近日，騰沖市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科啟動(dòng)急診PCI，成功救治兩例急性心肌梗死患者。5月25日，73歲黃奶奶家中突發(fā)劇烈胸前區(qū)疼痛，伴大汗淋漓，遂迅速撥打急救電話，我院胸痛中心接到救助指令后，立即開(kāi)啟綠色通道，按急性胸痛處理流程，檢查心電圖及心肌酶，考慮為急性下壁ST段抬高型心肌梗死。心血管病科任龍成主任立即啟動(dòng)急診程序，迅速組織介入團(tuán)隊(duì)，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者直達(dá)導(dǎo)管室，行冠狀動(dòng)脈造影提示，患者左回旋支中段完全閉塞，隨即實(shí)施急診PCI手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，歷時(shí)40分鐘。術(shù)后患者胸痛癥狀明顯改善，生命體征平穩(wěn)，家屬送來(lái)錦旗表示感謝。

6月2日，68歲金先生因胸痛28小時(shí)到我院就診，心血管病科值班醫(yī)師給患者做心電圖以及心肌酶檢查，診斷為急性下壁ST段抬高型心肌梗死，情況十分危急，須立即行冠狀動(dòng)脈再灌注治療，在與患者及家屬溝通后，介入團(tuán)隊(duì)迅速到位，歷時(shí)20分鐘，成功為患者開(kāi)通閉塞血管。手術(shù)順利結(jié)束，患者安返病房，目前患者病情平穩(wěn)，后續(xù)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理治療。

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。心血管病科介入團(tuán)隊(duì)隨時(shí)待命，一旦發(fā)現(xiàn)胸痛患者，準(zhǔn)確判斷，精準(zhǔn)治療，以精湛的醫(yī)療技術(shù)，與時(shí)間賽跑，重啟患者的“生命之門(mén)”，挽救危在旦夕的心肌和生命。

胸痛中心簡(jiǎn)介

2018年12月，騰沖市中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)了中國(guó)基層胸痛中心認(rèn)證，經(jīng)過(guò)心血管病科介入團(tuán)隊(duì)不懈努力，介入診療水平已得到快速發(fā)展和質(zhì)的飛躍，現(xiàn)可開(kāi)展急診PCI，使急性心肌梗死患者得到快速有效的救治。近年來(lái)，醫(yī)院加大人才隊(duì)伍建設(shè)，搭建“心電一張網(wǎng)”，建成遠(yuǎn)程心電診斷中心，完善協(xié)同救治體系，加強(qiáng)胸痛中心建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，以滿足患者醫(yī)療需求。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死，是由于冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血所導(dǎo)致的心肌缺血性壞死。多急性發(fā)病于過(guò)度勞累、大量飲酒、免疫力低下等時(shí)段，且發(fā)病急，如果不及時(shí)開(kāi)通閉塞的血管，每遲一分鐘就會(huì)有更多的心肌細(xì)胞壞死，引起心肌不可逆的損傷，甚至危及生命。

什么是急診PCI？

急診PCI（Percutaneous Coronary Intervention），是指在患者發(fā)生急性心肌梗死后的最短時(shí)間窗內(nèi)使用球囊擴(kuò)張狹窄或阻塞的冠狀動(dòng)脈，或者植入冠狀動(dòng)脈支架，使閉塞的血管得以再通，以恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血流，改善心肌缺血，緩解癥狀。急診PCI能夠快速開(kāi)通血管，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，減少心肌壞死面積，從而降低并發(fā)癥和死亡率。

騰沖市中醫(yī)醫(yī)院心血管病科醫(yī)生提醒您：

從患者的年齡趨勢(shì)看，近年來(lái)心梗患者不斷的年輕化，所以不止老年人需注意胸痛，有以下這些危險(xiǎn)因素的人群都應(yīng)該注意：高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、尿酸高、有心血管疾病家族史等。

而急性心肌梗死的發(fā)作與氣候、氣溫有關(guān)，冬春季節(jié)高發(fā)。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累、創(chuàng)傷、熬夜、情緒激動(dòng)、精神緊張等引起心肌耗氧量增加或冠狀動(dòng)脈痙攣的體力或精神因素都可能是發(fā)作的誘因。

近期騰沖天氣變化無(wú)常，是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。大多數(shù)急性心肌梗死病人是在家里發(fā)病的，在等待“120”救援的同時(shí)，應(yīng)采取以下家庭急救措施：

●讓病人平臥，穩(wěn)定情緒，避免激動(dòng)。

●密切注意心律、心率、血壓的變化。

●摸脈搏，注意脈搏跳動(dòng)的快慢和規(guī)則與否，如有條件可測(cè)量血壓。

●鎮(zhèn)痛，發(fā)病時(shí)有劇烈心絞痛癥狀者，應(yīng)盡量設(shè)法止痛，可給病人舌下含硝酸甘油或速效救心丸等。

●吸氧，家中備有氧氣袋的，可立刻給病人吸氧氣。

●嚴(yán)禁大便時(shí)用力屏氣。如果發(fā)病時(shí)病人想大便，絕對(duì)不能讓病人用力屏氣，否則心跳有突然停止的危險(xiǎn)。

●預(yù)防休克，如病人大汗淋漓、脈搏細(xì)弱、面色蒼白、血壓下降，可按壓人中、內(nèi)關(guān)和極泉穴。

一旦出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀應(yīng)快速撥打急救電話，及時(shí)就醫(yī)。

供稿：畢冬華

審核：尹仁燦

終審：李永康