近日，騰沖市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科介入團隊在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟病科李銳潔主任指導(dǎo)下，經(jīng)超聲引導(dǎo)完成兩例先天性心臟病封堵術(shù)，為基層先天性心臟病封堵治療開創(chuàng)了一種新的途徑。

61歲的楊女士和同齡的付女士近年來經(jīng)常感到心悸、胸悶，尤其在劇烈運動后癥狀更為明顯，嚴重影響了正常生活和工作，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)尋醫(yī)未果，患者和家屬為此憂心忡忡。此次來我院就診經(jīng)心臟超聲檢查提示：先天性心臟病——房間隔缺損。經(jīng)過嚴密的術(shù)前評估，為減少患者受X射線損害，心血管病科任龍成主任醫(yī)師與兩位患者分別溝通后，決定進行單純超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮房間隔缺損介入封堵術(shù)。患者在全程清醒的狀態(tài)下最終成功實施了手術(shù)，解決了她們多年來的焦慮和困境。

房間隔缺損（ASD）是臨床上常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，導(dǎo)致心臟左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存。兒童期除易患感冒等呼吸道感染外可無癥狀，活動一般并不受限制，到青年時期才表現(xiàn)有氣急、心悸、乏力等癥狀；40 歲以后絕大多數(shù)患者癥狀可加重，并常出現(xiàn)心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)，是心血管疾病常見死亡原因之一。

對比以往射線下行先心病封堵術(shù)，超聲引導(dǎo)更為優(yōu)勢。第一不需要造影劑，這就避免了造影劑對腎臟的負擔(dān)，對于一些腎功能不好的病人是極大的福音；第二，不用長時間幾十次的X射線曝光，避免甲狀腺等對輻射敏感的腺體的危害。

該技術(shù)“不開胸、無射線、不全身麻醉”的治療方式標志著我院在先心病介入領(lǐng)域又取得新的突破，使先心病患者在“家門口”即能享受到更安全、更微創(chuàng)、更經(jīng)濟、更優(yōu)質(zhì)的介入治療。

文字：畢冬華

初審：任龍成

終審：李波生