| 索引號 | x/20240808-00002 | 發(fā)布機構(gòu) | 騰沖市醫(yī)療保障局 |
| 公開目錄 | 醫(yī)療衛(wèi)生 | 發(fā)布日期 | 2024-08-08 13:26:45 |
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近年來，騰沖市醫(yī)療保障局聚焦鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能，建立健全防范化解因病返貧致貧長效機制，牢牢守住了不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線，不斷發(fā)揮醫(yī)療保險梯層減負作用，為困難群眾健康保駕護航。
參保繳費有資助，基本醫(yī)療有保障。聚焦困難群眾“基本醫(yī)療有保障”目標，認真落實農(nóng)村低收入人口動態(tài)參保工作機制和分類資助參保政策，每月與相關(guān)部門進行數(shù)據(jù)共享，對民政、鄉(xiāng)村振興等部門認定的特困、低保、監(jiān)測對象等農(nóng)村低收入人口，新增一人、標識一人、資助參保一人，做到應(yīng)參盡參，應(yīng)助盡助。2021年以來，全市累計資助33.11萬困難群眾參加居民基本醫(yī)保，資助金額3379.81萬元，農(nóng)村低收入人口參保率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上。
待遇支付有傾斜，精準救助降負擔。堅持基本醫(yī)保公平普惠，嚴格落實大病保險梯次減負、醫(yī)療救助托底保障政策，基本醫(yī)療保險、大病保險繼續(xù)對低保對象、特困人員、監(jiān)測對象等實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、降低或取消封頂線的傾斜保障，同時加大醫(yī)療救助托底保障力度，年度限額內(nèi)醫(yī)療救助比例不低于70％，切實穩(wěn)定基本醫(yī)療保障待遇水平。2021年以來，三重制度惠及農(nóng)村低收入人口188.89萬人次，幫助減輕醫(yī)療費用負擔3.99億元。
監(jiān)測預警有機制，關(guān)口前移防風險。按照防返貧監(jiān)測關(guān)于部門間數(shù)據(jù)對比和推送的相關(guān)要求，積極做好部門預警動態(tài)監(jiān)測，對農(nóng)村低收入人口經(jīng)醫(yī)保三重制度報銷后，單次住院醫(yī)療費用個人自付超過8700元以上人員和發(fā)生高額醫(yī)療費用參保居民個人自付超過10000元以上人員的信息，及時推送給民政、鄉(xiāng)村振興等部門綜合研判，及時給予相應(yīng)幫扶，共同防范風險。今年以來，已累計推送高額醫(yī)療費用支出預警信息2171人次。
經(jīng)辦服務(wù)有溫度，醫(yī)保惠民更高效。醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)無縫對接，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助信息數(shù)據(jù)的聯(lián)通、共享，扎實推進醫(yī)保碼全流程應(yīng)用向鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)延伸，不斷提升醫(yī)保“一站式”結(jié)算質(zhì)量，目前已實現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所醫(yī)保刷臉支付全覆蓋。持續(xù)做好醫(yī)保政策宣傳，不斷完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)端口前置、關(guān)口前移、服務(wù)下沉，持續(xù)提升縣、鄉(xiāng)、村經(jīng)辦服務(wù)效能，實現(xiàn)廣大城鄉(xiāng)居民參保繳費、看病就醫(yī)結(jié)算更加方便快捷。
在鄉(xiāng)村振興的新征程上，騰沖市醫(yī)保局將始終聚焦醫(yī)保領(lǐng)域群眾急、難、愁、盼問題，不斷細化舉措推進落實，把惠民生、暖民心、順民意的工作做到群眾心坎上，持續(xù)增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
