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郭麗君委員：

感謝您一直以來對我市防治艾滋病工作的關(guān)心與支持，您們在中國人民政治協(xié)商會議騰沖市委員會第三屆第一次會議上提的《關(guān)于加大對外籍人員防艾工作的建議》，經(jīng)市人民政府研究，交由市衛(wèi)生健康局主辦，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、外籍人員防治艾滋病的現(xiàn)狀

（一）基本情況

騰沖市位于云南省西南部，與緬甸接壤，全市國土面積5848平方公里，是云南省25個邊境縣之一，與緬甸克欽邦第一特區(qū)接壤，國境線長148.075公里。全市總?cè)丝?/span>67.4萬人。作為云南通向南亞、東南亞的重要門戶，騰沖市邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)與緬甸山水相連，設(shè)有國家級口岸1個，有3個邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn)與緬甸接壤，大小道路四通八達。文化、歷史的淵源，邊境各族人民相互交往頻繁，通婚通貿(mào)由來已久。特別是近年越來越多的緬籍婦女嫁入我市定居（多為事實婚姻），外籍艾滋病病毒感染者（緬甸籍）輸入增加，全市艾滋病防控形勢日益嚴峻。1990年我市在吸毒人群中發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者，1997年報告首例緬籍感染者，外籍感染者逐年增多。截止2022年5月底，全市累計報告艾滋病感染者/病人3128例，其中中國籍2367例，緬籍761例。2022年1-5月新報告艾滋病病毒感染者/病人25例，（其中中國籍23例，緬籍2例）。全市共有涉外婚姻家庭3961戶7922人，其中緬甸籍男性40人，緬甸籍女性3921人；生育孩子2852人，其中男孩1456人，女孩1396人。HIV檢測率95.8%，HIV陽性感染者108人，其中中國籍感染者39人，緬甸籍感染者69人，HIV陽性感染率達1.43%。

（二）主要做法

1.加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實防艾工作保障方面。一是調(diào)整充實防治艾滋病領(lǐng)導(dǎo)小組。將外籍人員艾滋病、性病、丙肝防治工作納入衛(wèi)健工作的防艾重要議事日程，定期召開全市防治艾滋病工作會議，解決工作中存在的問題，督導(dǎo)檢查艾滋病防治措施的落實情況。二是實行一把手管理負責(zé)制，簽訂責(zé)任目標(biāo)書，層層抓落實的工作機制。三是各單位分工明確、各司其職，對各項工作都做到精心布置，深入落實，形成政府牽頭、衛(wèi)健部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)、多部門配合、全民參與、齊抓共管的工作格局和體系，為外籍人員艾滋病防治工作提供重要保障。

2.機構(gòu)設(shè)置和能力建設(shè)方面。目前，我市已建成以市疾控中心為主導(dǎo)，市級定點治療醫(yī)院為支撐，向市、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）輻射的艾滋病綜合防治體系。全市設(shè)立抗病毒治療點1個，母嬰阻斷點1個，建成了市疾控中心艾滋病初篩實驗室、確認實驗室和市人民醫(yī)院初篩實驗室，3個自愿咨詢檢測點，59個艾滋病快速檢測點，美沙酮維持治療門診1個，拓展服藥點3個，清潔針具交換點2個。構(gòu)建了“市、鄉(xiāng)、村”三級防治網(wǎng)絡(luò)，防治網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達100%；19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)防艾辦專兼職人員19人，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有防艾專干，220個村（社區(qū)）均有防艾宣傳員。出入境檢驗檢疫機構(gòu)配齊配強了艾滋病防治行政及專業(yè)關(guān)鍵崗位人員。

3.法律及政策開發(fā)。目前我市共出臺18項艾滋病防治常規(guī)政策和跨境人群艾滋病防治相關(guān)政策。其中艾滋病防治工作常規(guī)政策15項：《騰沖市艾滋病綜合防治社區(qū)創(chuàng)建工作方案》、《騰沖市艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播消除認證實施方案》、《騰沖市率先實現(xiàn)“三個90%”艾滋病防治目標(biāo)實施方案》、《騰沖市防治艾滋病工作委員會工作細則》等；跨境人群艾滋病防治相關(guān)政策2項：《騰沖市外籍人員艾滋病防控工作方案》（試行）》、《關(guān)于進一步宣傳動員婚姻登記人群進行相關(guān)傳染病檢測的通知》。

4.建立穩(wěn)定的投入機制，落實財力保障。建立和完善以政府投入為主、分級負擔(dān)、多渠道籌資的經(jīng)費投入機制。市、鄉(xiāng)人民政府將艾滋病防治經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。2013年以來，市財政均按轄區(qū)常住人口人均1元的標(biāo)準(zhǔn)安排市級防艾專項資金，2019年-2021年市財政在安排防艾專項資金的基礎(chǔ)上每年追加100萬元專項用于推進“三個90%”防艾目標(biāo)實現(xiàn)。建立了科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)費管理制度，加強了經(jīng)費使用的監(jiān)督、檢查，確保資金專款專用，統(tǒng)籌使用，發(fā)揮出資金最大效用。

二、辦理情況

（一）高度重視，高位推動，夯實保障

我局自5月27日收到《騰沖市人民政府辦公室關(guān)于認真做好2022年建議提案辦理工作的通知》后，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)，防艾股承辦提案答復(fù)工作，并根據(jù)提案內(nèi)容，立即向公安、外事、財政三家部門發(fā)出針對外籍人員防治艾滋病工作的協(xié)辦函。于6月底各單位結(jié)合自身工作實際，將本單位關(guān)于外籍人員防治艾滋病工作情況報送市衛(wèi)健局防艾辦。

（二）聯(lián)防聯(lián)控強機制。一是協(xié)同外事辦加強同克欽邦政府及衛(wèi)生部門的對接協(xié)調(diào)，與緬甸克欽邦建立跨境地區(qū)防艾聯(lián)防聯(lián)控信息交流合作長效機制，建立完善雙邊領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生官員的項目協(xié)調(diào)機制（雙邊領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)會），通過機制相互通報防艾發(fā)展形勢、防控措施、開展技術(shù)合作與交流、研究解決雙方合作中存在的困難和問題。建立信息定期通報機制，每年舉辦1次“中緬邊境地區(qū)防艾聯(lián)防聯(lián)控項目協(xié)調(diào)會暨信息交流會”，目前所有機制運行良好。二是行推行“管四管”式境人動管更范模式，境外人員動態(tài)管理更規(guī)范。將境外人員全面納入社區(qū)（村）網(wǎng)格化服務(wù)管理，推行“以證管人、以房管人、以業(yè)管人、以人管人”的“四管”模式，嚴密管控網(wǎng)絡(luò)，確保不留死角，實現(xiàn)了“底數(shù)清、情況明、管得住、服務(wù)好”的目標(biāo)。對涉外通婚及其偕行子女納入實有人口管理，建立人頭檔案，符合條件的予以辦理《云南省境外人員身份識別卡》，按規(guī)定定期進行走訪見面；對境外務(wù)工人員，堅持“誰用人、誰管理、誰負責(zé)”的原則，用工單位與派出所簽訂責(zé)任書，統(tǒng)一集中食宿管理，符合條件的及時證納入日常管理；對境外經(jīng)商人員由珠寶（琥珀）協(xié)會、公司和出租房主共同負責(zé)雙重管理，并負責(zé)信息采集錄入系統(tǒng)。嚴格境外人員臨時住宿登記和基礎(chǔ)信息采集，結(jié)合“三查四告知”，對轄區(qū)境外人員進行全面排查和見面清查，將相關(guān)人員信息采集錄入社區(qū)警務(wù)APP和出入境管理信息系統(tǒng)，及時掌握情況動態(tài)，確保數(shù)據(jù)鮮活準(zhǔn)確。三是采取市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級指導(dǎo)檢查，村委會、村衛(wèi)生室聯(lián)合人入戶開展面對面宣傳干預(yù)工作模式。村委會人員、村小組長、鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)某家庭與緬籍人員有來往，及時聯(lián)系到家里了解情況，主動發(fā)現(xiàn)新增涉外婚姻人員，有針對性的進行艾滋病防治宣教干預(yù)和HIV動員檢測，對檢出的感染者/病人及時納入管理。

針對提案中提出的：外籍人員帶病“非法入境、非法居留、非法就業(yè)”問題；外籍人員身份確認困難，難以有效管理的兩個問題，主要采取以下措施進行有效管理。

1.法境員理作合法入境人員管理工作

一是對于合法途徑入境人員，根據(jù)《騰沖市境外人員服務(wù)管理辦法（試行）》（騰政辦規(guī)〔2020〕2號）規(guī)定加強涉外通婚人員及散居境外人員（含港澳臺居民）管理、境外邊民入境就業(yè)管理及用工單位責(zé)任、相關(guān)證件辦理等管理事項，確保有章可循，強化務(wù)工、通婚、入境人員的管理工作。二是騰沖市境外人員管理服務(wù)中心在騰沖海關(guān)綜合技術(shù)服務(wù)中心辦公樓掛牌成立。公安（出入境)、海關(guān)、人力資源和社會保障、外事辦（翻譯）等部門同步進駐為境外人員實行“一站式”管理服務(wù)，其中包括HIV動員檢測工作，全面提升騰沖市境外人員的管理和服務(wù)水平，推動騰沖市境外人員管理進入規(guī)范化法制化管理軌道上邁出了堅實的步伐。三是2022年5月，云南省公安廳出入境管理局研發(fā)了“境外邊民基礎(chǔ)管理平臺”及“手機信息采集小程序APP”在全省范圍內(nèi)部署推廣使用。市公安局于2022年5月13日召開了全市境外邊民信息采集安排部署培訓(xùn)會，目前各派出所正在緊鑼密鼓開展信息采集，6月全部完成。通過“境外邊民基礎(chǔ)管理平臺”將全面強化我市境外邊民納入實有人口管理，改變以往邊民信息無法錄入系統(tǒng)，無法知其動態(tài)軌跡的管理現(xiàn)狀，實現(xiàn)“以臉管人”和生物特征信息管理，真正達到“底數(shù)清、情況明、管得住”的目標(biāo)，有效避免漏管失控現(xiàn)象。

2.“非員三非人員”理作管理工作

一是認真貫徹落實《邊境地區(qū)外國人管理九條措施》，以“三查四告知”、治安大起底等為契機，加強對對沿邊村寨、用工單位、工商戶、出租房主等重點群體的法治宣傳，使群眾了解境外人員居留、住宿、務(wù)工等有關(guān)規(guī)定，營造不容留、不收留、不安置、不聘用“三非”外國人的社會氛圍。二是堅持“依法處理、寬嚴相濟”的原則精準(zhǔn)發(fā)力，對在轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的“三非”外國人和內(nèi)地返流的“三非”外國人，嚴格依法處罰后遣送出境并報列為1-5年不準(zhǔn)入境人員；對于多次、結(jié)伙非法入境等達到追究刑事責(zé)任的“三非”外國人堅決予以刑事打擊；清查“三非”外國人非法就業(yè)、非法居留的重點行業(yè)場所，從嚴查處非法聘用、容留、安置“三非”人員的單位和個人，堅決斬斷非法用工渠道。截止2022年6月30日查處“三非”案件673起994人，遣送“三非”人員出境1600余人。查處非法聘用外國人、容留非法居留的外國人案件67起67人。

針對提案中外籍人員不能進行抗病毒治療加大傳染風(fēng)險問題，采取以下措施進行解決。

騰沖市抗病毒治療工作只針對中國公民和涉外婚姻家庭緬籍HIV感染者進行免費治療。外籍HIV陽性感染者不屬于免費抗病毒治療范圍，并且沒有身份信息識別，進不了抗病毒治療系統(tǒng)。根據(jù)《保山市防治艾滋病工作委員會辦公室關(guān)于印發(fā)保山市邊境地區(qū)艾滋病防控工作方案的通知》（保防艾委發(fā)〔2021〕1號），對檢出HIV陽性外籍人員按照“愿治盡職”原則，自費進行艾滋病抗病毒治療，費用為1240元/月。

針對提案中防艾工作經(jīng)費不足的問題。

受減稅降費、經(jīng)濟下行、疫情等多重因素疊加影響，特別是今年大規(guī)模增值稅留抵退稅對稅收收入減收影響較大，收入形勢極度不樂觀，市級財力薄弱。全市各項工作經(jīng)費均調(diào)減。在全市一般公共預(yù)算收入、政府性基金收入大幅下跌的情況下，市財政每年都將艾滋病防治專項經(jīng)費、“三個90%”艾滋病推動項目補助經(jīng)費納入預(yù)算。2020年安排艾滋病防治專項經(jīng)費50萬元、“三個90%”艾滋病推動項目補助經(jīng)費100萬元，2021年安排艾滋病防治專項經(jīng)費30萬元、“三個90%”艾滋病推動項目補助經(jīng)費100萬元，2022年安排艾滋病防治專項經(jīng)費30萬元、“三個90%”艾滋病推動項目補助經(jīng)費100萬元。

二、下步工作

（一）強邊固防，促進措施落實一是加強邊境管控，堵塞緬甸邊民非法進入內(nèi)地務(wù)工渠道。持續(xù)開展“三非”外國人治理專項行動，進一步提高發(fā)現(xiàn)能力和打擊處置水平。二是加強同緬甸警方、移民機關(guān)的警務(wù)交流合作，敦促緬方執(zhí)法部門加大宣傳力度，加大邊境管控力度，共同維護雙方邊境地區(qū)的穩(wěn)定。

（二）聯(lián)防聯(lián)控，進息通促進信息暢通。加強溝通協(xié)調(diào)，情報信息互通，繼續(xù)配合公安、海關(guān)、人力資源和社會保障、市場監(jiān)督管理等職能部門強化境外人員管控，促進我市外籍人員防艾工作取得實效。

（三）強化宣傳，建滋群群構(gòu)建艾滋病群防群控“防人防”設(shè)建設(shè)。加強邊境一線艾滋病防治群防群控的“人防”建設(shè)，配備專項資金在中緬兩國邊境一線開展艾滋病防治的專項宣傳工作。通過提高中緬兩國邊境地區(qū)人民對艾滋病嚴重性、危害性的認識以及自我防護意識來構(gòu)建邊境疫情防控的第一道“人民防線”。

（四）徹實貫徹落實“個面六個全面”作施工作措施。全面宣傳教育、全面摸底建檔、全面監(jiān)測檢測、全面行為干預(yù)、全面管理治療、全面關(guān)懷救助。

在今后的工作中，我市繼續(xù)認真貫徹落實上級要求，堅持預(yù)防為主的方針，進一步加大投入，強化多部門參與的應(yīng)對艾滋病疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制，切實做好外籍人員艾滋病防控工作，全力推動騰沖防治艾滋病工作再上新臺階！

感謝你們對防治艾滋病工作的關(guān)心和支持，請你們今后一如既往的支持我們的工作。

騰沖市衛(wèi)生健康局

2022年7月7日