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騰沖市2019年民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作

實(shí)施方案

第一章  總則

    第一條  為充分發(fā)揮農(nóng)村民房災(zāi)害保險(xiǎn)的商業(yè)化補(bǔ)充作用，大力提高全市民房抵御自然災(zāi)害和抗風(fēng)險(xiǎn)的能力，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，結(jié)合騰沖實(shí)際，制定本方案。

    第二條  按照《保山市農(nóng)村民房災(zāi)害保險(xiǎn)實(shí)施方案》繼續(xù)推行保山市政策性民房統(tǒng)保的同時(shí)，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、自主自愿、市場(chǎng)運(yùn)作、保費(fèi)分擔(dān)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，在我市全面推廣落實(shí)民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作。

第二章  管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)范圍

第三條  騰沖市民房災(zāi)害保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施全市范圍內(nèi)的農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作。

具體職責(zé)：

    （一）貫徹落實(shí)國(guó)家、省、保山市農(nóng)村民房災(zāi)害保險(xiǎn)工作有關(guān)政策。

    （二）制定和完善全市農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施方案。

    （三）監(jiān)管市民政局、市財(cái)政局、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司等民房災(zāi)害保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作。

    （四）協(xié)調(diào)農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作實(shí)施中出現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題。

    第四條  市民政局、市財(cái)政局、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)承擔(dān)全市農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù)。具體職責(zé)：

    （一）貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策規(guī)定。

    （二）市民政局、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)組織好政策的宣傳，投保信息的統(tǒng)計(jì)，群眾自繳保險(xiǎn)費(fèi)的收取等。

    （三）市財(cái)政局負(fù)責(zé)將補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算安排。

    （四）中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)承保出單、出險(xiǎn)查勘、定損、理賠和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)定期組織全市各級(jí)工作人員開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。

    （五）負(fù)責(zé)對(duì)有關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

    （六）指導(dǎo)農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。

    （七）提出完善農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的意見(jiàn)建議。

    （八）受理農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù)查詢(xún)。

    （九）做好領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。

第三章  保險(xiǎn)對(duì)象和保險(xiǎn)范圍

    第五條  保險(xiǎn)對(duì)象：全市城鄉(xiāng)居民民房（含正房、廂房）。以下對(duì)象不可參保：用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、竹竿、帆布、塑料布、紙板等為外墻、屋頂?shù)暮?jiǎn)陋屋棚及柴房、禽畜棚、與保險(xiǎn)房屋不成一體的廁所、圍墻、無(wú)人居住的房屋；政府有關(guān)部門(mén)征用、占用的房屋，違章建筑、危險(xiǎn)建筑。

    第六條  保險(xiǎn)范圍：全市城鄉(xiāng)常住居民。

第四章  保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)期限、賠償限額

第七條  保險(xiǎn)費(fèi)：農(nóng)村民房災(zāi)害政策性統(tǒng)保不變，民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)采取農(nóng)戶(hù)自愿投保的方式，保險(xiǎn)費(fèi)率為（1‰），每戶(hù)每年自愿繳納保費(fèi)為10—150元，由參保群眾自愿繳納。自愿投保100元以上的（含100元），民政部門(mén)補(bǔ)助10元；自愿投保100元以下的（不含100元）或者不投保的，民政部門(mén)不給予補(bǔ)助。參保群眾應(yīng)按照投保當(dāng)時(shí)房屋實(shí)際價(jià)值據(jù)實(shí)投保，超過(guò)實(shí)際價(jià)值部份發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司不予理賠。

第八條  保險(xiǎn)期限：民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一年，自2019年3月1日零時(shí)起至2020年2月29日24時(shí)止。3月1日后投保的，保險(xiǎn)公司不再受理相關(guān)業(yè)務(wù)。

第九條  賠償限額：發(fā)生保險(xiǎn)事故，投保100—150元的，每戶(hù)每年累計(jì)最高賠償限額：農(nóng)村戶(hù)口居民12—17萬(wàn)元（含農(nóng)村民房災(zāi)害政策性統(tǒng)保的1萬(wàn)元），城鎮(zhèn)戶(hù)口居民11—16萬(wàn)元；投保10—90元的，每戶(hù)每年累計(jì)最高賠償限額：農(nóng)村戶(hù)口居民2—10萬(wàn)元（含農(nóng)村民房災(zāi)害政策性統(tǒng)保的1萬(wàn)元），城鎮(zhèn)戶(hù)口居民1—9萬(wàn)元。

第五章  投保方式和承保業(yè)務(wù)流程

第十條  投保方式：以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為投保單位進(jìn)行投保，在群眾自愿基礎(chǔ)上，做到應(yīng)保盡保。民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)工作與保山市農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)工作同步開(kāi)展，投保業(yè)務(wù)分開(kāi)辦理，理賠業(yè)務(wù)合并辦理。

第十一條  承保業(yè)務(wù)流程：

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要組織工作人員開(kāi)展好宣傳和調(diào)查摸底工作，通過(guò)入戶(hù)發(fā)放宣傳單或通過(guò)“云嶺先鋒”、“農(nóng)信通”等手機(jī)短信平臺(tái)的方式把政策宣傳到戶(hù)。

（二）根據(jù)屬地管理原則，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員參與下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織進(jìn)行核實(shí)參保民房情況，收取保險(xiǎn)費(fèi)，逐戶(hù)登記造冊(cè)，并由民房所有者簽名認(rèn)可。

（三）參保群眾要認(rèn)真填寫(xiě)投保申請(qǐng)登記表，準(zhǔn)確填寫(xiě)戶(hù)主姓名、房屋詳細(xì)地址、房屋結(jié)構(gòu)、房屋朝向等信息。

（四）市民政局、人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司共同對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)送的數(shù)據(jù)核實(shí)無(wú)誤后，由人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司承保出單。

（五）人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司將保險(xiǎn)單（正本）、分戶(hù)清單（客戶(hù)聯(lián)，確認(rèn)蓋章），保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票移交各鄉(xiāng)鎮(zhèn)存檔。人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾參保率和收交保費(fèi)數(shù)額情況，給予各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員宣傳調(diào)查摸底、登記造冊(cè)工作經(jīng)費(fèi)。

（六）續(xù)保時(shí)按第十條、第十一條第一款至第五款規(guī)定流程辦理。

第六章  保險(xiǎn)責(zé)任、賠付方式和免賠額

  第十二條  保險(xiǎn)責(zé)任：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因下列原因造成保險(xiǎn)房屋受損的，人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司負(fù)責(zé)賠償：

（一）洪澇災(zāi)（洪水、暴雨）、風(fēng)雹災(zāi)（龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、冰雹）、雷擊、泥石流、崩塌、地面下陷。

（二）火災(zāi)、爆炸。

（三）飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落。

（四）外來(lái)不屬于被保險(xiǎn)人所有或使用的建筑物和其他固定物體倒塌。

（五）因防止上述災(zāi)害、事故蔓延或因施救、保護(hù)保險(xiǎn)房屋所采取的必要的、合理的措施而造成保險(xiǎn)房屋的損失和支付的合理費(fèi)用。

    第十三條  賠付方式：先按照農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)進(jìn)行賠付，實(shí)際損失不足部分在民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償，農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)累計(jì)賠付金額（含免賠額）不超過(guò)房屋實(shí)際損失金額。

第七章  繳費(fèi)方式

    第十四條  按照市民政局、人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同核實(shí)的自愿投保戶(hù)數(shù)、群眾自繳保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際情況計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)，由人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司統(tǒng)一出具保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)票、投保分戶(hù)清單等憑據(jù)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將群眾自繳保險(xiǎn)費(fèi)匯到人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司指定帳戶(hù)。補(bǔ)助部分由市民政局按照財(cái)務(wù)管理規(guī)定辦理。

第八章  理賠處理

    第十五條  理賠流程：

    （一）發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人或投保人及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司95518專(zhuān)線報(bào)案，并保留現(xiàn)場(chǎng)，積極施救。

    （二）保險(xiǎn)公司接報(bào)后必須及時(shí)派出查勘定損人員到現(xiàn)場(chǎng)處理。

    （三）被保險(xiǎn)人應(yīng)提供災(zāi)害事故證明、投保單位證明、產(chǎn)權(quán)證明、被保險(xiǎn)人身份證、銀行卡（被保險(xiǎn)人本人）復(fù)印件向保險(xiǎn)公司索賠，以上資料或由查勘定損人員在查勘定損過(guò)程中一次性收取。保險(xiǎn)公司在收集到完整索賠資料后迅速理算，及時(shí)將保險(xiǎn)賠款劃轉(zhuǎn)到被保險(xiǎn)人賬戶(hù)。

    第十六條  市民政局為保險(xiǎn)理賠的督辦機(jī)構(gòu)。

第九章  保險(xiǎn)服務(wù)承諾

    第十七條  保險(xiǎn)宣傳服務(wù)：主動(dòng)熱情地向客戶(hù)宣傳、解答有關(guān)保險(xiǎn)條款、賠償標(biāo)準(zhǔn)及投保、索賠等相關(guān)知識(shí)。

    第十八條  保險(xiǎn)咨詢(xún)服務(wù)：根據(jù)農(nóng)戶(hù)的要求，積極、熱情為農(nóng)戶(hù)提供保險(xiǎn)咨詢(xún)、保險(xiǎn)建議、保險(xiǎn)方案、出險(xiǎn)報(bào)案（95518專(zhuān)線電話）等服務(wù)。

    第十九條  保險(xiǎn)走訪服務(wù)：主動(dòng)加強(qiáng)與市民政局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的交流、溝通，積極配合市民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)處理重大災(zāi)害事故。保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人必須參與處理重大災(zāi)害，對(duì)災(zāi)情事故作出及時(shí)賠償。

    第二十條  保險(xiǎn)理賠服務(wù)：嚴(yán)格按照保險(xiǎn)責(zé)任賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)做好理賠服務(wù)。每戶(hù)房屋損失在相關(guān)索賠資料收集齊全后，3個(gè)工作日立案、理算、付款、結(jié)案。

    第二十一條  保險(xiǎn)公司投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于農(nóng)村民房災(zāi)害政策性保險(xiǎn)和民房災(zāi)害補(bǔ)充保險(xiǎn)防災(zāi)防損宣傳教育活動(dòng)、防災(zāi)設(shè)備配置、防災(zāi)檢查等相關(guān)工作。

    第二十二條  保險(xiǎn)公司須在每月10日以前將上月出險(xiǎn)、理賠情況以月報(bào)形式報(bào)市民政局備案。

第十章  附則

    第二十三條  本方案未盡事項(xiàng)參照《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司家庭財(cái)產(chǎn)綜合保險(xiǎn)條款》辦理。

    第二十四條  本方案經(jīng)市民政局、人保財(cái)險(xiǎn)騰沖支公司認(rèn)可并簽訂協(xié)議后實(shí)施。

第二十五條  本方案由騰沖市民房災(zāi)害保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司騰沖支公司負(fù)責(zé)解釋。