2024年1月6日，在延安醫(yī)院疼痛科毛希宏主任指導(dǎo)下，騰沖市中醫(yī)醫(yī)院疼痛診療中心順利完成首例脊髓電刺激（SCS）手術(shù)，據(jù)悉，該手術(shù)為騰沖市第一例。

莊某，因“左側(cè)胸脅部皰疹后疼痛1月”入院，長(zhǎng)期疼痛影響了正常生活及日常工作。入院行相關(guān)檢查明確，主診斷：“帶狀皰疹性神經(jīng)痛”，經(jīng)延安醫(yī)院疼痛科毛希宏主任專(zhuān)家會(huì)診，結(jié)合患者情況，與騰沖市中醫(yī)醫(yī)院疼痛診療中心張君斌主任團(tuán)隊(duì)開(kāi)展討論，為其制定詳細(xì)手術(shù)方案。在征得患者及家屬同意后，決定行“脊髓電刺激手術(shù)”。在麻醉科協(xié)助下，手術(shù)順利完成。

脊髓電刺激術(shù)的發(fā)展過(guò)程1965年Melzack和Wall 提出了疼痛“門(mén)控理論”，成為SCS的理論基礎(chǔ)；1967年SCS首次應(yīng)用于疼痛治療；1970 年誕生了完全植入式SCS系統(tǒng)；1989年美國(guó)食品藥品管理局 (Food and Drug Administration, FDA）批準(zhǔn) SCS 用 于 疼 痛 治 療。2003 年中日友好醫(yī)院采用完全植入式 SCS 系統(tǒng)成功治療臂叢損傷所致的慢性疼痛，開(kāi)國(guó)內(nèi) SCS 治療慢性疼痛之先河。2019年清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室自主研發(fā)的全植入式SCS系統(tǒng)進(jìn)入臨 床試驗(yàn) (CITRIP study) ，開(kāi)啟了SCS系統(tǒng)的國(guó)產(chǎn) 化進(jìn)程 。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，SCS 逐漸成為臨床 治療慢性疼痛的重要手段。目前認(rèn)為，對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性疼痛病人，在充分考慮適應(yīng)證和禁忌證的前提下，越早植入 SCS，病人獲益越大。另外臨床中發(fā)現(xiàn)，部分病人在試用短期SCS治療后，即使未植入SCS也能獲得較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛緩解，由此開(kāi)啟了SCS短時(shí)程刺激治療模式。

脊髓電刺激術(shù)適應(yīng)證（包括但不限于）腰椎術(shù)后疼痛綜合征(failed back surgery syndrome, FBSS)、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征 (complex regional pain syndrome, CRPS)、周?chē)窠?jīng)損傷性疼痛、慢性神經(jīng)根性疼痛、交感神經(jīng)相關(guān)性疼痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、痛性糖 尿病周?chē)窠?jīng)病變、周?chē)苄约膊　㈩B固性心絞 痛（經(jīng)規(guī)范內(nèi)外科治療無(wú)法緩解）、內(nèi)臟痛、多發(fā) 性硬化引起的神經(jīng)痛、放化療引起的痛性神經(jīng)病變、腦卒中后疼痛、脊髓損傷后疼痛、神經(jīng)根（叢）性 撕脫傷、癌性疼痛等 。近年來(lái)，SCS 被用于臟 器功能保護(hù)、改善胃腸功能、中樞催醒并取得了一定效果 。

騰沖市中醫(yī)醫(yī)院疼痛診療中心是云南省疼痛質(zhì)量控制中心騰沖分中心，已熟練開(kāi)展頸肩腰腿疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、癌痛三大慢性疼痛領(lǐng)域的常規(guī)診治技術(shù)，包括超聲引導(dǎo)下各種神經(jīng)阻滯及局部注射、銀質(zhì)針軟組織松解術(shù)、針刀松解術(shù)、普通針刺技術(shù)等，CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)半月節(jié)、干、支射頻熱凝術(shù)，三叉神經(jīng)半月結(jié)球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛、CT或DSA引導(dǎo)下頸/腰椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)、CT引導(dǎo)下脊神經(jīng)節(jié)或根脈沖射頻術(shù)、CT引導(dǎo)下胸/腰交感神經(jīng)調(diào)控術(shù)、CT引導(dǎo)下莖乳突孔面神經(jīng)射頻治療梅杰綜合征、面肌痙攣、CT引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢/內(nèi)臟大小神經(jīng)/上腹下神經(jīng)叢/奇神經(jīng)節(jié)化學(xué)毀損術(shù)、脊髓及外周神經(jīng)電刺激調(diào)控術(shù)、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、等特色微創(chuàng)治療技術(shù)。永佳

車(chē)永佳，畢業(yè)于云南中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)青年委員，中國(guó)名間中醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)軟組織專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，保山市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)委員，云南省針灸學(xué)會(huì)穴位貼敷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，云南省針灸學(xué)會(huì)針刀醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。從事針灸及疼痛診療工作八年，曾到云南省第二人民醫(yī)院疼痛科進(jìn)修學(xué)習(xí)，到成都中醫(yī)大學(xué)習(xí)小針刀技術(shù)，到廣州孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院學(xué)習(xí)超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療技術(shù)，到蘭大二院學(xué)習(xí)射頻技術(shù)，多次參加省內(nèi)外疼痛診療技術(shù)培訓(xùn)。擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)針灸推拿技術(shù)治療各種內(nèi)外科疾病，擅長(zhǎng)使用射頻微創(chuàng)技術(shù)、選擇性神經(jīng)阻滯、密集型銀質(zhì)針、超聲引導(dǎo)下小針刀、超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯、PRP注射治療、脊髓電刺激、微球囊壓迫技術(shù)等治療各種頸椎病、腰椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)痛、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、帶狀皰疹性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等急慢性疼痛性疾病。

擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸、推拿、射頻、小針刀、內(nèi)熱針、銀質(zhì)針、椎管內(nèi)及外周神經(jīng)阻滯等技術(shù)。治療頭痛、神經(jīng)痛（三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后遺痛等）、頸腰椎病及骨關(guān)節(jié)痛、勞損性疼痛（急慢性腰扭傷、腰肌勞損、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘等）。

供稿：市中醫(yī)醫(yī)院

審核：劉建松

終審：李永康