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為了保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、病員及其親屬的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省醫(yī)療損害事件處理工作實(shí)際，制定本規(guī)定。

《云南省醫(yī)療損害事件處理規(guī)定》已經(jīng)1998年9月11日省人民政府第8次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自1999年1月1日起施行。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療損害事件的處理，適用本規(guī)定。法律、法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三條 本規(guī)定所稱的醫(yī)療損害事件分為下列三類:

(一)醫(yī)療事故:指國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》和《云南省〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》所規(guī)定的醫(yī)療事故以及在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失，直接造成病員毀容的事件。

(二)醫(yī)療差錯(cuò):指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失，直接造成病員機(jī)體損害，但未構(gòu)成醫(yī)療事故的事件。醫(yī)療差錯(cuò)分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。

(三)醫(yī)療意外:指醫(yī)務(wù)人員無(wú)過(guò)失行為，由于病員病情重篤或者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果或者在應(yīng)用經(jīng)批準(zhǔn)的新技術(shù)、新藥物過(guò)程中發(fā)生意外造成不良后果的事件。

第四條 處理醫(yī)療損害事件，必須以事實(shí)為根據(jù)，堅(jiān)持科學(xué)、公正的原則。

第五條 縣以上衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療損害事件的處理工作。

有關(guān)部門按照各自的職責(zé)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門管理醫(yī)療損害事件的處理工作。

第六條 省、地、縣三級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)改為醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱鑒定委員會(huì))，承擔(dān)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)鑒定工作。

鑒定委員會(huì)由3至5名常任委員和若干名非常任委員組成。常任委員由衛(wèi)生行政部門提名，報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn);非常任委員由縣級(jí)以上人民政府授權(quán)同級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療損害事件所涉及專業(yè)臨時(shí)聘請(qǐng)。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為發(fā)生醫(yī)療損害事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病員或者病員親屬參與下立即封存原始病歷等醫(yī)療資料，并報(bào)告主管衛(wèi)生行政部門。

病員或者病員親屬認(rèn)為發(fā)生醫(yī)療損害事件時(shí)，可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管衛(wèi)生行政部門提出封存病歷的書面申請(qǐng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到書面申請(qǐng)的，比照前款規(guī)定辦理。主管衛(wèi)生行政部門接到書面申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者派員前往封存原始病歷等醫(yī)療資料。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知病員或者病員親屬可以在封存原始病歷等醫(yī)療資料之日起30日內(nèi)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療技術(shù)鑒定申請(qǐng)。

第八條 在封存原始病歷等醫(yī)療資料之日起30日內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病員或者病員親屬可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療技術(shù)鑒定的書面申請(qǐng)。

逾期未申請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)鑒定的，經(jīng)主管衛(wèi)生行政部門同意后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟封封存的原始病歷等醫(yī)療資料。

第九條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療技術(shù)鑒定申請(qǐng)的管轄為:

(一)衛(wèi)生行政部門所屬的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療損害事件，由縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門受理;

(二)縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療損害事件，由地(州、市)衛(wèi)生行政部門受理;

(三)省、地(州、市)衛(wèi)生行政部門所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療損害事件，由省衛(wèi)生行政部門受理;

(四)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療損害事件，由核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門受理;

(五)涉及兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療損害事件，由其共同的上級(jí)衛(wèi)生行政部門受理。

第十條 受理醫(yī)療技術(shù)鑒定申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)有關(guān)證據(jù)的收集工作，任何單位和個(gè)人不得弄虛作假、提供偽證或者阻撓取證。

第十一條 受理醫(yī)療技術(shù)鑒定申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在證據(jù)收集工作結(jié)束后15日內(nèi)，將所收集的各種證據(jù)及鑒定申請(qǐng)一并交付同級(jí)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病員或者病員親屬未申請(qǐng)醫(yī)療技術(shù)鑒定，但衛(wèi)生行政部門認(rèn)為已發(fā)生醫(yī)療損害事件的，可以直接調(diào)取原始病歷等醫(yī)療資料和收集有關(guān)證據(jù)，交付同級(jí)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

第十二條 鑒定委員會(huì)對(duì)醫(yī)療損害事件進(jìn)行鑒定，應(yīng)當(dāng)以原始病歷等醫(yī)療資料為主要依據(jù)。鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在接受鑒定之日起3個(gè)月內(nèi)作出。

鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定工作的具體規(guī)則，由省衛(wèi)生行政部門制定。

第十三條 鑒定委員會(huì)完成鑒定工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)制作醫(yī)療技術(shù)鑒定書，提交衛(wèi)生行政部門送達(dá)申請(qǐng)鑒定方及有關(guān)當(dāng)事人。

第十四條 當(dāng)事人對(duì)地、縣級(jí)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到醫(yī)療技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向上一級(jí)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)審。

當(dāng)事人對(duì)省鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服，并能提出新的重要證據(jù)或者認(rèn)為鑒定委員違反回避規(guī)定的，可以在收到醫(yī)療技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)，向省鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)審。省鑒定委員會(huì)在接到申請(qǐng)之日起10日內(nèi)作出是否同意復(fù)審的決定。

當(dāng)事人對(duì)地級(jí)鑒定委員會(huì)的復(fù)審結(jié)論不服的，可以在收到醫(yī)療技術(shù)鑒定復(fù)審裁決書之日起15日內(nèi)，向省鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)審。

鑒定委員會(huì)復(fù)審的醫(yī)療損害事件，應(yīng)當(dāng)在接受復(fù)審之日起2個(gè)月內(nèi)作出復(fù)審結(jié)論。

第十五條 鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論，作為處理醫(yī)療損害事件的依據(jù)。

鑒定結(jié)論為醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)的，病員或者病員親屬應(yīng)當(dāng)獲得一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

鑒定結(jié)論為醫(yī)療意外的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任，已辦理醫(yī)療意外等保險(xiǎn)的，依照保險(xiǎn)條款處理。

鑒定結(jié)論為非醫(yī)療損害事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)責(zé)任。

對(duì)造成醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)的責(zé)任人員，應(yīng)當(dāng)給予行政處理。具體行政處理辦法由省衛(wèi)生行政部門制定。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)辦理醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。

對(duì)辦理了醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)，由保險(xiǎn)公司依據(jù)鑒定結(jié)論，按照補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，向病員或者病員親屬支付一次性補(bǔ)償金，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付必要的繼續(xù)治療費(fèi)及發(fā)生的醫(yī)療欠費(fèi)。

醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)的具體規(guī)定，由省衛(wèi)生行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，導(dǎo)致鑒定委員會(huì)無(wú)法對(duì)醫(yī)療損害事件作出鑒定結(jié)論的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病員受損害的程度，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償責(zé)任。

第十八條 在醫(yī)療損害事件處理過(guò)程中發(fā)生的鑒定費(fèi)和與鑒定相關(guān)的檢驗(yàn)費(fèi)依照下列規(guī)定承擔(dān):

(一)鑒定結(jié)論為醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)以及因未做尸檢而無(wú)法作出鑒定結(jié)論的，由責(zé)任方承擔(dān);

(二)鑒定結(jié)論為醫(yī)療意外或者非醫(yī)療損害事件的，由申請(qǐng)鑒定方承擔(dān)。

鑒定費(fèi)和與鑒定相關(guān)的檢驗(yàn)費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省物價(jià)、財(cái)政部門制定。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療損害事件不報(bào)告、不封存原始病歷等醫(yī)療資料或者不協(xié)助調(diào)查取證，使醫(yī)療技術(shù)鑒定工作造成困難的，以及不按規(guī)定對(duì)造成醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)的責(zé)任人員作出行政處理的，由其主管衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員及其他直接責(zé)任人員給予行政處分，并可以對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處1000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。

第二十條 在醫(yī)療損害事件處理過(guò)程中弄虛作假、提供偽證或者阻撓衛(wèi)生行政部門調(diào)查取證的，依法追究其法律責(zé)任。

第二十一條 本規(guī)定自1999年1月1日起施行。1989年1月19日省人民政府發(fā)布的《云南省〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》中與本規(guī)定不一致的條款，以本規(guī)定為準(zhǔn)。