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索引號(hào) x/20250221-00001 發(fā)布機(jī)構(gòu) 騰沖市醫(yī)療保障局
公開(kāi)目錄 醫(yī)療衛(wèi)生 發(fā)布日期 2025-02-21 13:54:52
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拔牙、補(bǔ)牙,醫(yī)保能報(bào)銷嗎?

牙疼不是病疼起來(lái)真要命!每次想去把嘴里發(fā)炎的智齒拔了時(shí)看到自己的錢包余額又覺(jué)得還能再忍忍

很多小伙伴都想問(wèn):拔智齒,醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?有齲齒需要補(bǔ)牙,補(bǔ)牙也能報(bào)銷吧?去看牙時(shí),哪些項(xiàng)目能報(bào)銷?哪些不可以報(bào)銷?

今天這篇文章給大家一次性講清楚趕緊來(lái)看看~拔牙、補(bǔ)牙,醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?先說(shuō)答案,有些情況下是可以的,但不是全部都可以。

一般情況下,同時(shí)滿足這些規(guī)則范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用是可以報(bào)銷的:

①正常享受待遇期內(nèi)(醫(yī)保沒(méi)斷繳);

②在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

③屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)項(xiàng)目;

④以疾病治療為目的;

⑤不屬于醫(yī)保部門規(guī)定的不予報(bào)銷情形。

而相對(duì)的,在規(guī)則外的費(fèi)用就不可以報(bào)銷。看牙項(xiàng)目都能報(bào)銷嗎?

一、可以用醫(yī)保報(bào)銷的看牙項(xiàng)目屬于治療性質(zhì)的牙科治療項(xiàng)目可以使用醫(yī)保報(bào)銷。

現(xiàn)目前各個(gè)地區(qū)納入醫(yī)保范圍的牙科項(xiàng)目有所不同,大部分地區(qū)可以報(bào)銷的看牙項(xiàng)目有補(bǔ)牙(包括基本材料、治療費(fèi))、根管治療、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等費(fèi)用。

具體的建議大家咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

二、不能用醫(yī)保報(bào)銷的看牙項(xiàng)目非疾病治療性質(zhì)的牙科費(fèi)用,比如烤瓷牙修復(fù)、牙齒美白、鑲牙、種植牙、牙齒矯正、洗牙等項(xiàng)目,不在醫(yī)保報(bào)銷的范疇之內(nèi)。

三、報(bào)銷比例和限額醫(yī)保參保人員去看牙時(shí),醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的比例會(huì)根據(jù)治療的項(xiàng)目和醫(yī)院級(jí)別而有所不同。

此外,醫(yī)保統(tǒng)籌基金每年也會(huì)有一定的支付限額,超出限額的部分需要患者自己承擔(dān)。

具體的建議大家咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

騰沖市醫(yī)療保障局咨詢電話:0875-5156212,5156220。