| 索引號 | 01526376-3-/2023-0628007 | 發(fā)布機構(gòu) | 騰沖市人民政府 |
| 公開目錄 | 人大建議辦理結(jié)果 | 發(fā)布日期 | 2023-06-28 15:35:40 |
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騰沖市衛(wèi)生健康局關(guān)于人大三屆二次會議
第102號建議答復的函
島占武代表：
您提出的《關(guān)于鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍、保住基層衛(wèi)生網(wǎng)底的推介建議》（第102號建議），市人民政府交由騰沖市衛(wèi)生健康局主辦。首先感謝您對衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心、關(guān)注和支持，對您的提議我們高度重視，經(jīng)調(diào)查研究答復如下：
一、推動入編管理，增加衛(wèi)生院的編制把符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入事業(yè)編制管理。
（一）編制總量管理。按照云南省機構(gòu)編制委員會《關(guān)于進一步加強和規(guī)范省以下編制總量管理的意見》（云編〔2015〕17號）文件規(guī)定：“嚴格控制省以下編制總量，實行省以下編制總量管理，確保中央核定的行政編制總額和各類專項編制員額不突破，全省事業(yè)編制總額控制在2012年底統(tǒng)計數(shù)內(nèi)”。目前，我市核準的衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)編制已超編嚴重，擠占全市事業(yè)編制資源，比如：衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)超編300余人。
（二）招聘方式。事業(yè)單位招聘工作人員都是面向社會公開招聘，只要符合崗位條件都能報考。在每年的11月份，結(jié)合各單位的工作需求和空編情況，市人社局向上級人社部門申報進人計劃，在經(jīng)得上級人社部門同意后組織實施。
二、提高福利待遇，現(xiàn)行體制是向鄉(xiāng)村醫(yī)生購買服務但是總不能承擔百分之八十以上公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生只領取百分之四十的公共衛(wèi)生經(jīng)費。
根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，村級基本公衛(wèi)資金核算根據(jù)省市方案按工作量下發(fā)，同時要將40%以上的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔。近年來全市撥付到村級的公共衛(wèi)生經(jīng)費每年均達到40%以上，上營衛(wèi)生院公共衛(wèi)生經(jīng)費下?lián)艿酱寮壒残l(wèi)生經(jīng)費每年均在59%左右。
三、強化業(yè)務培訓、嚴格監(jiān)督管理。
自2018年實施“311工程”以來，已經(jīng)對500余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓，每年約有80余人在市人民醫(yī)院、固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和界頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為期2-3個月的培訓，每年約30余名鄉(xiāng)村醫(yī)生在相關(guān)衛(wèi)生院開展為期1個月的培訓，同時開放了“云雀醫(yī)”網(wǎng)上學習，共開設有20個課題，“好醫(yī)生”繼續(xù)教育15個學分，約140個小時。自2003年實施“鄉(xiāng)村一體化”管理以來，嚴格按“三制四有七統(tǒng)一”管理；2016年印發(fā)了《關(guān)于進一步加強騰沖市村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的通知》（騰政辦發(fā)〔2016〕49號），對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作提出了具體要求。
四、強化政府職責，通過加大財政扶持確實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補足水平，由原來400元提高到1000元左右，不要讓在職鄉(xiāng)村醫(yī)生為了生計另謀出路，同時要為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理工傷保險、醫(yī)療保險、住房公積金等，通過政策支持自身努力讓他們與全國人民共享經(jīng)濟與社會的發(fā)展。
（一）及時足額發(fā)放各項補助，穩(wěn)定村醫(yī)收入。
目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要來源于醫(yī)療收入、公共衛(wèi)生收入、基藥補貼，以及村醫(yī)補貼等幾方面。一是及時足額撥付鄉(xiāng)村醫(yī)生補助。中央及省下達的基藥補助中用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助約790元/人/月，市本級對村醫(yī)的生活補助為400元/人/月。騰沖市高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障工作，每月及時足額撥付到位，保障其合理收入。二是提升公共衛(wèi)生收入。騰沖基本公衛(wèi)資金采取年初預撥季度核撥年底總核算的方式發(fā)放，將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于40%服務內(nèi)容交由鄉(xiāng)村醫(yī)生開展，目前村醫(yī)所占資金比例40—45%，政府購買公共衛(wèi)生服務費約2010元/人/月;家庭醫(yī)生簽約服務費40元/月/人。三是鼓勵提升醫(yī)療收入。騰沖市鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務收入人均約650元/人/月，但該項收入根據(jù)業(yè)務量來核定，浮動性較大，部分服務能力強、有中醫(yī)特長、群眾口碑好的村醫(yī)收入相對較高。目前，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生收入最低為3850元/人/月，最高可達7000—8000元/人/月。
（二）不斷完善保險政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
一是做好鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險購買工作。將在職鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險納入財政預算，2022年市級財政支出鄉(xiāng)村醫(yī)生工傷保險12.9萬元。二是將符合條件的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險。騰沖市屬于省財政直管，在沒有保山市財政補助，僅有省級財政每人每月200元補助的情況下，出臺政策文件《騰沖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖市完善鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險制度實施方案的通知》(騰政辦發(fā)〔2020〕52號)，規(guī)定未達到法定退休年齡的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，從2020年1月1日起，原則上應當參加職工基本養(yǎng)老保險，每年市財政出資430多萬元用于鄉(xiāng)村醫(yī)生購買企業(yè)職工養(yǎng)老保險。同時，規(guī)定達到退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位年齡時繳費年限不足15年的，可延長繳費至滿15年后再按規(guī)定領取基本養(yǎng)老金。三是完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險過渡期待遇銜接。綜合考慮原離任鄉(xiāng)村醫(yī)生享受一次性生活補助與參加養(yǎng)老保險后領取養(yǎng)老保險金之間的待遇差距，按照工作時間給予過渡期離任鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補助，補助時間從2020年1月1日至2029年12月31日，補助標準為每年村醫(yī)齡500元，從2021年起逐年遞減，每往后一年村醫(yī)齡遞減50元（即：從2020年補助標準為500元至2029年的50元）。同時，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度前離任鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活補助問題。2017年12月31日前，離任鄉(xiāng)村醫(yī)生已按（騰政辦發(fā)〔2018〕58號）文件精神享受離任鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補助，不再給予補助。2022年離任村醫(yī)共7名，離任鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補助金額74800元。正在爭取住房公積金繳納。
（三）積極主動向政府和有關(guān)部門匯報，爭取財政提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的補足水平，由原來400元提高到1000元左右。
最后，再次感謝您對騰沖衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心、關(guān)注和重視，懇請您一如既往地給予我們工作提出寶貴意見建議。
2023年6月26日
