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騰沖市衛(wèi)生健康局關于人大三屆二次會議

第34號建議答復的函

胡艷等代表：

您提出的《關于給予基層醫(yī)療機構開設家庭病床的意見建議》（第34號提議），市人民政府交由騰沖市衛(wèi)生健康局主辦。首先感謝您對衛(wèi)生健康事業(yè)的關心、關注和支持，對您的提議我們高度重視，經(jīng)調(diào)查研究答復如下：

市政府加強農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療中心建設，在各片區(qū)選取一所服務能力較強的醫(yī)療機構進行重點打造，與周邊輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)形成資源共享、技術共享的服務模式。

一、全市緊密型醫(yī)共體基本情況

2019年組建了兩個醫(yī)共體,即市人民醫(yī)院牽頭與13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的醫(yī)共體、市中醫(yī)醫(yī)院與8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建的醫(yī)共體。市婦幼保健院、市疾控中心加入醫(yī)共體成員單位，負責對公共衛(wèi)生業(yè)務進行指導、考核。村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站納入醫(yī)共體管理。積極構建起“以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，市婦幼保健院、市疾控中心協(xié)同，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，217個村衛(wèi)生所為基礎”的市域緊密型醫(yī)共體。

二、醫(yī)共體建設著力提升基層服務能力

一是積極推進專科聯(lián)盟建設。市人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了9個專科聯(lián)盟、5個基層工作站。市中醫(yī)醫(yī)院建立了8個專科聯(lián)盟、4個中醫(yī)專家工作室。市婦幼保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了婦產(chǎn)科、兒科聯(lián)盟。二是指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展等級評審。現(xiàn)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過一級甲等衛(wèi)生院評審，有2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到推薦標準被國家衛(wèi)健委通報表揚，6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初審后申報一級甲等衛(wèi)生院。三是幫扶基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。牽頭醫(yī)院定期抽派人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展理論授課、教學查房，現(xiàn)已開展帶教手術120例，手術技術培訓55次，幫扶開展新項目和新技術30余項。創(chuàng)新醫(yī)共體培訓模式，開展騰訊會議APP線上培訓，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所300余人。市人民醫(yī)院開展業(yè)務培訓12次，共400余人。市中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)業(yè)務培訓7次，共100余人。牽頭醫(yī)院組織成員單位參加國家、省級、市級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓培訓21次、共300余人，接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修學習90余人。三是推進醫(yī)共體內(nèi)同質(zhì)化管理。牽頭醫(yī)院抽調(diào)業(yè)務組，每年對成員醫(yī)院開展2—3輪督查，督查結果在醫(yī)共體理事會上通報，對存在問題限期整改。

三、醫(yī)共體建設著力建立城鄉(xiāng)聯(lián)動機制

一是強化各級醫(yī)療機構的功能定位。促進醫(yī)療資源合理配置，進一步明確了各級各類醫(yī)療機構的功能，構建起醫(yī)療機構之間的分工協(xié)作機制。二是規(guī)范雙向轉診。21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健院簽署了雙向轉診協(xié)議，全部建立雙向轉診綠色通道，對轉診患者優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，簡化轉診患者的入院手續(xù)。明確由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要轉往三級醫(yī)療機構治療的，須經(jīng)醫(yī)共體牽頭單位確診后方可上轉。制定了《騰沖市不輕易外轉疾病種類目錄（試行）》、《騰沖市基層醫(yī)療機構可開展首診疾病病種目錄（試行）》，進一步規(guī)范轉診轉院流程。推進用藥銜接，制定了《騰沖市基層醫(yī)療機構基本用藥指導目錄》。三是筑牢疫情防控的“防疫墻”。在新冠肺炎疫情防控中，牽頭醫(yī)院積極組織成員單位開展醫(yī)務人員培訓，組織專家會診，暢通就醫(yī)綠色通道，統(tǒng)籌醫(yī)務人員使用，迅速反應，綜合部署，構筑市域疫情防控的“防疫墻”。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域醫(yī)共體建設情況

全市醫(yī)共體建設方案中明確提出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可由所在區(qū)域內(nèi)中心衛(wèi)生院牽頭，與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建區(qū)域醫(yī)共體。如固東衛(wèi)生院依托“一站一中心”（心腦血管救治站、慢病管理中心）建設，與騰沖市人民醫(yī)院胸痛中心、卒中中心形成緊密型心腦血管救治專科聯(lián)盟，促使信息上下聯(lián)通，轉診綠色通道通暢，人員技術支持、藥品保障供應互通，確保轄區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)心腦血管疾病患者得到規(guī)范化轉診、救治，有效提升了居民健康水平。

最后，再次感謝您們對騰沖衛(wèi)生健康事業(yè)的關心、關注和重視，懇請您們一如既往地給予我們工作提出寶貴意見建議。

騰沖市衛(wèi)生健康局

                                                       2023年6月23日