腰痛，首先考慮到的就是腰椎間盤突出，但是檢查后發(fā)現(xiàn)并沒(méi)有腰椎間盤突出的表現(xiàn)，而有一類疾病同樣表現(xiàn)為腰痛，發(fā)病率比腰椎間盤突出高，但是部分影像學(xué)檢查沒(méi)有明顯異常，同時(shí)也會(huì)被很多醫(yī)生忽略，它就是椎間盤源性腰痛，也被稱為——沉默的腰痛。

椎間盤源性腰痛是腰痛的一種常見類型。其源于椎間盤的損傷或退變，脫水、纖維環(huán)破裂、髓核損傷引起局部炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛不適。

本病和腰椎間盤突出在癥狀上有區(qū)別，椎間盤源性腰痛為腰痛不適，以肌肉疼痛為主，疼痛癥狀劇烈，坐立不安、臥床疼痛加重，不伴雙下肢疼痛，極少數(shù)伴有大腿內(nèi)側(cè)疼痛。腰椎間盤突出為腰痛不適，伴有下肢放射痛，可放射至小腿、腳背、腳趾、嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起大小便失禁，臥床休息可緩解。

目前椎間盤靶點(diǎn)射頻治療該病效果明顯，創(chuàng)傷小且安全性高，已成為椎間盤源性腰痛重要治療方式。

病例分享：

患者李某、女、45歲，教師。因“腰痛3天”至我院疼痛科就診。表現(xiàn)為腰痛不適，不能站立、行走，臥床時(shí)疼痛加重，無(wú)雙下肢疼痛。完善腰椎磁共振檢查示：L4/5椎間盤后緣局限性高信號(hào)（HIZ）。

考慮為椎間盤源性腰痛，為患者完善相關(guān)檢查無(wú)明顯異常后在影像引導(dǎo)下行“椎間盤射頻消融治療”。術(shù)后第二天患者訴疼痛癥狀明顯緩解，可下地行走，臥床及坐位時(shí)疼痛無(wú)加重。

椎間盤源性腰痛日常生活防護(hù)小常識(shí)：避免長(zhǎng)時(shí)間癱坐，避免彎腰搬重物或突然負(fù)重，避免長(zhǎng)期穿高跟鞋，避免各類超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)功能鍛煉，建議日常鍛煉可行太極拳、五禽戲等。

騰沖市人民醫(yī)院疼痛科長(zhǎng)期開展射頻技術(shù)治療疼痛，請(qǐng)有需要的人群到我院疼痛科咨詢就診。

疼痛科門診：門診醫(yī)技樓4樓A區(qū)疼痛科

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