日常生活中，“內(nèi)鏡”和“超聲”都是大家已經(jīng)熟知的檢查方式。當(dāng)我們感覺身體不舒服或每年的健康體檢時(shí)，都會(huì)到醫(yī)院做B超、心臟彩超等各種檢查，以了解自己身體是否健康。但您是否知道消化系統(tǒng)中的“胃”也可以做超聲？下面就帶您一起了解騰沖市人民醫(yī)院消化內(nèi)科新開展的技術(shù)——小探頭超聲內(nèi)鏡。

01

什么是小探頭超聲內(nèi)鏡

小探頭超聲內(nèi)鏡（MPS）是由小探頭超聲系統(tǒng)和內(nèi)鏡系統(tǒng)組合而成，是消化醫(yī)生的“第三只眼”，內(nèi)鏡界的“二郎神”。該探頭能具有12~20Mhz超高頻率，使消化道壁的聲像圖直接清晰顯示，該探頭外徑只有2mm，操作時(shí)能夠通過內(nèi)鏡活檢通道至需檢查的組織表面，通過脫氣水作為超聲傳導(dǎo)介質(zhì)，清晰地顯示病灶位于消化道管壁的層次，并根據(jù)病變內(nèi)部回聲的不同，提供更精準(zhǔn)的影像診斷。

02

小探頭超聲內(nèi)鏡的應(yīng)用

小探頭超聲內(nèi)鏡主要用于對(duì)消化道黏膜下隆起性病變起源層次與病灶性質(zhì)的判斷，還可用于對(duì)消化道腫瘤浸潤深度的判斷，為是否能行內(nèi)鏡下治療及內(nèi)鏡下治療方案的選擇提供重要幫助。

普通內(nèi)鏡僅能觀察病灶表面，活檢也只能取得表層黏膜，很難獲得有效的組織病理，無法明確其性質(zhì)。通過小探頭對(duì)病灶進(jìn)行切面掃查，可清晰判斷病變的起源、回聲性質(zhì)、生長方式、大小等，可以對(duì)病變的性質(zhì)進(jìn)行判斷，從而制定相應(yīng)的診療方案（EMR/ESD/外科手術(shù)/隨訪）。

03

小探頭超聲內(nèi)鏡的優(yōu)勢

普通內(nèi)鏡只能看到胃腸道最表面的黏膜層，超聲內(nèi)鏡可以透過黏膜層看到病灶更深層次（黏膜肌層、黏膜下層、固有肌層、外膜）的病變情況，以便進(jìn)一步研究處理方案，做到診療一體。

對(duì)于食管、胃、十二指腸及結(jié)直腸生長的粘膜下腫瘤，超聲內(nèi)鏡是診斷消化道粘膜下腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過腫瘤起源層次、大小、回聲特點(diǎn)等初步判定腫瘤性質(zhì)，可以鑒別消化道的隆起是否粘膜下腫瘤或壁外病變壓迫所致。

小探頭超聲內(nèi)鏡可應(yīng)用與食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的術(shù)前分期，可較準(zhǔn)確的診斷消化道早癌，為早癌的內(nèi)鏡下切除提供保障。同時(shí)超聲內(nèi)鏡檢查微創(chuàng)安全，門診和住院患者均可進(jìn)行，且絕大部分患者可以耐受。

04

小探頭超聲的適應(yīng)癥

l、消化道早癌：幫助判斷早期癌的浸潤深度；

2、胃腸道黏膜下病變：幫助判斷病變性質(zhì)及來源層次。一般適用≤2cm的黏膜下病變；

3、消化道狹窄病變：幫助判斷狹窄的性質(zhì)；

4、消化道下異物定位：幫助判斷肉眼不可見時(shí)異物的深度。

05

小探頭超聲禁忌癥

絕對(duì)禁忌癥：1、嚴(yán)重心肺疾患，無法耐受內(nèi)鏡檢查；2、上消化道大出血處于休克等危重狀態(tài)者；3、懷疑消化道穿孔患者；4、精神病患者或嚴(yán)重智力障礙等不能配合內(nèi)鏡檢查者；5、腐蝕性食管炎、胃炎的急性期患者；6、明顯的胸腹主動(dòng)脈瘤患者；7、腦卒中急性期患者。相對(duì)禁忌癥：心肺功能不全；高血壓患者，血壓未得到控制；凝血機(jī)制障礙及出血傾向患者；高度脊柱畸形；巨大食管憩室、重度食管靜脈曲張者。

06

小超聲檢查注意事項(xiàng)

①提前預(yù)約，檢查當(dāng)日攜帶好預(yù)約單及既往相關(guān)檢查資料，檢查前需要禁食8小時(shí)以上，如有幽門梗阻等疾病，需禁食2-3天；②檢查當(dāng)天高血壓患者可服用降壓藥，待血壓穩(wěn)定后進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查；因超聲內(nèi)鏡檢查時(shí)間較長，應(yīng)盡量放松，耐心配合醫(yī)生，以便更好地完成檢查；③檢查中患者左側(cè)臥位，放松身體，如檢查過程中需要注入大量的水，請(qǐng)不要吞咽，以免造成嗆咳或誤吸；④我院可行靜脈麻醉下超聲內(nèi)鏡檢查，如無麻醉禁忌，可考慮選擇麻醉下行更舒適更仔細(xì)的檢查；⑤檢查后休息觀察片刻，2小時(shí)后可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。如有明顯的腹脹、腹痛等不適及時(shí)通知醫(yī)生；⑥是否需要行超聲內(nèi)鏡檢查，需聽從專業(yè)的內(nèi)鏡醫(yī)生建議。

小探頭超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)的順利開展，不僅提升了我院消化內(nèi)科內(nèi)鏡下病變的診斷能力和診斷精準(zhǔn)度，更推動(dòng)了我院消化內(nèi)鏡技術(shù)水平再上新臺(tái)階。

來源：騰沖市人民醫(yī)院