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龍再麗代表：

您提出的《關(guān)于提高基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科服務(wù)能力的建議》（人大意見第109號），市人民政府交由騰沖市衛(wèi)生健康局主辦。首先感謝您對衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心、關(guān)注和支持，對您的提議我們高度重視，經(jīng)調(diào)查研究答復(fù)如下：

一、加大人才引進(jìn)，定向培養(yǎng)兒科專業(yè)技術(shù)人才。同時，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利待遇的傾向性政策，以吸引醫(yī)學(xué)高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。

（一）事業(yè)編制總量控制。騰沖市委市人民政府歷來關(guān)心和重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，全市設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，核定人員編制439名，2022年6月實有在職在編職工595人。但目前國家對人員編制的管理政策要求較嚴(yán)，縣級編制部門無權(quán)在已核定下達(dá)的事業(yè)編制總量上增加編制。

（二）傾向性政策。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜政策，穩(wěn)定基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。一是從2014年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員取得中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，可不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例的限制，聘任其專業(yè)技術(shù)職務(wù)；二是從2012年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員報考中、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)時，實行單科成績下調(diào)5分的省內(nèi)合格線，并辦理省內(nèi)合格專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書，并標(biāo)明“僅限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用”；三是2016年開始，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高職獨立的評審辦法；四是嚴(yán)格實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院薪級工資獎勵辦法（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿8年，向上固定一級薪級工資，并向上浮動一級薪級工資。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿16年，原向上浮動的一級薪級工資轉(zhuǎn)為固定工資，并繼續(xù)向上浮動一級薪級工資）；五是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼政策；六是從2011年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資從原來的67%調(diào)整為100%的全額撥款比例，有效保障了基層醫(yī)療單位人員工資福利待遇；七是加大內(nèi)部管理和激勵機(jī)制的政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余的45%可作為二次績效，調(diào)動職工的工作積極性；八是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼，2014年起在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的工作人員每人每月給予500元的補貼。

二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)，實行定向多層次培訓(xùn)，大力培養(yǎng)兒科醫(yī)生和護(hù)士隊伍，切實提高人員的業(yè)務(wù)水平。

（一）長期培訓(xùn)。我省實施了《云南省2022年度兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目實施方案》，我市分到了一個名額。

（二）短期培訓(xùn)。保山市和騰沖市每年都舉行兒科診療新進(jìn)展等培訓(xùn)。

（三）培訓(xùn)平臺建設(shè)。騰沖市人民醫(yī)院兒科是省級重點專科，建成了危重新生兒救治中心，是云南省助理全科臨床醫(yī)師（西醫(yī)）培訓(xùn)基地。騰沖市中醫(yī)醫(yī)院是云南省助理全科臨床醫(yī)師（中醫(yī)）培訓(xùn)基地。

（四）加試和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。自2015年開始對兒科專業(yè)短線加試；自2016年實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，我市共有90余人參加。

三、推進(jìn)落實兒科醫(yī)聯(lián)體打造共建共享、分級診療的服務(wù)模式，上級醫(yī)聯(lián)體選派專業(yè)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，通過傳、幫、帶，提升衛(wèi)生院服務(wù)能力，吸引群眾就近看病，有效緩解縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力，逐步實現(xiàn)分級診療。

2019年我市被列入國家緊密型醫(yī)共體建設(shè)567個試點之一。目前，我市共組建2個醫(yī)共體，即市人民醫(yī)院牽頭與13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市中醫(yī)醫(yī)院與8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別組建醫(yī)共體。工作開展情況：著力提升基層服務(wù)能力，積極推進(jìn)專科聯(lián)盟建設(shè)，市人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了9個專科聯(lián)盟、5個基層工作站，市中醫(yī)醫(yī)院建立了8個專科聯(lián)盟、4個中醫(yī)專家工作室，市婦幼保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了婦產(chǎn)科、兒科聯(lián)盟。幫扶基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，牽頭醫(yī)院定期抽派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展理論授課、教學(xué)查房，現(xiàn)已開展帶教手術(shù)120例，手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)55次，幫扶開展新項目和新技術(shù)30余項。創(chuàng)新醫(yī)共體培訓(xùn)模式，開展騰訊會議APP線上培訓(xùn)，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所300余人。構(gòu)建起了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，全部建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，對轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，簡化轉(zhuǎn)診患者的入院手續(xù)。明確由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，須經(jīng)醫(yī)共體牽頭單位確診后方可上轉(zhuǎn)。制定了《騰沖市不輕易外轉(zhuǎn)疾病種類目錄（試行）》、《騰沖市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展首診疾病病種目錄（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程。推進(jìn)用藥銜接，制定了《騰沖市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥指導(dǎo)目錄》。2021年月市域內(nèi)住院人次占比達(dá)92.03%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占全市診療量的83.19%，下轉(zhuǎn)患者數(shù)量占比20.28%。

最后，再次感謝您對騰沖衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心、關(guān)注和重視，懇請您一如既往地給予我們工作提出寶貴意見和建議。