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北海鎮(zhèn)2023年計劃生育家庭意外傷害保險

工作實施方案

為認真做好2023年計劃生育意外傷害保險工作（以下簡稱計生保險），根據(jù)《保山市2023年計生、老齡保險工作實施方案》（保衛(wèi)健發(fā)〔2022〕132號）等文件要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實習(xí)近平總書記對計劃生育協(xié)會工作的重要指示精神，認真貫徹落實《中共云南省委 云南省人民政府優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的實施方案》、《中共云南省委  云南省人民政府關(guān)于貫徹鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》，《云南省衛(wèi)生健康委員會 云南省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳 云南省計劃生育協(xié)會<關(guān)于印發(fā)服務(wù)鄉(xiāng)村振興促進家庭健康行動的實施方案>的通知》等文件精神，組織實施好三孩生育政策及配套支持措施，持續(xù)關(guān)愛計劃生育家庭，提高計生家庭抵御風(fēng)險能力及福利保障水平，不斷增強計生家庭的獲得感和幸福感。

二、組織保障

為做好北海鎮(zhèn)2023年計生保險工作，特成立如下計生保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組成人員名單如下：

組  長：張 麗 副鎮(zhèn)長

成  員：代艷菊 計生辦負責(zé)人

孟麗華  計生辦工作人員

       各村（社區(qū)）支書（主任）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)計生辦，由代艷菊兼任辦公室主任，孟麗華為成員，負責(zé)處理日常事務(wù)工作。

三、開展險種

1.國壽計劃生育家庭綜合意外傷害保險（B款）；

2.衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工、村（社區(qū)）計劃生育宣傳員、鄉(xiāng)村醫(yī)生及城鎮(zhèn)職工綜合保險計劃。

四、參保對象

（一）符合國家計劃生育政策的夫婦及其子女，年齡在60周歲以下的城鄉(xiāng)居民家庭中的身體健康者，均可作為被保險人參加本保險。家庭成員中具有完全民事行為能力的被保險人或?qū)Ρ槐ｋU人具有保險利益的其他人可作為投保人，投保人（需年滿18周歲）可以為本人、父母、子女投保。

（二）衛(wèi)健系統(tǒng)干部職工、村（社區(qū)）計劃生育宣傳員、鄉(xiāng)村醫(yī)生及城鎮(zhèn)職工均可作為被保險人參加中國人壽保險騰沖支公司定制的綜合保險保障計劃。

五、保險期限

保險期限為一年，承保日期為2023年3月1日—2024年2月28日。

六、推動目標

2023年全鎮(zhèn)計生保險推動目標戶數(shù)為1586戶，保費推動目標為15萬元。各村（社區(qū)）推動目標詳見附件1。

七、保險費籌集

計生保險費為每年每戶120元/份，采用市財政、中國人壽保險公司騰沖支公司費率優(yōu)惠和個人共同承擔(dān)的方式籌集。《計生保險保障計劃內(nèi)容及責(zé)任釋義》具體內(nèi)容詳見附件2。

八、實施步驟

（一）2023年1月15日前，各村（社區(qū)）完成啟動。

（二）2023年2月28日前，各村（社區(qū)）完成保費收繳。

（三）2023年3月1日至3月15日中國人壽騰沖支公司完成清單整理、信息錄入。

九、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任落實。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要提高政治站位，將推進計生保險工作作為實施好三孩生育政策及配套支持措施的一項重要工作來抓，將其列入年度工作計劃，強化責(zé)任落實，成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生服務(wù)中心負責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人負責(zé)，按照推動時限和實施步驟要求，精心組織實施，利用好春節(jié)返鄉(xiāng)大潮的契機，全面落實疫情防控常態(tài)化措施，確保2023年推動目標任務(wù)順利完成。

（二）加大宣傳力度，進一步擴面提質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要把握宣傳重點，充分利用全媒體手段和城鄉(xiāng)社區(qū)各類宣傳平臺，創(chuàng)新宣傳方式，加大宣傳力度，開展形式多樣的宣傳活動，廣泛宣傳積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略、落實優(yōu)化后的生育配套政策，開展計生保險工作的重要意義，營造良好的工作氛圍。同時要激發(fā)群眾投保意愿，擴面提質(zhì)，著力推動計生保險服務(wù)鄉(xiāng)村振興、促進家庭健康行動的持續(xù)深入開展，進一步增強計生家庭防范和抵御風(fēng)險的能力，提高計生家庭福祉。在工作開展過程中，要及時總結(jié)推廣各村（社區(qū)）好經(jīng)驗、好做法，以點帶面做好宣傳引領(lǐng)帶動，全面推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生保險工作參保覆蓋面的擴面提質(zhì)。

（三）完善工作機制，合力推進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、衛(wèi)健局（計生協(xié)）、中國人壽騰沖支公司要按照各自的工作職責(zé)，明確具體的聯(lián)系人，加強協(xié)調(diào)配合，建立規(guī)范有效的信息溝通共享機制和定期反饋機制，及時收集、反饋、研究、解決工作中遇到的困難和問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）工作進度情況實行周報制，中國人壽騰沖支公司每周將匯總后的數(shù)據(jù)反饋給衛(wèi)健工作局（計生協(xié)），信息應(yīng)準確有效，便于對于計生保險進展情況進行督促。計生協(xié)要充分發(fā)揮橋梁紐帶作用，針對保險中的賠償糾紛問題，要以保障計生家庭合法權(quán)益為首要目的，與保險公司加強協(xié)商溝通，依法依規(guī)妥善解決好投保理賠中遇到的難點問題。

（四）規(guī)范服務(wù)管理，提升質(zhì)量。中國人壽騰沖支公司要嚴格按照《中華人民共和國保險法》、《人身意外傷害保險業(yè)務(wù)經(jīng)營標準》等法律法規(guī)和規(guī)范標準的規(guī)定，恪守投保自愿、誠實守信的基本要求，合理設(shè)計保險方案、訂立保險合同、及時進行理賠服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿到保險的全過程，做好保險產(chǎn)品解釋、保險實務(wù)操作培訓(xùn)，嚴格保費管理使用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要結(jié)合計生保險“啟動、培訓(xùn)、宣傳、收費、承保、理賠”工作環(huán)節(jié)遇到的困難問題，與保險公司及時進行溝通，有效推動計生保險工作制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，便民化，進一步提升投保群眾的獲得感及滿意度。

附件1：北海鎮(zhèn)2023年計劃生育家庭意外傷害保險推動目標

附件２：計生保險保障計劃內(nèi)容及責(zé)任釋義

北海鎮(zhèn)黨政辦公室                       2023年1月8日印發(fā)

附件1：

北海鎮(zhèn)2023年計生保險推動目標

附件２：

計生保險保障計劃內(nèi)容及責(zé)任釋義

一、保費籌集：

計生保險費為每年每戶120元/份，采用市財政、中國人壽保險公司騰沖支公司費率優(yōu)惠和個人共同承擔(dān)的方式籌集。其中：農(nóng)村獨生子女戶、雙女戶家庭及脫貧戶的保險費由參保家庭承擔(dān)100元，市級財政補助10元，中國人壽騰沖支公司補助10元（限每戶補助1份）；參保的其他城鄉(xiāng)居民家庭保險費為每年每戶110元/份，中國人壽騰沖支公司補助10元。

二、保障責(zé)任

三、責(zé)任釋義

1.意外傷害：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。

2.意外傷殘：因意外傷害損傷所致的人體殘疾。

3.衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工、村級（社區(qū)）計劃生育宣傳員及鄉(xiāng)村醫(yī)生，單位用公款為個人購買意外傷害保險的，按照國家財政部、監(jiān)察部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于黨政機關(guān)及事業(yè)單位用公款為個人購買商業(yè)保險若干問題的規(guī)定》的通知（財金〔2004〕88號）的要求參照執(zhí)行。