| 索引號 | 01526084-1/20240101-00001 | 發(fā)布機構 | 騰沖市蒲川鄉(xiāng) |
| 公開目錄 | 社會保險 | 發(fā)布日期 | 2024-01-01 09:00:00 |
| 文號 | 瀏覽量 |
一、門診待遇
1.取消普通門診每月累計支付限額70元的規(guī)定，年度支付限額提高至400元。
2.普通門診政策范圍內(nèi)費用，縣域內(nèi)二級以下定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌支付比例為50%，縣域內(nèi)二級及二級以上定點醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌支付比例為25%。
二、大病保險
1.2023年大病保險籌資標準調(diào)整為90元，從基本醫(yī)療保險基金中劃撥。
2.一個自然年度內(nèi)，居民大病保險起付標準累計調(diào)整為10000元。
3.大病保險調(diào)整為4段保障，普通參保人員自付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費（含意外傷害住院、重大疾病住院、特殊疾病門診患者自付政策范圍內(nèi)醫(yī)療費）累計超過10000元的，進入大病保險分段報銷：10000元以上至30000元（含30000元）的，大病保險報銷60％；30000元以上至50000元（含50000元），大病保險報銷65%；50000元以上至80000元（含80000元）的，大病保險報銷70％；80000元以上的，大病保險報銷80％。
城鄉(xiāng)居民大病保險當年保費總額扣減當年理賠款支出后的結(jié)余金額大于核定保險公司成本和利潤的，超出部分返還保山市醫(yī)療保險基金專戶使用。
城鄉(xiāng)居民門診待遇和大病保險調(diào)整政策自2024年1月1日起執(zhí)行。
