索引號 | 01526084-1/20231130-00001 | 發(fā)布機構(gòu) | 騰沖市蒲川鄉(xiāng) |
公開目錄 | 食品藥品監(jiān)管 | 發(fā)布日期 | 2023-07-25 20:00:00 |
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為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管,堅決守住醫(yī)保基金安全底線,實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,7月20日至24日,蒲川鄉(xiāng)醫(yī)保辦聯(lián)合鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)13家定點醫(yī)療機構(gòu)和7家定點藥店進行了全覆蓋監(jiān)督檢查。
此次督查采取“看”、“問”、“查”三結(jié)合的方式進行。一“看”藥械:是否有近效期、失效情況;藥房庫存藥品與系統(tǒng)庫存藥品是否相符;進藥渠道是否合規(guī)合法、供藥資質(zhì)是否具備。二“問”醫(yī)患:醫(yī)護人員對醫(yī)保相關(guān)政策是否了解;患者是否到轄區(qū)衛(wèi)生所就診;詢問醫(yī)療費用報銷情況。三“查”處方:是否冒用家庭成員報銷醫(yī)療費用;處方用藥、收費是否合理,處方書寫是否規(guī)范;是否存在串換藥品套騙醫(yī)保基金等現(xiàn)象。
通過督查,發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在藥房庫存藥品與系統(tǒng)庫存藥品不相符、處方用藥不合理、收據(jù)不完善、存在個別過期藥品等問題,督察組要求各定點醫(yī)藥機構(gòu)要強化內(nèi)部管理,切實抓好整改,規(guī)范診療、合理收費,提高醫(yī)保基金使用效率,保障醫(yī)保基金支付的費用符合規(guī)定的支付范圍,不折不扣地執(zhí)行好定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,確保醫(yī)保基金安全,守護好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。