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葉蘋歡委員：

您提出的《關(guān)于增加醫(yī)務(wù)人員編制及提高待遇的建議》，已交由我局研究辦理。首先，感謝你對騰沖衛(wèi)健事業(yè)的關(guān)心與支持，衛(wèi)健局對你們所提建議高度重視、認(rèn)真研究，現(xiàn)就建議答復(fù)如下：

一、關(guān)于給予增加編制緩解人員不足的問題，有效緩解疫情防控人員不足的空白

騰沖市委市人民政府歷來關(guān)心和重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，全市設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，核定人員編制439名，2022年6月實有在職在編職工595名，已超編配備人員156名。但目前國家對人員編制的管理政策要求較嚴(yán)，縣級編制部門無權(quán)在已核定下達(dá)的事業(yè)編制總量上增加編制。

二、提高一線醫(yī)務(wù)人員待遇，建立完善留得住人的機(jī)制，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員能夠安心的工作

（一）一線醫(yī)務(wù)人員待遇落實情況

一線醫(yī)務(wù)人員是指疫情防控期間按照政府統(tǒng)一部署、衛(wèi)生健康部門調(diào)派或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要求，直接參與新冠肺炎防疫和救治一線工作，且與確診或疑似病例直接接觸的接診、篩查、檢查、檢測、轉(zhuǎn)運、治療、護(hù)理、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察，以及直接進(jìn)行病例標(biāo)本采集、病原檢測、病理檢查、病理解剖的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。一線醫(yī)務(wù)人員以實際參加現(xiàn)場調(diào)查處置、患者救治等工作情況為準(zhǔn)，不受編制、身份等限制。

目前，我市嚴(yán)格按照《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于聚焦一線貫徹落實保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員措施的通知》（國發(fā)明電〔2020〕10號）明確的一線醫(yī)務(wù)人員范圍、補(bǔ)助天數(shù)的計算和執(zhí)行補(bǔ)助檔次標(biāo)準(zhǔn)開展統(tǒng)計發(fā)放工作。截止2022年5月，騰沖市衛(wèi)健系統(tǒng)共審核上報16批次臨時性補(bǔ)助，已發(fā)放2批次，累計發(fā)放385800元；待上級批準(zhǔn)后發(fā)放的有14批次，總計審核上報5594750元。待上級部門批準(zhǔn)后下?lián)苜Y金到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)發(fā)放到一線醫(yī)務(wù)人員。

（二）基層醫(yī)務(wù)人員相關(guān)待遇落實情況

一是從2014年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員取得中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，可不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例的限制，聘任其專業(yè)技術(shù)職務(wù)；二是從2012年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員報考中、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)時，實行單科成績下調(diào)5分的省內(nèi)合格線，并辦理省內(nèi)合格專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書，并標(biāo)明“僅限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用”；三是2016年開始，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高職獨立的評審辦法；四是嚴(yán)格實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院薪級工資獎勵辦法（在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿8年，向上固定一級薪級工資，并向上浮動一級薪級工資。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿16年，原向上浮動的一級薪級工資轉(zhuǎn)為固定工資，并繼續(xù)向上浮動一級薪級工資）；五是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策；六是從2011年開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資從原來的67%調(diào)整為100%的全額撥款比例，有效保障了基層醫(yī)療單位人員工資福利待遇；七是加大內(nèi)部管理和激勵機(jī)制的政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余的45%可作為二次績效，調(diào)動職工的工作積極性；八是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼，2014年起在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的工作人員每人每月給予500元的補(bǔ)貼；

三、政府對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入情況

2015年以來，實施了市人民醫(yī)院擴(kuò)建、市中醫(yī)醫(yī)院遷建，10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、81個村衛(wèi)生所的續(xù)建、新建和63個村衛(wèi)生所改擴(kuò)建。新冠肺炎疫情防控期間，先后實施了市疾控中心實驗室、市中醫(yī)醫(yī)院大醫(yī)館、騰越鎮(zhèn)小西衛(wèi)生院改造，29個醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造發(fā)熱門診和隔離觀察病房；2021年市人民醫(yī)院感染科門診樓、感染科住院樓完成新建改造并投入使用。騰沖市傳染病醫(yī)院為省“雙提升”工程增補(bǔ)項目，門診醫(yī)技樓主體已完成，裝修工程已完成94%。市人民醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)樓擴(kuò)建項目，后勤保障樓已投入使用，門診醫(yī)技、內(nèi)科住院樓、外科住院樓進(jìn)入裝修掃尾。市婦幼保健院遷建項目有序推進(jìn)前期工作，完成了征地工作且土地占補(bǔ)平衡指標(biāo)省廳批復(fù)已回復(fù)、項目立項、地勘工作、可行性研究報告評審等工作，市疾控中心擬新建綜合業(yè)務(wù)樓一棟，目前已審批，建設(shè)地已完成老建筑的拆除。

下一步，我們將繼續(xù)做好醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)的相關(guān)工作，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)院綜合改革，著力解決群眾看病就醫(yī)的“堵點問題”，全力以赴創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院，為推動全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、提高人民群眾健康水平作出新的更大的貢獻(xiàn)。

四、醫(yī)保政策支持力度及基層用藥目錄情況

（一）醫(yī)保政策支持力度

我市于2006年開始，實施居民醫(yī)保，當(dāng)時醫(yī)保政策為，居民每年10元，財政配套補(bǔ)助10元，共計20元。2022年居民醫(yī)保已調(diào)整到居民每年320元，上級財政補(bǔ)助610元，2023年將調(diào)整到居民醫(yī)保已調(diào)整到居民每年350元，上級財政補(bǔ)助640元。居民醫(yī)保金由醫(yī)保管理部分按比例下?lián)艿结t(yī)共體牽頭單位，醫(yī)共體牽頭單位按各衛(wèi)生院的服務(wù)能力和服務(wù)人口數(shù)下?lián)艿较鄳?yīng)衛(wèi)生院。

（二）增加基層用藥目錄

基層用藥目錄是規(guī)范基層用藥的重要措施，是落實因病施治、防治藥物亂用的具體抓手，國家、省相應(yīng)出臺了基本藥物配備使用管理的相關(guān)規(guī)定：《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》〔國衛(wèi)藥政發(fā)2019〕1號，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物，衛(wèi)健委發(fā)布2018版國家基本藥物目錄（共計685種，其中西藥417種，中成藥268種(含民族藥)，云南省補(bǔ)充400余種，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以使用不超40%的非基本藥物。根據(jù)上述規(guī)定和衛(wèi)生院的只能職責(zé)，目前的基本藥物配備和管理規(guī)定，可以滿足縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)需要。