騰沖縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖縣精神病患者管理辦法的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直各部門、各直屬機構(gòu)：
經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《騰沖縣精神病患者管理辦法》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。
2010年10月12日
（此件公開發(fā)布）
騰沖縣精神病患者管理辦法（試行）
第一章 總則
第一條 為了保障精神病患者的合法權(quán)益，加強對精神病患者的管理，維護社會穩(wěn)定，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于騰沖戶籍的精神病患者的管理.
第三條 本辦法所稱精神病，是指在各種生理、心理以及社會環(huán)境因素的綜合影響下使人的大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、思維、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。具有發(fā)病率高、易復(fù)發(fā)、可致殘等特點，不僅嚴(yán)重?fù)p害人的身心健康，使其喪失社會活動能力，而且影響社會穩(wěn)定，加重社會負(fù)擔(dān)。精神病管理工作堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、社會參與和預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。
第四條 精神病患者的公民權(quán)利和人格尊嚴(yán)受法律保護。禁止歧視、侮辱、虐待、遺棄精神病患者。精神病患者有獲得精神衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。
第五條 精神病醫(yī)院的設(shè)置，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。縣安定醫(yī)院為我縣精神病定點醫(yī)療機構(gòu)，政府每年根據(jù)醫(yī)院需要結(jié)合財力狀況安排一定的經(jīng)費幫助其逐步改善軟硬件設(shè)施，使其達(dá)到國家規(guī)定的精神病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)并維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。
第六條 鼓勵單位和個人對精神衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行捐贈。鼓勵居民自愿參與社區(qū)康復(fù)機構(gòu)的工作，對精神疾病患者的治療、康復(fù)和回歸社會給予援助。
第二章 精神病的鑒定
第七條 精神病患者的鑒定報告原則上應(yīng)由具備資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)出具。考慮到患者的家庭經(jīng)濟狀況，在我縣因醫(yī)療事項所需的醫(yī)學(xué)證明，可由縣安定醫(yī)院出具。
第八條 為便于管理和救助，本辦法暫將我縣精神病患者分為A、B、C三類：
A類指發(fā)病期間有故意傷害、殺人、放火、強奸、妨害公共安全、擾亂交通秩序等嚴(yán)重危害人身和公共安全的暴力肇事患者，有嚴(yán)重肇事肇禍記錄；
B類指經(jīng)常出入精神病院治療，發(fā)病期間有故意傷害、殺人、放火等嚴(yán)重危害人身和公共安全暴力傾向的患者；
C類指患有精神病，但無暴力傾向的患者。
第三章 部門職責(zé)
第九條 縣政府成立精神病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）全面協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)我縣精神病管理工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣民政局，由分管縣安定醫(yī)院的局領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任。根據(jù)全縣精神病患者管理工作開展情況，由領(lǐng)導(dǎo)小組定期或不定期組織召開工作會議，研究和部署精神病患者管理工作。民政、公安、財政、衛(wèi)生、勞動保障、殘聯(lián)等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同實施本辦法。
第十條 衛(wèi)生部門組織精神衛(wèi)生防治知識宣傳；將精神病防治工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容；開展精神病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)；督促鄉(xiāng)、村醫(yī)生加強對精神病患者的跟蹤管理；配合民政部門組織醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進(jìn)行治療；按比例及時報銷參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險患者的醫(yī)療費用。
第十一條 民政部門負(fù)責(zé)組織醫(yī)務(wù)人員對精神病患者進(jìn)行治療，對我縣精神病患者中無生活來源和勞動能力，又無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或助養(yǎng)人的精神疾病患者進(jìn)行救助。
第十二條 公安部門要掌握轄區(qū)內(nèi)可能肇事肇禍的精神病患者的基本情況，配合有關(guān)部門加強肇事肇禍精神病患者的管控工作，督促監(jiān)護人落實日常監(jiān)管和治療措施，發(fā)生精神病患者嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录杆俪鼍麛嗵幹茫刂剖聭B(tài)蔓延；配合監(jiān)護人和相關(guān)部門將A類精神病患者強制送往醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療，出具A類患者入院時所需的相關(guān)法律文書。
第十三條 財政部門要將精神病防治有關(guān)經(jīng)費納入預(yù)算，及時安排精神病防治經(jīng)費和救助經(jīng)費，同時加強對經(jīng)費使用的監(jiān)督。
第十四條 勞動保障部門按比例及時報銷參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險患者的醫(yī)療費用。保障精神病患者康復(fù)后就業(yè)、勞動、報酬等合法權(quán)益的落實。
第十五條 殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)有關(guān)殘疾人防治康復(fù)項目的申報、落實，協(xié)助衛(wèi)生、民政部門對貧困精神病患者進(jìn)行救助。
第十六條 工會、共青團、婦聯(lián)等人民團體應(yīng)當(dāng)參與精神衛(wèi)生知識的普及工作；廣播、電視、報刊等新聞媒體應(yīng)當(dāng)開展精神衛(wèi)生的公益性宣傳。
第十七條 縣安定醫(yī)院負(fù)責(zé)按相關(guān)醫(yī)療規(guī)范為患者提供醫(yī)療服務(wù)，維護患者住院期間的合法權(quán)益，及時向監(jiān)護人提供住院患者的病情變化信息，加強對A類患者出院后的跟蹤管理。
第十八條 精神病患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村（居）委會、村（居）民小組應(yīng)督促本轄區(qū)內(nèi)的精神病患者的監(jiān)護人加強對精神病患者的看護和管理。要經(jīng)常掌握轄區(qū)內(nèi)精神病患者的變化情況，發(fā)現(xiàn)A類患者要及時上報并密切配合公安部門采取強制措施將其送往醫(yī)療機構(gòu)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別于每年的6月30日、12月30日前向縣精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和縣安定醫(yī)院提供轄區(qū)內(nèi)精神病患者的基本情況。相關(guān)表冊由縣安定醫(yī)院制發(fā)。
第四章 醫(yī)療看護
第十九條 完全或者部分喪失自知力的精神病患者，其監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療看護職責(zé)。監(jiān)護人依照《中華人民共和國民法通則》規(guī)定的順序確定。
具備監(jiān)護資格的人員可以協(xié)商產(chǎn)生一名或者數(shù)名承擔(dān)醫(yī)療看護職責(zé)的監(jiān)護人，也可以輪流承擔(dān)醫(yī)療看護職責(zé)；協(xié)商不成的，醫(yī)療機構(gòu)可以建議精神病患者住所地的居民委員會、村民委員會，按照有利于精神病患者治療、康復(fù)的原則及時調(diào)解、協(xié)商產(chǎn)生監(jiān)護人；調(diào)解不成的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府依法指定其監(jiān)護人。
第二十條 承擔(dān)醫(yī)療看護職責(zé)的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)履行下列職責(zé)：
（一）妥善看護精神病患者，避免其因病傷害自身、危害他人或者危害社會；
（二）根據(jù)醫(yī)囑，督促精神病患者接受門診或者住院治療，代為、協(xié)助辦理住院或者出院手續(xù)；
（三）協(xié)助精神病患者進(jìn)行康復(fù)治療或者職業(yè)技能培訓(xùn)，幫助其回歸社會。
監(jiān)護人可以委托他人代為履行前款規(guī)定的醫(yī)療看護職責(zé)。
第二十一條 承擔(dān)醫(yī)療看護職責(zé)的監(jiān)護人，有權(quán)在精神病患者監(jiān)管方面請求各級政府及其有關(guān)部門、村（居）民委員會和村（居）民小組提供幫助。
第五章 精神疾病的治療
第二十二條 A類精神病患者必須由其所在單位、其居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和公安部門將其強制送往縣安定醫(yī)院住院治療。B類和C類精神病患者是否住院治療由其監(jiān)護人依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療建議自行決定。
第二十三條 精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為完全或者部分喪失自知力的精神病患者必須住院治療的，應(yīng)當(dāng)提出住院治療的醫(yī)學(xué)建議。精神病患者的監(jiān)護人應(yīng)當(dāng)代為或者協(xié)助辦理住院手續(xù)。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神病患者的病性，為精神病患者提供積極、適應(yīng)的治療，需要住院治療的，應(yīng)當(dāng)符合住院標(biāo)準(zhǔn)。
第二十四條 精神病患者或疑似精神病患者的近親屬應(yīng)當(dāng)協(xié)助其接受診斷和治療。
精神病患者或者其監(jiān)護人有權(quán)了解病性、診斷結(jié)論、治療方案及其可能產(chǎn)生的后果。精神病患者或者其監(jiān)護人有權(quán)要求醫(yī)療機構(gòu)出具疾病的書面診斷結(jié)論。
第二十五條 有自知力的精神病患者提出出院要求的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時與其監(jiān)護人聯(lián)系并準(zhǔn)予出院。
精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師確定住院治療的精神病患者可以出院的，精神病患者的監(jiān)護人或者近親屬應(yīng)當(dāng)代為或者協(xié)助辦理出院手續(xù)。無監(jiān)護人的由患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府代為辦理；監(jiān)護人無力辦理的其居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府有義務(wù)協(xié)助其監(jiān)護人辦理。
涉及肇事肇禍案件的精神病患者出院的，必須報經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組“同意出院”的決定為其辦理出院手續(xù)。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組同意的，不予辦理出院手續(xù)。
第二十六條 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)住院治療的精神病患者擅自離院的，應(yīng)當(dāng)立即尋找，并通知其監(jiān)護人或者近親屬；精神病患者行蹤不明的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)告知其居住地村（居）委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府并報告公安部門。
精神病患者的監(jiān)護人、近親屬或者公安部門發(fā)現(xiàn)擅自離院的精神病患者，應(yīng)當(dāng)通知其住院治療的醫(yī)療機構(gòu)，并協(xié)助將其送回醫(yī)院。
第二十七條 參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的精神病患者的醫(yī)療費用，按照我縣的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的精神病患者的醫(yī)療費用，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
第六章 精神病患者救助
第二十八條 精神病患者中生活困難并符合低保條件的應(yīng)納入城鄉(xiāng)最低生活保障范圍予以保障。
第二十九條 設(shè)立騰沖縣精神病患者專項救助資金。對持有我縣戶口、強制住院治療的A類患者中無生活來源和勞動能力，又無法定贍養(yǎng)人、扶（撫）養(yǎng)人或助養(yǎng)人的精神病患者進(jìn)行救助。
第三十條 精神病患者救助資金的主要渠道為：
（一）縣人民政府每年預(yù)算安排90萬元，視情況調(diào)整；
（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府每年預(yù)算安排2萬元；
（三）每年從民政醫(yī)療救助金中安排60萬元；
（四）每年從殘疾人保障金中安排一部分資金；
（五）其它渠道籌集的福利資金。
以上安排資金將視財力狀況和患者數(shù)量變化情況適當(dāng)調(diào)整。
第三十一條 救助資金由縣財政局專戶管理，專項使用于精神病患者救助，并自覺接受監(jiān)察、審計部門的監(jiān)督，縣、鄉(xiāng)兩級財政安排的專項救助資金應(yīng)于每年6月30日前到帳。
第三十二條 當(dāng)年救助資金中的結(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；當(dāng)年專項救助資金不足的于次年通過提高財政資金和民政醫(yī)療救助資金的安排力度予以解決。
第三十三條 A類患者中符合救助條件的人員住院治療期間醫(yī)療費和生活費的補助為：按其參加的醫(yī)療保險險種的報銷比例報銷醫(yī)療費用后，剩余部分原則上由其法定贍養(yǎng)人、扶（撫）養(yǎng)人、或助養(yǎng)人承擔(dān)，無力承擔(dān)的，從救助資金中安排。
救助對象由縣民政局審核認(rèn)定后報領(lǐng)導(dǎo)小組審批，救助手續(xù)參照我縣醫(yī)療救助實施方案的有關(guān)規(guī)定辦理，由患者監(jiān)護人、其居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦和縣安定醫(yī)院配合完成。
第三十四條 對B類和C類患者中住院患者的救助為：按其參加的醫(yī)療保險險種的報銷比例報銷醫(yī)療費用后，符合救助條件的由縣、鄉(xiāng)民政部門參照我縣醫(yī)療救助實施方案和臨時生活救助實施方案的有關(guān)規(guī)定酌情給予醫(yī)療救助和臨時生活救助。
第七章 精神病患者的康復(fù)
第三十五條 精神病患者的監(jiān)護人或者近親屬應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造和睦、文明的家庭環(huán)境，幫助精神疾病患者提高社會適應(yīng)能力和就學(xué)、就業(yè)能力，并維護其合法權(quán)益。
第三十六條 精神病患者病愈后，有權(quán)參加相應(yīng)的職業(yè)技能培訓(xùn)，提高就業(yè)能力。勞動保障部門和殘疾人聯(lián)合會應(yīng)當(dāng)推動精神病患者的就業(yè)培訓(xùn)、安置工作。精神病患者病愈后，在勞動關(guān)系存續(xù)期間或者聘用合同期內(nèi)，其所在單位應(yīng)當(dāng)為其安排適應(yīng)的工種和崗位，在待遇和福利等方面不得歧視。
第八章 法律責(zé)任
第三十七條 精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師惡意泄露精神疾病患者隱私，造成嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定予以處罰。
第三十八條 違反本辦法規(guī)定，給精神病患者造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十九條 縣直部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村（居）委會不履行職責(zé)、履行職責(zé)不到位、推諉扯皮對精神病患者造成損害的，縣人民政府將啟動問責(zé)程序追究相關(guān)人員的責(zé)任。
第九章 附則
第四十條 服役期間患精神病的軍人退伍、轉(zhuǎn)業(yè)后，其精神病的醫(yī)療費用，按照上級的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十一條 流浪到我縣區(qū)域內(nèi)的外地精神病人，由騰沖縣救助站按照《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行救助、管理。需要住院治療又無法聯(lián)系其監(jiān)護人的按照本辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四十二條 本辦法由騰沖縣精神病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第四十三條 本辦法自2011年1月1日起施行。