近年來，肺癌的發(fā)病率逐年升高，早期發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷是降低死亡率的關(guān)鍵。胸部CT作為早期肺癌篩查的主要方法，現(xiàn)已列入常規(guī)體檢項(xiàng)目中。目前胸部CT圖像每人至少達(dá)到800幅以上，單靠肉眼檢出微小結(jié)節(jié)較為困難。騰沖市人民醫(yī)院致力于為患者提供精準(zhǔn)醫(yī)療，特引進(jìn)的肺結(jié)節(jié)AI系統(tǒng)，此系統(tǒng)功能齊全先進(jìn)，集結(jié)節(jié)定位、分析、MPR重組、指南建議、隨訪管理、新老片對(duì)比觀察等功能于一體，真正可做到讓肺結(jié)節(jié)無處遁形、無處藏身。對(duì)進(jìn)一步診斷工作有重大的幫助，達(dá)到了“醫(yī)生+AI＞AI或醫(yī)生”的效果。

什么是肺結(jié)節(jié)！

肺結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)概念，是指影像學(xué)表現(xiàn)直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的肺部陰影，分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)，其中亞實(shí)性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)：能遮蓋正常肺組織的高密度影；磨玻璃結(jié)節(jié)：邊界清楚或不清楚的肺內(nèi)密度增高影，不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影;部分實(shí)性結(jié)節(jié)：既有實(shí)性密度又有磨玻璃樣密度。直徑＜5mm的結(jié)節(jié)稱為微結(jié)節(jié)，直徑＜1cm的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)，直徑≥1cm的結(jié)節(jié)稱為結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)相對(duì)于微小結(jié)節(jié)來說危險(xiǎn)程度較高，需要引起重視，具體還要根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)、結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查結(jié)果綜合判斷。

什么人需要做肺結(jié)節(jié)篩查？

1、年齡40周歲以上；2、主動(dòng)吸煙者，吸煙≥20包/年，其中包括曾經(jīng)吸煙，但戒煙時(shí)間不足15年者；3、長期被動(dòng)吸煙者；4、有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡、柴油煙霧、砒霜、鉻鎘、硅等接觸者）；5、接受過放射治療；6、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史，特別是一級(jí)親屬（父母、兄妹）中有肺癌病史的人群；7、肺部有慢性病變、COPD或彌漫性肺纖維化病史（包括肺結(jié)核瘢痕等）；8、烹飪油煙暴露史：從事烹飪15年以上，每周煎或炸2次以上，且烹調(diào)過程中經(jīng)常有眼和咽喉煙霧刺激感。

截至目前，我院影像科已將該AI系統(tǒng)應(yīng)用于上萬例胸部CT檢查人群，效果顯著，肺結(jié)節(jié)成為最常見的意外發(fā)現(xiàn)，其中一部分首次發(fā)現(xiàn)即為惡性或者在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)惡變，通過及時(shí)報(bào)告給臨床醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，減輕其引起的健康風(fēng)險(xiǎn)。

肺結(jié)節(jié)形成原因眾多，有職業(yè)環(huán)境因素、肺部感染因素、免疫因素、遺傳因素、腫瘤因素等，而絕大多數(shù)肺部結(jié)節(jié)都是良性的，比如炎性結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)等，僅有一小部分是結(jié)節(jié)是惡性的如肺癌，故當(dāng)首次檢出肺部小結(jié)節(jié)時(shí)，無須恐慌。但因一部分惡性小結(jié)節(jié)在早期會(huì)表現(xiàn)出良性小結(jié)節(jié)的征象，故當(dāng)行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時(shí)，需要按照醫(yī)師對(duì)結(jié)節(jié)的分析診斷意見進(jìn)行定期隨診、復(fù)查，如果隨診復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)惡性變時(shí)，及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)處理，以免對(duì)自身健康產(chǎn)生重大影響。

我院GE256排512層螺旋CT、西門子64排128層螺旋CT、80排聯(lián)影CT、64排安科CT均可進(jìn)行“肺部低劑量CT螺旋掃描”，具有輻射劑量低、掃描時(shí)間快、圖像清晰的特點(diǎn)，有健康體檢需求、肺部結(jié)節(jié)篩查、隨訪復(fù)查的人群可至我院體檢中心、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤科等臨床科室開具申請(qǐng)單后到放射科進(jìn)行檢查。

供稿：李能素 市人民醫(yī)院

審核：張發(fā)勝

終審：李永康