。以城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手，優(yōu)化資源配置，推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，實(shí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，推進(jìn)醫(yī)療資源下沉。

（三）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

積極推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革，強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置等職能，深化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的業(yè)務(wù)協(xié)同能力。積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核，健全緊密型醫(yī)共體、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)綜合績效評價(jià)制度。

學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。持續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，貫徹落實(shí)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格及醫(yī)保支付政策。建立重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，健全適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的醫(yī)保基金支付方式和結(jié)算管理機(jī)制。積極參與藥品和醫(yī)用耗材帶量集中采購，建立集中帶量采購配套激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，推動各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。健全市級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系，制定、調(diào)整短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測清單。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核機(jī)制，到2023年實(shí)現(xiàn)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)50%以上并逐年提高。

九、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)，全市各級各部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃工作提上重要議事日程。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)同

各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制和實(shí)施工作。衛(wèi)生健康部門要在政府領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭研究起草各級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)調(diào)整，其他相關(guān)部門要各司其職，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

（三）加強(qiáng)投入保障

建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入機(jī)制，全面落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)支出，各級財(cái)政根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排。人才隊(duì)伍建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及考核情況納入政府預(yù)算全額安排。建立財(cái)政對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)投入機(jī)制。全面落實(shí)政府對符合規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，對中醫(yī)類、精神病、傳染等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。加強(qiáng)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入保障。加大對托育、養(yǎng)老的投入力度。發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)和杠桿作用，吸引社會資本投資，完善多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督評估

要建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，定期組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施評估和效果評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施過程中存在的問題，研究解決對策。實(shí)施過程中，市衛(wèi)生健康局要根據(jù)階段性評估結(jié)論對規(guī)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。實(shí)施期末，對規(guī)劃期內(nèi)實(shí)施情況進(jìn)行全面評價(jià)；必要時(shí)開展聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實(shí)。公開醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃相關(guān)信息，按期開展規(guī)劃中期和終期評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

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