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索引號(hào) 01526090-5-/2019-0711001 發(fā)布機(jī)構(gòu) 騰沖市團(tuán)田鄉(xiāng)
公開(kāi)目錄 社會(huì)保險(xiǎn) 發(fā)布日期 2019-06-30 13:51:57
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團(tuán)田鄉(xiāng):定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查治理 構(gòu)筑醫(yī)保基金安全環(huán)境

6月24日、25日,團(tuán)田鄉(xiāng)社會(huì)保障服務(wù)中心聯(lián)合鄉(xiāng)衛(wèi)生院開(kāi)展了為期兩天的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),全面排查全鄉(xiāng)范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在違法違規(guī)行為,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行檢查全覆蓋。

此次專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng),旨在加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管力度,當(dāng)好保障基金安全的“孫悟空”,認(rèn)真管理好人民群眾的“救命錢(qián)”,努力構(gòu)建“不能騙,不愿騙”的制度體制,堅(jiān)守醫(yī)保基金安全高壓紅線(xiàn)。

此次督查隨機(jī)抽取了弄玲社區(qū)與小丙弄社區(qū)兩個(gè)村衛(wèi)生所。主要督查村衛(wèi)生所是否存在騙取、套取醫(yī)保基金行為;是否認(rèn)真執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議;是否存在串換處方藥品行為及執(zhí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售;是否實(shí)施社會(huì)保障卡結(jié)算業(yè)務(wù)等。并隨機(jī)入戶(hù)走訪(fǎng)了十多戶(hù)近期有就診記錄的農(nóng)戶(hù),了解相關(guān)就醫(yī)就診情況,向群眾宣傳打擊非法騙取套取醫(yī)療基金及分級(jí)診療政策。

通過(guò)督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保政策,無(wú)騙取、套取醫(yī)保基金行為,基本都已實(shí)施社會(huì)保障卡結(jié)算業(yè)務(wù),醫(yī)療環(huán)境相對(duì)以往有較大改進(jìn),能隨時(shí)保持干凈整潔,藥品藥具做到認(rèn)真消毒安放,能積極利用村衛(wèi)生所平臺(tái)向群眾宣傳分級(jí)診療及非法打擊欺詐騙保相關(guān)醫(yī)療政策。走訪(fǎng)有就診記錄農(nóng)戶(hù)也得到農(nóng)戶(hù)們的一致好評(píng),讓他們真切地感受到有國(guó)家和政府在關(guān)心著他們。

針對(duì)督查行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題,鄉(xiāng)社保中心和鄉(xiāng)衛(wèi)生院及時(shí)督促村衛(wèi)生所嚴(yán)格按照2019年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議中規(guī)定的處方藥品開(kāi)具用量,堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)社保卡借用、冒用就診情況。今后鄉(xiāng)社保中心繼續(xù)認(rèn)真當(dāng)好保障基金安全的“孫悟空”,繼續(xù)督促村衛(wèi)生所整改情況,定期督導(dǎo)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)就診情況,努力構(gòu)建醫(yī)保基金安全環(huán)境。