| 索引號 | 01526041-1-13_A/2017-0210015 | 發(fā)布機構(gòu) | 騰沖市衛(wèi)生健康局 |
| 公開目錄 | 計劃總結(jié) | 發(fā)布日期 | 2017-01-20 10:32:10 |
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一年來，我市衛(wèi)生計生工作在騰沖市委、市政府和保山市衛(wèi)計委的領(lǐng)導下，在各相關(guān)部門的大力支持下，通過衛(wèi)計系統(tǒng)全體干部職工的共同努力，衛(wèi)生計生和防艾工作取得了較好的發(fā)展，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況
騰沖市有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)352個，其中醫(yī)院12個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5個、村衛(wèi)生所217個、門診部3個、診所74個、醫(yī)務(wù)室16個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)3個、其它衛(wèi)生機構(gòu)1個。編制床位3585張，比上年增1228張，實有床位2706張，比上年增139張。從業(yè)人員4259人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3110人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1225人、注冊護士1214人，從業(yè)人員中有村醫(yī)864人。醫(yī)療機構(gòu)總診療量513.98萬人次，同比增11.46%，出院人數(shù)10.25萬人，同比增12.02%。實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入7.55億元，同比增13.53%。
二、工作開展情況
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推進。
1.縣級公立醫(yī)院綜合改革深入推進。一是優(yōu)化資源配置。 市政府出臺了《騰沖市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）》、《騰沖市促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施方案》等文件，重新核定了縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模，市人民醫(yī)院核定1200張，市中醫(yī)醫(yī)院核定488張。二是改革管理體制。為進一步落實醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)，推進院長職業(yè)化建設(shè)，開展了院長、副院長選聘工作。建立了科學的縣級公立醫(yī)院績效考核制度，制定了《騰沖市縣級公立醫(yī)院績效考核辦法》，并對兩家公立醫(yī)院進行了考核。通過加強內(nèi)部管理，市人民醫(yī)醫(yī)院藥品（中藥飲片除外）占醫(yī)療收入的比重由去年的 32.75%下降為30.54 %，醫(yī)院耗材、檢查、檢驗收入占醫(yī)療收入的比重由去年的37%下降為36.71%，出院患者平均住院日由去年的9.3天下降為8.86天。市中醫(yī)醫(yī)院藥品（中藥飲片除外）占醫(yī)療收入的比重由去年的40.78%下降為26.58%。醫(yī)院耗材、檢查、檢驗收入占醫(yī)療收入的比重由去年的17.11%下降為14.15%，出院患者平均住院日由去年的8.7天下降為7.4天。市人民醫(yī)院院患者滿意度為98.08% ，職工對院領(lǐng)導班子滿意度為95%，市中醫(yī)醫(yī)院患者滿意度為98.4%，職工對院領(lǐng)導班子的滿意度為99.74%。三是建立健全運行新機制。取消藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，醫(yī)務(wù)人員學習業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性得到提高，診療水平不斷提升，不合理檢查治療現(xiàn)象減少，患者醫(yī)療安全得到進一步保障，醫(yī)療費用負擔減輕。市人民醫(yī)院減少藥品差價收入890.53萬元，檢查費用調(diào)減收入156.68萬元，醫(yī)療價調(diào)增補償712.43萬元，醫(yī)院自行消化89.05萬元。市中醫(yī)醫(yī)院共減少收入212.85萬元，提高醫(yī)療服務(wù)收費增加收入169.72萬元，醫(yī)院自行消化21.81萬元。2016年市財政對兩個醫(yī)院的人員經(jīng)費投入新增1300多萬元，中央和省財政給予450萬元補助。基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)市政府多方籌資投入1.4億多元。四是完善藥品供應(yīng)保障制度。加大省級平臺集中采購力度，努力降低藥品、耗材費用，市中醫(yī)醫(yī)院藥品省級平臺采購率達83.67%，市人民醫(yī)院達90.36 %。加大基藥使用比例，要求市人民醫(yī)院使用基藥品種達50%,實際為 57.36%，市中醫(yī)醫(yī)院達10%，實際47.73%。五是穩(wěn)步推進人事薪酬制度改革。實行編制備案制管理，兩所縣級公立醫(yī)院招錄備案制人員36人。核定工資總量，由醫(yī)院編制預算，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比不超過40%為上線。市人民醫(yī)院核定 12574.53 萬元，占比為34.25 %，市中醫(yī)醫(yī)院核定 2695.47 萬元，占比為39.57 %。為落實嚴禁醫(yī)院收入與醫(yī)生收入掛鉤，醫(yī)院內(nèi)部績效考核方案和預算方案報醫(yī)管委備案審查。市中醫(yī)醫(yī)院聘請北京葆德管理顧問有限公司，引入“服務(wù)人次”績效綜合管理項目；市人民醫(yī)院聘請北京朝陽醫(yī)院總會計師，優(yōu)化內(nèi)部績效分配方案。六是醫(yī)院服務(wù)能力得到提升。專科建設(shè)得到加強。市人民醫(yī)院骨科、婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科為省級重點專科，市中醫(yī)醫(yī)院老年病科、針灸推拿科為省級重點專科。深化對口支援工作，借助上海華山醫(yī)院、上海第七人民醫(yī)院、昆醫(yī)附二院幫扶騰沖的機會，不斷加強醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平。建立專家工作站促進醫(yī)院學科發(fā)展。兩家醫(yī)院門診人次、住院人次、手術(shù)臺次比去年有所上升，危急重癥搶救成功率98%以上，縣域內(nèi)就診率達93.7%。
2.新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提高。全市有59.19萬農(nóng)民參合，參合率達98.32%，人均籌資標準達540元，共籌集基金3.2億元。住院補償封頂線提高到20萬元，1—12月共補償參合患者310.01萬人次，支付基金3.25億元，資金實際使用率為101.56%。住院政策范圍內(nèi)報銷比例達72.72%，實際報銷比為59.38%。在床日付費制基礎(chǔ)上，積極探索實施DRGS醫(yī)保支付方式，推進實施新農(nóng)合大病補充醫(yī)療保險，補償2548人次，補償金額1634.81萬元，資金使用率為92.05%。
3.加強固定資產(chǎn)管理和政府采購工作。完成附屬工程和房屋局部改造采購35批次、總值840萬元。指導和督促各單位嚴格按照《云南省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》等管理規(guī)定報經(jīng)市人民政府批準后處置固定資產(chǎn)。完成6563.71萬元的物資采購，其中:醫(yī)療設(shè)備785臺件,價值5208.42萬元；辦公設(shè)備835臺/件,價值474.66萬元;宣傳材料、附屬設(shè)施等21批/次,價值78.38萬元;其他:802.25萬元。
4.政府投入不斷加大。1—12月上級補助項目資金7946.81萬元,專項用于基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生、預防保健、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)等。市財政安排項目資金1068.98萬元,其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項目補助經(jīng)費200萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院附屬工程建設(shè)補助資金280萬元,安排基本公共衛(wèi)生項目工作經(jīng)費30萬元,扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展專項資金30萬元,農(nóng)村貧困地區(qū)預防保健服務(wù)體系建設(shè)項目專項經(jīng)費20萬元, 創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和國家級慢病綜合防控示范區(qū)項目經(jīng)費140萬元,防治艾滋病專項資金65.98萬元,計生工作經(jīng)費40萬元,計生專項資金1320余萬元,衛(wèi)生監(jiān)督檢測、執(zhí)法檢查等經(jīng)費42萬元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理籌資等工作經(jīng)費59萬元。
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)成效顯著。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到45元。為全市66.37萬居民建立了電子健康檔案，兒童免疫報告接種率達99%以上，65歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者健康管理分別達6.15萬人、4.46萬人和0.89萬人，嚴重精神障礙患者檢出率達4.3‰。
6.健康教育工作得到不斷拓展。依托“國家衛(wèi)生城市”、“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”和“全國精神衛(wèi)生綜合管理試點”創(chuàng)建，開展了全方位立體式的健康教育，使健康教育工作深入到社區(qū)、學校、企業(yè)。通過與廣播、電視等主流媒體合作，開辟教育專欄，設(shè)了戶外大型廣告牌；建立了騰沖市基本公共衛(wèi)生服務(wù)微信公眾平臺，定期推送健康教育信息；居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查工作正在穩(wěn)步推進。
7.非公醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)步發(fā)展。審批民營醫(yī)院2家，個體診所15家，全市個體診所達87家，民營醫(yī)院達9家，實現(xiàn)民營醫(yī)院、個體診所與公立醫(yī)院互補發(fā)展的良好格局。
8.信息化建設(shè)有序推進。全面建成市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生專網(wǎng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理等信息系統(tǒng)建設(shè)得到一定進展。
（二）計劃生育政策調(diào)整穩(wěn)步實施。今年是國家實施“全面兩孩”政策的開始之年，我市生育水平總體穩(wěn)定，均在可控和預測數(shù)據(jù)范圍。年內(nèi)全市共出生7725人，同比增加1071人，符合政策生育率85.86%，同比上升1.33個百分點，避免已婚育齡婦女意外懷孕保護率68.5%，同比降7.94個百分點，優(yōu)選節(jié)育率為81.20%，同比下降1.03個百分點，完成長效措施8172例，出生嬰兒性別比110.03﹪，同比增長5.48個單位值。積極推進機構(gòu)合并和服務(wù)管理改革，今年機構(gòu)改革重點工作放在整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和計生服務(wù)中心職能上，按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于計劃生育只能加強、不能削弱的原則，一是科學制定機構(gòu)改革方案，并于9月30日前完成了計劃生育服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的機構(gòu)整合工作，房屋資產(chǎn)、人員關(guān)系完成移交。切實做到了定編、定崗、定責、定人。2016年度共辦理兩孩《生育服務(wù)證》2661本，二孩出生3664人。二是認真落實國家“三項制度”和我省“獎優(yōu)免補”政策，目前各級財政投入各項計劃生育事業(yè)專項經(jīng)費1700余萬元（其中：2016年兌現(xiàn)各項計劃生育惠民資金1250多萬元）三是全力落實計劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度，完成了220條信息錄入，根據(jù)文件要求，指定市人民醫(yī)院做為市級定點機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點機構(gòu)，建立起了計劃生育特殊家庭成員“綠色就醫(yī)通道”并對其開展健康體檢和精神撫慰。四是繼續(xù)加大開展整治“兩非”專項行動。落實專人負責“兩非”案件系統(tǒng)登錄工作。年內(nèi)，聯(lián)合市場監(jiān)管局、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法所到各市直醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院開展打擊“兩非”專項行動2次，有效的杜絕和防范了“兩非”案件在我市的出現(xiàn)和發(fā)生。五是計劃生育基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、流動人口管理、免費避孕藥具公益性服務(wù)得到加強，通過統(tǒng)計臺賬評比活動，有效地促進了基層統(tǒng)計質(zhì)量的提升，進一步夯實了基層基礎(chǔ)，確保了統(tǒng)計信息的“準確性、及時性”。為科學決策人口宏觀數(shù)據(jù)，提供了強有力的數(shù)據(jù)保障。六是“誠信計生”、“婚育新風進萬家”、“幸福家庭”計劃生育協(xié)會“會員之家”示范創(chuàng)建等活動得到深入開展，全市80%以上行政村均成立了協(xié)會“會員之家”團田鄉(xiāng)小丙弄村打造“村居民自治示范村”建設(shè)。
（三）省政府惠民實事全面落實。加快推進界頭、團田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，為騰沖160個村衛(wèi)生所配備了健康一體機，并進行使用培訓共290余人次。完成農(nóng)村婦女住院分娩補助5771人，補助資金289.2萬元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達99.98%，剖宮產(chǎn)率控制在20.21%，孕產(chǎn)婦死亡率為13.95/10萬，嬰兒死亡率6.98‰；完成農(nóng)村婦女免費宮頸癌檢查16052例，任務(wù)完成率100.33%；全市婚檢率達99.52%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達74.15 75.59%、聽力篩查率達80.86%，新生兒訪視率99.67%。免費孕前優(yōu)生健康檢查完成9043人，占全年任務(wù)數(shù)的100.48%。從8月1日正式啟用《出生醫(yī)學證明》管理信息系統(tǒng)，規(guī)范了出生醫(yī)學管理。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院繼去年成功通過二級甲等醫(yī)院復評后，正在按三級醫(yī)院標準進行軟硬件配置，省級臨床重點專科建設(shè)項目有4個（其中市人民醫(yī)院骨科、婦產(chǎn)科、心內(nèi)科，市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科），積極籌備申報新的重點專科建設(shè)項目，穩(wěn)步推進重點建設(shè)項目工作。1至12月，共實施建設(shè)項目44個，建成40個，在建4個，累計完成投資44406萬元，本年完成15501萬元。其中，市人民醫(yī)院擴建累計完成投資27165萬元，本年完成10100萬元；市中醫(yī)醫(yī)院遷建累計完成投資15498萬元，本年完成4129萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成2個、在建2個，累計完成投資883萬元，本年完成753萬元；公租房建成1個共16套，累計完成投資280萬元，本年完成12萬元；村衛(wèi)生所建成37個，累計完成投資580萬元，本年完成507萬元。進一步推進市、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)改善醫(yī)療服務(wù)行動，制定分級診療實施方案，落實基層首診，推進契約式服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，構(gòu)建科學合理的醫(yī)療服務(wù)體系。持續(xù)實施市人民醫(yī)院托管騰越鎮(zhèn)小西衛(wèi)生院、市中醫(yī)醫(yī)院托管騰越鎮(zhèn)洞山衛(wèi)生院試點，實現(xiàn)騰越鎮(zhèn)小西及騰越鎮(zhèn)洞山，市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療服務(wù)一體化，重點采用人員進駐和帶教培訓，規(guī)范制度，專家坐診和巡回醫(yī)療等方式，用兩年的時間幫助小西衛(wèi)生院提高管理能力與水平，提高醫(yī)療服務(wù)水平，提升整體業(yè)務(wù)能力并打造出1-4個特色科室，使部分科室達到二級標準，樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市、鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)一體化品牌。今年市財政繼續(xù)安排20萬元用于農(nóng)村貧困地區(qū)預防保健服務(wù)體系建設(shè)項目，1至12月共開展4個貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)和33個貧困村9萬余人免費健康體檢。繼固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”后，中和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已通過了公示期，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也正在推進群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)活動。在騰越鎮(zhèn)、固東鎮(zhèn)、滇灘鎮(zhèn)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作，徹底解決了群眾健康“最后一公里”的問題。
（五）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和監(jiān)管水平不斷提高。進一步抓好“三好一滿意”、改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃和抗菌藥物專項整治活動，落實處方點評、醫(yī)院信息公開等制度，極大地提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。開展全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染專項整治，對256個醫(yī)療單位進行了檢查。開展中藥飲片專項檢查，騰沖市衛(wèi)計局從市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院抽調(diào)相關(guān)專家，分兩組對全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行中藥飲片管理專項檢查。專家組對市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院、21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、30%的能提供中藥飲片的村衛(wèi)生所和社區(qū)服務(wù)站、部分中醫(yī)診所進行檢查。通過對中藥飲片采購驗收儲存管理、調(diào)劑質(zhì)量、煎煮管理、代加工、配送、處方管理等方面進行檢查指導，進一步提高了醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理水平，確保完善醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理的有效措施和長效機制，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的中藥飲片服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管，督促各醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開展診療活動。實施臨床路徑管理，市人民醫(yī)院開展73個病種，市中醫(yī)醫(yī)院開展9個病種。深入開展優(yōu)質(zhì)護理工作，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心和健君醫(yī)院100%開展優(yōu)質(zhì)護理工作。持續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制更加完善。全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛36起，成功協(xié)商解決26起，2起走鑒定程序，3起到法院起訴，5起已面復。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，積極開展疾病應(yīng)急救助工作。不斷加大無償獻血工作力度，全年采血4197人次，109.646萬毫升，無違規(guī)采供血事件和用血事故發(fā)生。組織完成白內(nèi)障復明手術(shù)205例，完成尿毒癥透析治療168例。推進醫(yī)療責任保險工作，全市公立、民營醫(yī)療機構(gòu)100%投保，積極宣傳動員個體診所投保。
(六)衛(wèi)生應(yīng)急、疾病防控、食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作扎實開展。120與110應(yīng)急聯(lián)動和邊境傳染病疫情聯(lián)防聯(lián)控等衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動機制進一步完善，“國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣”創(chuàng)建成果進一步鞏固。有效防控手足口病、登革熱等傳染病疫情，嚴防中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱輸入。精神衛(wèi)生綜合管理試點工作深入開展。年內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件1起，為人感染包蟲病事件。及時處置突發(fā)事件22起，開展地震災(zāi)害應(yīng)急演練1次，組織開展疫苗接種異常反應(yīng)應(yīng)急演練1次。疾病防控工作得到不斷加強。全市無甲類傳染病報告，截止2016年12月31日全市共報告乙丙類傳染病18種2024例，發(fā)病率為300.28/10萬，與去年同期相比下降2.21%。認真實施國家擴大免疫規(guī)劃，麻疹、結(jié)核病、瘧疾、麻風病等重點疾病防治工作得到加強，無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)進一步鞏固，積極推進結(jié)核病“三位一體”工作，從10月1日起結(jié)合病患者診斷治療和管理等相關(guān)工作已移交至市人民醫(yī)院。消除瘧疾工作已通過市級評估考核驗收。持續(xù)開展“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建”積極倡導健康生活方式，“萬步有約”職業(yè)人群健走激勵大賽獲得全國15名云南省第1名的好成績。衛(wèi)生監(jiān)督工作依法推進。一是食品安全風險監(jiān)測能力進一步增強。二是深入開展醫(yī)療機構(gòu)食源性疾病、農(nóng)村飲用水監(jiān)測等工作。對飲用水持證單位開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督127戶次，組織開展農(nóng)村分散式供水單位（點）經(jīng)常性監(jiān)督檢查600余戶次（含基層協(xié)管），制作監(jiān)督意見書200余份。對2家使用水化學處理劑（液氯）的市政供水單位進行了專項監(jiān)督檢查。三是開展醫(yī)療衛(wèi)生、放射衛(wèi)生等專項整治和檢查，嚴厲打擊衛(wèi)生計生領(lǐng)域違法行為，共實施衛(wèi)生行政處罰126戶，罰款人民幣12.285萬元。取消了對新、改、擴建放射工作場所的職業(yè)病危害衛(wèi)生審查；完成放射診療許可證換證、校驗等現(xiàn)場審查23戶；完成對放射工作場所監(jiān)督檢查27戶；完成對361家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的綜合執(zhí)法檢查工作和專項整治行動監(jiān)督檢查，查處無《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的非法行醫(yī)案11起，罰款人民幣3.65萬元；向公安機關(guān)移送非法行醫(yī)1起。出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》361份。完成醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記審批13家，開展醫(yī)療機構(gòu)許可證校驗、變更等394戶。對361家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物開展監(jiān)督檢查工作。開展臨床用血醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督檢查16戶次，未發(fā)現(xiàn)非法采供血情況。發(fā)放《云南省衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況問卷調(diào)查表》100份，群眾滿意率達95%，對4388名從業(yè)人員進行了衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓。
（七）人才培養(yǎng)和科教工作持續(xù)加強。與49名二本以上應(yīng)屆畢業(yè)生簽訂了就業(yè)協(xié)議，10月，辦理招錄手續(xù)46人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過全市事業(yè)單位公開招考，錄用15名專業(yè)技術(shù)人員，安置了1名定單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生。通過公務(wù)員招考，錄用2人到局機關(guān)及綜合監(jiān)督執(zhí)法所工作。通過人才調(diào)配，從市外選調(diào)4人，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)選調(diào)1人充實到衛(wèi)計系統(tǒng)。積極推進科教工作。完成基藥合理使用、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能、助理全科醫(yī)生等培訓900余人次，完成遠程醫(yī)學教育培訓2429人，完成377人衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格報考工作。組織開展基層崗位練兵和技能競賽并選派選手到保山和省級參加比賽，均取得較好成績。深入推進滬滇醫(yī)院對口支援項目，繼去年10月上海華山醫(yī)院6名專家進駐市人民醫(yī)院后，今年3月和9月，上海七院對口支援市中醫(yī)醫(yī)院的10名專家也分別進駐，兩醫(yī)院也選派12名骨干醫(yī)師到上海華山醫(yī)院和上海七院進修學習。深入推進昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院對口支援市人民醫(yī)院，第一批3人于2016年7月1日進駐，分別是神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科、疼痛科，送去進修4個醫(yī)生。加強省級臨床重點專科和民營醫(yī)院人才培養(yǎng)。今年市人民醫(yī)院心內(nèi)科被評為省級重點專科。選派臨床重點專科和民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員120余人次到省級參加項目培訓，選派7人參加民營醫(yī)院急診醫(yī)學、病案管理、兒科學培訓。極大提升了我市整體疾病診斷和治療水平。制約全市衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展的人才“瓶頸”問題也正逐步得到有效突破。
（八）防艾人民戰(zhàn)爭深入推進。繼續(xù)落實一把手負責制和目標責任制、責任追究制，積極發(fā)揮部門作用，鞏固和完善部門負責制，創(chuàng)新宣傳教育和醫(yī)防合作新模式，進一步加強監(jiān)測檢測和感染者管理，建立已完善的感染者管理模式，提高隨訪質(zhì)量，逐步下移感染者管理工作，強化行為干預措施，艾滋病在高危人群中快速蔓延的勢頭得到有效遏制。完成了第三輪防艾人民戰(zhàn)爭評估總結(jié)，制定了《騰沖市第四輪防艾人民戰(zhàn)爭實施方案》（2016—2020年），扎實推進“推套防艾工作”，將流動人口安全套推廣使用預防艾滋病工作納入全市防治艾滋病工作目標管理責任制和衛(wèi)生計生目標管理責任制的工作內(nèi)容，截止12月底，完成各類人群HIV檢測15.4萬人份，城鎮(zhèn)居民、學生、農(nóng)村居民、農(nóng)民工、校外青少年艾滋病防治知識知曉率分別達98%、98%、92%、92%、90%，娛樂場所干預覆蓋率達100%，累計建立防艾工作綜合防治示范社區(qū)23個，星級和非星級賓館安全套擺放率達100%，經(jīng)營性公共娛樂場所安全套提供率達95%,暗娼、男同干預覆蓋率分別達91.94%、93.43%，預防艾滋病母嬰傳播阻斷措施覆蓋率達100%。累計治療艾滋病病毒感染者/病人1732人，新增128人；中醫(yī)藥累計治療330人，在治279人,檢測率100%。完善制度銜接，加強對艾滋病病毒感染者和病人的關(guān)懷救助。將符合條件的886名生活困難的艾滋病感染者/病人及家庭納入低保，發(fā)放救助金215.7萬元。對111名受艾滋影響的致孤兒童和感染者給予生活救助，發(fā)放救助金40.29萬元，對貧困感染者和病人減免救助金45.057萬元。將美沙酮社區(qū)藥物維持治療人員服藥費用和HIV陽性者機會性感染治療費用納入新農(nóng)合報銷范圍，有效減輕其家庭生活負擔。加強項目管理，認真組織實施2015年邊境防艾項目，“一站式”服務(wù)試點項目繼續(xù)按要求推進。
（九）中醫(yī)藥工作持續(xù)提升。通過“全國基層中醫(yī)藥工作先進縣”復審后，今年市財政繼續(xù)安排了30萬元中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣經(jīng)費，用于全市中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣和人員培訓培養(yǎng)。市中醫(yī)醫(yī)院的老年病科、針灸推拿科、肛腸科、治未病等中醫(yī)特色專科建設(shè)日趨成熟，服務(wù)能力不斷提升，病源逐年增加。市人民醫(yī)院也加強了中醫(yī)專科建設(shè)。目前，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃厚的中醫(yī)館（中醫(yī)科），中醫(yī)藥一技之長報名的有27人，通過實踐技能考試23人。95%的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能開展中醫(yī)藥服務(wù)，78%的村衛(wèi)生所能開展針刺等6種以上適宜技術(shù)。選送60人到保山參加為期三個月的中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓。240人參加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目培訓，100人參加中醫(yī)藥適宜技術(shù)提高班。全年0-36月兒童應(yīng)納入中醫(yī)藥健康管理26475人，已管理22688人，覆蓋率85.70%；65歲以上老年人應(yīng)納入管理60385人，已管理47304人，覆蓋率為78.34%；糖尿病患者應(yīng)納入管理8770人，已管理7694人，覆蓋率為87.73%；高血壓患者應(yīng)納入管理44018人，已管理39073人，覆蓋率為88.77%。充分發(fā)揮中醫(yī)藥發(fā)展研究會在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游中的作用；申報醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點工作；發(fā)揮藥王宮全國中醫(yī)藥文化建設(shè)基地在中醫(yī)藥歷史文化、知識普及等方面的作用。積極探索中醫(yī)藥健康服務(wù)與養(yǎng)老、康體養(yǎng)生、旅游融合的醫(yī)養(yǎng)模式。持續(xù)開展中藥資源普查，目前已完成采集的820份標本進行整理與鑒定，正在撰寫報告并上交標本。
（十）黨建、黨風廉政建設(shè)和反腐敗工作深入推進。始終堅持黨要管黨、全面從嚴治黨的要求，切實加強對黨建、黨風廉政建設(shè)工作的領(lǐng)導。一是通過會議、文件、匯編學習資料，集中學習、個人自學，領(lǐng)導干部講黨課、講廉政黨課，觀看警示教育電教片，記讀書筆記，撰寫心得體會等多種方式，多層次、全方位開展理想信念、宗旨意識和黨性黨風黨紀教育，開展從業(yè)人員職業(yè)道德、醫(yī)學人文、倫理道德和法制紀律教育。引導干部職工樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，鞏牢拒腐防變的思想道德防線。3月，由局長主持，局黨委書記、紀委書記共同參與，召集下屬21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、合管辦、計生辦，7個市直醫(yī)院衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導，組織開展了廉政談話，重申了衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”規(guī)定，對黨的十八大、十八屆三中四中五中全會反腐敗精神作了再強調(diào)，表明了上級黨委堅決反對四風、堅決反對腐敗的立場。二是嚴格遵守黨風廉政建設(shè)相關(guān)規(guī)定。認真執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》、《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》、《關(guān)于實行黨風廉政建設(shè)責任制的規(guī)定》和省紀委省監(jiān)察廳《關(guān)于禁止發(fā)送和接受“紅包”的規(guī)定》的貫徹落實。嚴格落實“一把手”不直接管人事、財務(wù)、物資采購和工程招標等制度；“三重一大”事項（重大項目決策、重要干部任免、重要項目安排和大額度資金使用等事項）由局黨政領(lǐng)導班子集體研究，“一把手”末位表態(tài)。嚴格領(lǐng)導干部個人有關(guān)事項報告制度，2月，20名科級領(lǐng)導干部如實申報了個人有關(guān)事項。嚴格落實領(lǐng)導干部請銷假制度，1—12月，共有135人次因私辦理了請銷假手續(xù)。嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度。健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法，1月，組織全市4個市級醫(yī)院、21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了2015年度醫(yī)德考評工作。在系統(tǒng)內(nèi)持續(xù)深入開展“六個嚴禁”專項整治活動；組織開展了“不作為、亂作為”問題集中整治，嚴禁黨員、干部賭酒和賭博專項整治，簽訂承諾書1800余份。認真按照信訪條例做好信訪工作，1至12月，受理信訪件8件，辦結(jié)8件，有力維護衛(wèi)生計生事業(yè)健康發(fā)展。
（十一）愛衛(wèi)、創(chuàng)衛(wèi)工作深入開展。強化環(huán)境整治，深入開展愛衛(wèi)工作：一是積極開展愛衛(wèi)宣傳，提高群眾除病防害意識；組織開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生大掃除、城市河流清理大會戰(zhàn)等活動，對騰越鎮(zhèn)8個城市社區(qū)實行網(wǎng)格化管理；二是認真組織開展春、秋兩季集中滅鼠除害、消除“四害”孳生地為重點的環(huán)境衛(wèi)生大掃除活動，切實提高群眾健康水平；三是扎實實施農(nóng)村改廁工作，為改善農(nóng)村人居環(huán)境，推進美麗鄉(xiāng)村建設(shè)發(fā)揮積極作用。創(chuàng)建成效顯著，創(chuàng)衛(wèi)工作穩(wěn)步推進：一是健康教育和健康促進工作不斷完善。在廣場、車站、社區(qū)等重點場所設(shè)立宣傳欄并定期更新內(nèi)容；在電視臺設(shè)立健康教育專欄；舉辦健康教育知識講座；中小學校開設(shè)健康教育開課率達100%；建成歡樂湖、來鳳山健康主題公園，組織啟動了騰沖市健康生活方式行動；扎實開展禁煙、控煙工作，在公共場所合理設(shè)置吸煙區(qū)，設(shè)置禁止吸煙標識，有吸煙勸導員，同時廣泛開展無煙單位創(chuàng)建工作。二是重點場所衛(wèi)生水平進一步提升。以小旅館、小美發(fā)店等為重點，加強衛(wèi)生監(jiān)督，強化行業(yè)衛(wèi)生管理和培訓。三是公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)工作得到有效落實。切實落實“四方責任”，近3年未發(fā)生甲乙類傳染病暴發(fā)疫情與實驗室生物安全事故；科學、規(guī)范實施預防接種，兒童疫苗接種率達到95%以上，居住滿3個月以上的適齡兒童建卡、建證率達100%；四是病媒生物防制工作不斷深化。制定《騰沖市病媒生物防制管理（暫行）辦法》，大力開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，努力消除四害孳生條件，定期開展病媒生物孳生地調(diào)查；制定和完善了《騰沖市病媒生物監(jiān)測方案》，開展常年監(jiān)測工作，鼠、蟑螂、蒼蠅、蚊子密度得到有效控制，常年保持較低水平。在市委、市政府的高位推動下，各部門合力攻堅，我市前期創(chuàng)衛(wèi)工作順利通關(guān)：通過省級病媒生物防制先進城區(qū)考核、省級技術(shù)評估、資料評審和國家暗訪，目前正著力進行暗訪整改。
三、特色和亮點工作
（一）頂層設(shè)計到位，為“十三五”開好頭、起好步打下基礎(chǔ)。一是進一步理清工作思路，“33421”工作思路。二是制定衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃（要求每個單位都要制定）、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，出臺了村衛(wèi)生所管理辦法、社會辦醫(yī)意見和全省中醫(yī)藥大會任務(wù)分解。三是實施醫(yī)院班子選聘和人才引進。四是申報醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建項目。
（二）強基層措施有力。積極向上爭取項目資金，結(jié)合融資、引資、自籌等方式補齊衛(wèi)生計生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)短板。一是積極協(xié)調(diào)增加醫(yī)療機構(gòu)床位編制，今年新增580張，目前全市醫(yī)療機構(gòu)床位編制達2957張，每千人口4.39張。二是加快推進市人民醫(yī)院擴建、市中醫(yī)醫(yī)院遷建項目，兩院建設(shè)項目概算總投資7.43億元，目前累計完成投資4.10億元，今年完成投資1.25億元，力爭2018年完成建設(shè)投入使用；三是規(guī)劃2017年啟動實施市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、市疾病預防控制中心遷建項目和新建市第二人民醫(yī)院（醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型）建設(shè)項目，積極推動浦發(fā)扶貧基金支持騰沖市衛(wèi)生院（所）建設(shè)項目早日啟動實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所規(guī)范化、標準化建設(shè)；四是開展規(guī)范化診療培訓、崗位練兵和技能競賽、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)提高班，為160個村將備健康一體機，積極開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。
（三）創(chuàng)新基層服務(wù)模式，開展全民免費體檢。今年我市先后啟動了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和33個貧困村免費健康體檢工作，完成體檢7萬余人，檢出高血壓8397人，糖尿病1831人，先心病24人，尿酸高2263人，血脂高5061人，肝功能異常7638人，重性精神病62人，其它疾病4220人。針對這些人群，明確一名鄉(xiāng)村醫(yī)生和一名村干部跟蹤管理，進行一對一的健康指導。在開展居民免費健康體檢的同時開展健康狀況調(diào)查（包括：居民生活行為習慣、就醫(yī)選擇、健康知識知曉率等），根據(jù)調(diào)查和體檢結(jié)果，進一步強化健康教育和健康促進工作，如固東鎮(zhèn)組織專家深入到每個村民小組開展健康教育講座，市衛(wèi)計局根據(jù)健康調(diào)查結(jié)果編制了《中醫(yī)保健手冊》、《疾病預防控制健康教育手冊》、《婦幼保健健康教育手冊》，發(fā)放給群眾。免費健康體檢，是一項群眾得實惠的精準扶貧措施，有利于基層首診制度、分級診療制度的建立。
（四）發(fā)揮衛(wèi)計行業(yè)優(yōu)勢，開展健康扶貧工作。一是加強掛包村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。支持掛包村衛(wèi)生所10萬元建設(shè)資金，并捐贈藥臺、藥柜等辦公設(shè)備，著力改善村衛(wèi)生所服務(wù)條件，改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境。二是加強掛包村醫(yī)務(wù)人員指導和培訓。多次組織市直醫(yī)療衛(wèi)生單位專家對村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)培訓與指導；協(xié)調(diào)市人民醫(yī)院免費接收回街社區(qū)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院進修、學習，幫助提高村衛(wèi)生所工作人員的業(yè)務(wù)水平。三是加強衛(wèi)生政策及疾病防治知識的宣傳教育。對240戶貧困家庭采取“一對一”的幫扶，開展衛(wèi)生政策及疾病防治知識的宣傳教育，幫助養(yǎng)成健康的生活方式。四是大力開展義診助脫貧。組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)開展“送醫(yī)、送藥、送健康”義診4次。邀請保山市第三人民醫(yī)院3名專家對回街社區(qū)9個家庭中的精神疾病患者進行病情分析診斷，制定針對性治療方案，并免費發(fā)放治療藥物。為其中2名病情較重患者免費接收到保山市第三人民醫(yī)院進行住院治療，解決了這些家庭因病返貧的根源。
四、存在困難和問題
當前衛(wèi)計工作面臨著人民群眾需求高、社會轉(zhuǎn)型期矛盾突出、資源總量不足、醫(yī)療成本和支出較高等矛盾和問題，群眾反響強烈。一是衛(wèi)計專業(yè)技術(shù)人才和管理人才嚴重不足，特別是基層衛(wèi)計人才缺口較大，整體素質(zhì)偏低。二是計生行政執(zhí)法難，社會撫養(yǎng)費征收困難。三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金壓力大和設(shè)備裝備滯后。四是既往老村醫(yī)集體上訪問題突出。五是防艾形勢依然嚴峻，我市艾滋病傳播的主要途徑為性傳播，主要對象為農(nóng)民工，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社區(qū)對防艾工作重視不夠。
五、2017年工作思路和措施
下一步衛(wèi)生計生工作，將按“四個面向”、“四個立足”、 “十個全力”和“33421”的發(fā)展思路來落實。“四個面向”即面向本地居民、面向游客、面向南亞東南亞、面向周邊城市，“四個立足”即立足于滿足人民群眾需求、立足于旅游發(fā)展、立足于滇西醫(yī)療中心、立足于國門醫(yī)院。“十個全力”即：一是全力抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；二是全力抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；三是全力抓好衛(wèi)生計生隊伍建設(shè)；四是全力抓好計劃生育服務(wù)工作；五是全力抓好醫(yī)療安全及服務(wù)工作；六是全力抓好中醫(yī)藥工作；七是全力抓好公共衛(wèi)生、健康扶貧工作；八是全力抓好防治艾滋病工作；九是全力抓好創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作；十是全力抓好健康產(chǎn)業(yè)工作。“33421”發(fā)展思路即：實施好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才服務(wù)體系建設(shè)、健康扶貧3項工程；突出抓好創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強計劃生育服務(wù)管理3個重點；抓班子、帶隊伍、抓管理、求發(fā)展，抓服務(wù)、樹形象，抓廉政、護好航4個保障；力求中醫(yī)藥服務(wù)、健康管理服務(wù)2個突破；實現(xiàn)以保障人民健康為中心，辦好人民滿意的衛(wèi)生計生事業(yè)，奮力推進健康騰沖建設(shè)的1個最終目標。
（一）繼續(xù)深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
持續(xù)推進公立醫(yī)院改革，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行新機制。大力推進分級診療和市鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化，有效提升基層服務(wù)能力和實現(xiàn)資源共享。持續(xù)實施新農(nóng)合大病補充保險，使新農(nóng)合更加惠民利民。全力做好整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療療保險制度工作。嚴格執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售。不斷完善我市基本藥物實施的各項工作。
（二）扎實抓好計劃生育國策的落實
鞏固和加強計劃生育基層工作網(wǎng)絡(luò)，穩(wěn)定行政管理機構(gòu)；優(yōu)化配置服務(wù)機構(gòu)和隊伍，加強村（社區(qū)）計劃生育隊伍建設(shè)；完善發(fā)展基層計劃生育協(xié)會組織。全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查等項目和政策。加強信息管理，落實定期采集信息制度，協(xié)調(diào)建立信息共享機制，提高信息質(zhì)量。加強群眾自治，引導群眾自我管理、自我服務(wù)、自我教育、自我監(jiān)督。
（三）加快推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展
加強市中醫(yī)醫(yī)院重點中醫(yī)專科和市人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。加強騰越、小西2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房達標建設(shè)，進一步提升五合等一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥服務(wù)能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥發(fā)展研究會的作用，大力宣傳中醫(yī)藥文化科普知識。完成中藥資源普查試點項目，全面掌握我市中藥材資源狀況。
（四）扎實抓好項目工程建設(shè)
加大建設(shè)項目和建設(shè)資金落實力度，與重點項目責任領(lǐng)導共同努力，廣開門路，加大招商引資和融資及政府購買服務(wù)力度。加快市人民醫(yī)院改擴建、市中醫(yī)醫(yī)院遷建等重點建設(shè)項目的建設(shè)進度。爭取早日啟動市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心遷建項目。積極爭取和認真實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所標準化建設(shè)項目。
（五）全力提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平
穩(wěn)步擴展和優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，提升醫(yī)療、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。提高婦幼衛(wèi)生保健服務(wù)能力。大力加強傳染病、寄生蟲病、地方病及慢性病的防治工作，不斷完善精神衛(wèi)生防治體系。
（六）加快推進衛(wèi)生信息建設(shè)工作
制定衛(wèi)生信息建設(shè)規(guī)劃，籌備建立市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，構(gòu)建預防保健、健康檢查、就診用藥、新農(nóng)合支付“一卡通”的醫(yī)療衛(wèi)生信息體系。
（七）全力創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市工作
全力創(chuàng)建“國家衛(wèi)生城市”；加快推進“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建步伐，并以“創(chuàng)慢”、“創(chuàng)衛(wèi)”為抓手，促進我市婦幼健康保健、宣傳教育、傳染病防控、慢性病防治、病媒生物防制等各項工作的提高。扎實推進控煙工作，牢固樹立公共衛(wèi)生意識，大力倡導健康生活方式，減少疾病發(fā)生和傳播。
（八）堅決打贏第四輪防艾人民戰(zhàn)爭
狠抓宣傳普及、擴大檢測和治療促預防三項策略，有效遏制艾滋病傳播流行，打贏第四輪防艾人民戰(zhàn)爭。
