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2023年，在騰沖市委、市人民政府和保山市衛(wèi)健委的領導下，在各相關部門的大力支持下，騰沖市衛(wèi)生健康局緊緊圍繞全市改革發(fā)展大局，圍繞三年行動計劃重點任務，堅持以人民為中心，迎難而上，積極作為，各項工作取得較好成績。現(xiàn)總結如下：

一、2023年工作成效

（一）服務體系更加健全

截止2023年9月，全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構390個，其中，縣級綜合醫(yī)院1個、中醫(yī)醫(yī)院1個、婦幼保健計劃生育服務中心1個、精神病專科醫(yī)院1個、衛(wèi)生機構3個（市疾病預防控制中心、市衛(wèi)生和計劃生育局綜合監(jiān)督執(zhí)法所、市衛(wèi)生人才培訓中心），民營醫(yī)院10個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，村衛(wèi)生所217個，社區(qū)衛(wèi)生服務站6個，門診部7個（含騰沖東和健康體檢中心、騰沖恒益健康體檢中心），其他衛(wèi)生醫(yī)療機構1個（東湖溫泉康復醫(yī)療中心），學校醫(yī)務室、衛(wèi)生保健室12個，個體診所109個。有衛(wèi)生專業(yè)技術人員3960人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2135人、注冊護士2096人，開放床位數(shù)3989張，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)、病床數(shù)分別為3.33人、3.27人、6.22張。有鄉(xiāng)村醫(yī)生830名，每千人擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生1.2名，有全科醫(yī)生454人，每萬人擁有全科醫(yī)師6.6人。醫(yī)療機構總診療量433.28萬人次，出院人數(shù)9.6萬人。

（二）中心工作落細落實

健康幫扶扎實推進。繼續(xù)保持健康扶貧政策總體穩(wěn)定，鞏固基本醫(yī)療有保障成果，已脫貧戶14595戶56644人100%參加基本醫(yī)保和大病保險，并按規(guī)定享受醫(yī)保報銷政策。30類36種大病患者救治全面落實，1—10月共救治693人次，救治率達100%。先診療后付費和“一站式”結報全面落實，已脫貧患者在騰沖市域內定點醫(yī)療機構住院，入院時無需繳納住院押金，直接住院治療。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務工作，四種慢性病規(guī)范管理率均達95%以上，已脫貧戶家庭醫(yī)生簽約服務實現(xiàn)應簽盡簽，已脫貧人口中的重點人群和重點疾病人群全部納入家庭醫(yī)生簽約服務管理。加強防因病致（返）貧動態(tài)監(jiān)測和健康幫扶工作力度，1—10月共上報監(jiān)測預警數(shù)據(jù)705人，開展動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶705人。加大云南省政府救助平臺宣傳使用力度，完成云南省政府救助平臺申請辦理事項8人。

騰沖創(chuàng)衛(wèi)成效顯著。一是國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固。緊盯網(wǎng)格區(qū)域衛(wèi)生清潔，城中村、城郊結合部、背街小巷、居民小區(qū)等重點區(qū)域清掃保潔和農(nóng)貿(mào)市場、建材市場、病媒生物防制、“五小”行業(yè)等專項整治，以一周一小整治、一月一大整治的模式，常態(tài)化推進“全省愛國衛(wèi)生整治活動日”。共清理各類垃圾1400余噸，清除衛(wèi)生死角5600余處，疏通溝渠5400余米。完成省市暗訪反饋問題整改158個。二是省級衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建成果鞏固提升，實現(xiàn)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村創(chuàng)建全覆蓋，組織和順、清水2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前已通過保山市級評審。三是有效開展無煙環(huán)境建設，實現(xiàn)無煙黨政機關、無煙學校、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋。四是扎實推進病媒生物防制工作，年內安裝或補充更換毒餌站3587個，投放鼠藥650kg；處理病媒孳生場所3500余處，蠅類、蚊蟲、蟑螂消殺1500余處，清除蚊蟲、蠅類孳生場所2000余處。開展聯(lián)合專項檢查5次，打造“除四害”行動示范單位4個。截至目前，我市重點行業(yè)及單位防蚊蠅、防鼠設施合格率＞95%，建成區(qū)“四害”密度達到國家病媒生物密度控制水平標準 C 級要求，已順利通過病媒生物防制先進城區(qū)省級復審。五是持續(xù)加強愛國衛(wèi)生宣傳教育。與市融媒體中心簽訂合作協(xié)議，開設健康專欄，錄制“健康總動員”23期、“騰沖市健康+”2期。年內利用各種新媒體平臺發(fā)送愛國衛(wèi)生知識宣傳信息100余條，活動發(fā)放宣傳資料5000余份，懸掛宣傳橫幅150余條，開展健康講座42余場。六是有效開展健康縣城建設工作，2022年推進健康縣城建設工作被省委、省政府通報表揚；被命名為2022年云南省國家級促進縣（區(qū)），推薦接受國家級復審遴選，作為全國評選出的2022年20個健康縣區(qū)建設典型經(jīng)驗和81個優(yōu)秀案例之一，在全國范圍內通報表揚。

健康騰沖行動扎實推進。一是圍繞健康保山行動總體目標和健康保山建設主要目標任務，積極推進“健康保山”建設，將健康保山行動與健康騰沖各項工作有機融合，把健康融入所有政策，加強協(xié)調推進、監(jiān)測評估、考核評價、宣傳推廣機制、支撐保障機制等機制建設，全面落實健康保山行動各項指標任務。二是全面做好健康知識普及，與騰沖融媒體合作，“騰沖健康+”欄目持續(xù)為群眾提供針對性強、實用性高的健康知識，傳授健康生活方式技能。三是全面完成2023年騰沖市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作，營養(yǎng)健康餐廳（食堂）創(chuàng)建工作穩(wěn)步推進。

（三）重點工作有力有效

服務能力升級提質。市人民醫(yī)院晉升三級乙等醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院通過省上復核進入三級中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建期，市婦幼保健院通過省級兒童早期發(fā)展基地現(xiàn)場評審。固東、小西、界頭3個衛(wèi)生院通過社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建省級驗收，中和、固東、界頭3個中心衛(wèi)生院達到國家推薦標準，占比43%，19個衛(wèi)生院達到國家服務能力基本標準，占比90.48%。21個衛(wèi)生院均建成1個符合自身功能定位的特色科室、均建成慢病管理中心，10個衛(wèi)生院建成心腦血管救治站。重點專科建設得到加強，全市建成省級重點臨床專科10個、市級重點臨床專科5個。院前急救服務體系建設逐步完善，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和固東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等7個中心衛(wèi)生院聯(lián)入保山市級120指揮調度中心平臺。市人民醫(yī)院“五大中心”、市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心建設鞏固提升，推進人民醫(yī)院腫瘤防治中心、老年病治療中心建設，推進中醫(yī)醫(yī)院消化內鏡中心、治未病中心、康復中心建設。

中醫(yī)事業(yè)繁榮發(fā)展。一是制定下發(fā)《騰沖市創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范市實施方案》，深入開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市創(chuàng)建工作。二是中醫(yī)藥服務能力建設得到加強。市中醫(yī)醫(yī)院全力創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院，重點專科專病和特色專科建設得到加強，建成省級重點專科2個，正在建設2個，建成專家工作站8個。市人民醫(yī)院設立5個中醫(yī)診室、3個中醫(yī)理療室和中醫(yī)科住院部。市婦幼保健院開展中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等相關服務。21個衛(wèi)生院均能開展8類10項以上中醫(yī)藥適宜技術（其中7個建設示范中醫(yī)館，14個設有中醫(yī)科住院部），100%的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務站均能開展4類6項以上中醫(yī)藥適宜技術服務（其中22個村衛(wèi)生所建成中醫(yī)閣），570名鄉(xiāng)村醫(yī)生能開展中醫(yī)藥服務。鼓勵發(fā)展社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構，全市現(xiàn)有中醫(yī)診所40個。基本形成了以中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、綜合醫(yī)院等其它類別醫(yī)院中醫(yī)科為骨干、鄉(xiāng)村兩級為基礎、中醫(yī)診所為補充、覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務體系。三是中醫(yī)藥健康管理服務成效明顯，全市65歲以上老年人、0—3歲兒童、高血壓、糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理率分別為71.07%、90.09%、68.98%、69.34%。探索中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的模式，打造23個中醫(yī)藥服務參與的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合示范點。

疾病防控穩(wěn)步推進。制定完善相關衛(wèi)生應急預案，建立完善以市疾控中心為龍頭，各醫(yī)療單位為樞紐，村衛(wèi)生所為依托的傳染病監(jiān)測報告網(wǎng)絡。有效應對防控新冠病毒、手足口病、登革熱等傳染病疫情，及時進行傳染病疫情風險研判。截止9月，全市共報告乙類傳染病12種3602例，較去年同期上升387.42%；發(fā)病率為561.96/10萬。無甲類傳染病報告，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。規(guī)范處置突發(fā)事件21起。

公衛(wèi)服務持續(xù)優(yōu)化。免疫規(guī)劃報告各苗接種率達90%以上。國家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建成果持續(xù)鞏固，嚴重精神障礙患者管理、糖尿病、高血壓等慢性病管理扎實推進，截止10月31日，全市嚴重精神障礙患者管理率99.75%，規(guī)范管理率98.07%，達到省級指標要求，完成全市19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）220個村嚴重精神障礙患者病情評估及療效評估工作；糖尿病、高血壓規(guī)范管理率分別為97.01%、97.69%。認真落實農(nóng)村婦女兩癌篩查檢測，開展宮頸癌篩查16974人、乳腺癌篩查16263人，完成年度目標任務。開展免費孕前優(yōu)生健康檢查4979人，完成年度任務3125對6250人的79.66%。開展新生兒疾病篩查管理服務，1—9月活產(chǎn)3264中遺傳代謝性疾病篩查人數(shù)3253人，篩查率99.63%；聽力篩查3254人，篩查率99.69%。加強婦幼健康管理，1—10月，孕產(chǎn)婦死亡率為53.97/10萬，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為3.51‰和4.59‰。防艾工作持續(xù)推進，“三個90%”和“兩個消除”目標任務持續(xù)鞏固，全市艾滋病疫情總體平穩(wěn)。

職業(yè)健康成果明顯。截止2023年10月，全市存在職業(yè)病危害工業(yè)企業(yè)勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達100%，存在職業(yè)病危害項目申報工業(yè)企業(yè)137家，申報率達100%，重點行業(yè)接觸職業(yè)病危害人群職業(yè)健康知識知曉率達50%以上。接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例持續(xù)下降。健康企業(yè)數(shù)量形成一定規(guī)模，年內通過實地評估，評選出騰沖市級“健康企業(yè)”6家。

（四）民生保障抓緊抓牢

老齡工作成效明顯。一是為年滿60歲以上老年人辦理《老年優(yōu)待證》765份。為新增14名百歲老人發(fā)放《百歲老人榮譽證書》、牌匾及慰問金5600元；開展形式多樣的“敬老月”宣傳服務活動，走訪慰問38名百歲老人，發(fā)放慰問金19000元，價值3800元的慰問品。二是各醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)化就醫(yī)流程，100%為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務綠色通道，29個醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建成為老年友善醫(yī)療機構，騰越街道文星社區(qū)為“全國示范性老年友好社區(qū)”，騰沖市被命名為云南省2022年醫(yī)養(yǎng)結合示范市，騰沖市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成為云南省2023年醫(yī)養(yǎng)結合優(yōu)質服務單位。三是不斷增強醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務能力，打造五合鄉(xiāng)鹿山村等4個醫(yī)養(yǎng)結合示范點，實現(xiàn)養(yǎng)老機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構100%簽約合作，推進老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務，抓實失能半失能老人評估服務。四是2023年老年人意外傷害保險共計承保34391人，承保金額141.47萬元，不斷提升老年人家庭抵御風險的能力。

托育工作穩(wěn)步推進。嬰幼兒照護服務聯(lián)席會議制度持續(xù)有效落實，公辦托育機構普惠優(yōu)勢得到發(fā)揮，項目建設引領和示范園所建設成效明顯。截止9月，全市共有3歲以下托育機構51所（其中完成備案21所），能夠提供3歲以下嬰幼兒托位規(guī)模3646個（其中備案托位數(shù)1846 個），每千人托位數(shù)5.2個，入托率24.8%。積極申報國家級、省級愛心托育用人單位，機關托兒所被中華全國總工會、國家衛(wèi)生健康委命名為2022年全國愛心托育用人單位。2022年騰沖市紅黃藍親子園被評為云南省第一批AAA級示范托育機構，獲20萬元專項獎補資金；2023年五合鄉(xiāng)申請到省委組織部發(fā)展壯大村集體經(jīng)濟項目資金200萬元，用于五合鄉(xiāng)中心托兒所建設項目。

家庭發(fā)展扎實有效。三孩生育政策及配套支持措施深入落實，三孩政策效應持續(xù)釋放。印發(fā)《關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展工作方案》，1—10月出生3652人，其中一孩1945人、二孩1535人、三孩153人，四孩及以上19人。性別比102.48（以女性為100）。計生惠民政策落地落實，1—10月，全市7個計劃生育惠民政策項目合計申報補助金1446.41萬元，2個生育支持項目合計申報補助資金324.54萬元。截至目前，成功發(fā)放各類獎勵扶助和生育支持項目資金1153.02萬元。全面推進網(wǎng)上生育登記服務，計生“放管服”改革順利推進。

（五）發(fā)展動力持續(xù)增強

重大項目加速推進。積極謀劃推動項目建設。傳染病醫(yī)院和人民醫(yī)院外科樓投入使用，疾控中心綜合業(yè)務樓、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設項目、第二人民醫(yī)院建設前期工作有序推進。新謀劃騰沖市醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設項目、中醫(yī)醫(yī)院提標擴能建設項目、人民醫(yī)院提升改造專項工程，總投資59921萬元。加大固定資產(chǎn)投資力度，截止2023年10月完成固定資產(chǎn)投資上報24632萬元。

醫(yī)改工作持續(xù)深化。一是市委、市人民政府重視。市委書記、市長牽頭研究2023年公立醫(yī)院人才引進和班子建設工作，深入醫(yī)療機構調研醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設和項目建設。出臺《騰沖市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展三年行動方案》、《騰沖市衛(wèi)生健康事業(yè)十四五發(fā)展規(guī)劃》。掛牌騰沖市疾病預防控制局。二是緊密型醫(yī)共體建設工作。由人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，與21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建了1+13、1+8兩個醫(yī)共體；婦幼保健院、疾控中心加入醫(yī)共體成員單位，117個村衛(wèi)生所和5個社區(qū)衛(wèi)生服務站全部納入醫(yī)共體管理。牽頭醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展專科共建，推動縣級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，年內開展臨床帶教教學查房42人次，幫助21個衛(wèi)生院開展新項目新技術及中醫(yī)藥適宜技術共105項，舉辦41次培訓1300余人次參加。修訂完善醫(yī)共體績效考核辦法，強化考核結果運用。規(guī)范雙向轉診，加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療傾斜力度，落實城鄉(xiāng)醫(yī)保差異化政策，引導分級診療。三是黨委領導下的院長負責制運行平穩(wěn)。落實政府投入責任，保障縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費，取消藥品和高值耗材加成并同步調整醫(yī)療服務價格，調整醫(yī)療服務價格506項。推進人事薪酬制度改革，提升公立運行效率，推動醫(yī)院提升精細化管理水平。2023年，市人民醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比為33.24%，市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比為40.77%。藥品采購“兩票制”和基藥優(yōu)先制度全面落實，國家集中談判降價藥品采購力度持續(xù)加大。2023年上半年基層診療量190.5萬人次，占比達78.13%，縣域醫(yī)保住院人次占比89.3%。

科教工作扎實推進。推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉變，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補助，鄉(xiāng)村醫(yī)生全部繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險，基本公共衛(wèi)生經(jīng)費向鄉(xiāng)村醫(yī)生適當傾斜。加強全科醫(yī)生隊伍建設，有全科醫(yī)生454人，每千人擁有全科醫(yī)師6.6人。認真組織2023年度醫(yī)師資格考試和醫(yī)師定期考核。加強繼續(xù)醫(yī)學教育，5個市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目通過保山市級審核，爭取2023年學分驗證通過率達100%。

政務服務不斷優(yōu)化。全力落實“放管服”“簡政便民”政務服務工作，做好行政審批事項的取消和承接，承接市級下放行政審批事項2項，取消行政審批事項3項。優(yōu)化和規(guī)范行政審批流程，全力打造“一網(wǎng)通辦”和減材料、減時限、減環(huán)節(jié)、減跑動次數(shù)等，推動“六個一”行動各項工作全面落實。規(guī)范行政審批中介服務，嚴把衛(wèi)生行政許可準入關，截至目前，共受理辦結各項行政許可1856件，辦結率和公示率均達100 %。

科學家論壇合作成效明顯。騰沖科學家論壇舉辦以來，以衛(wèi)健為主的3次論壇，成果豐碩，騰沖與省內外醫(yī)療機構和專家的聯(lián)系合作得到加強和拓展。與啟迪醫(yī)學健康科技投資（嘉興）有限公司簽訂合作框架協(xié)議，與云大附屬醫(yī)院簽訂對口支援協(xié)議，與北京天壇醫(yī)院達成合作意向，騰沖受邀參加2023中國腦健康大會。市疾控中心與中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所（國家熱帶病研究中心）簽訂《邊境媒傳熱帶病防控與科研基地建設合作協(xié)議》，共建騰沖市邊境媒傳熱帶病防控與科研基地。保健院通過云南省級兒童早期發(fā)展基地驗收，加入云南省婦科專科聯(lián)盟。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)到騰的專家、學者約800余人，新增專家工作站11個，昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院專家到騰開展義診。

（六）自身建設全面加強

黨的建設從嚴從實。深入貫徹落實黨的二十大精神和新時代黨的建設總要求，全面落實黨建引領衛(wèi)健事業(yè)高質量發(fā)展。持續(xù)加強公立醫(yī)院黨的建設；認真落實黨委領導下的院長負責制，配齊黨委專職副書記，持續(xù)健全公立醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。認真落實“第一議題”制度、“三重一大”和“三會一課”等制度，全面落實基層黨建工作年度重點任務清單。扎實開展主題教育活動，系統(tǒng)上下形成作風轉變、勇爭一流的良好氛圍。

專項整治有力推進。扎實推進醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治和看病就醫(yī)“多頭跑、流程多、耗時長”專項整治，制定下發(fā)《騰沖市衛(wèi)生健康局關于做好看病就醫(yī)多頭跑、流程多、耗時長專項整治的通知》，著力整治群眾看病就醫(yī)多頭跑、流程多、耗時長問題，提升群眾就醫(yī)體驗感。持續(xù)開展藥品購銷和醫(yī)療服務之中的不正之風整治，常態(tài)化開展警示教育，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)亂象、不正之風得到切實遏制，群眾“急難愁盼”問題得到有效緩解。

監(jiān)督執(zhí)法有力見效。加強學法用法，建立健全領導干部帶頭學法制度，多形式開展干部職工法治教育，提高依法行政水平。規(guī)范文明執(zhí)法，助力全市建立公平法治、竟爭有序的營商環(huán)境。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等重點，扎實開展衛(wèi)生綜合監(jiān)督檢查，截止2023年11月，全市共查處衛(wèi)生健康行政處罰81件，罰沒款 32.9299萬元。出具《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》810份。未發(fā)生行政復議和行政訴訟案件。

（七）其他工作齊頭并進

堅持把維護國家政治安全放在首位，全面貫徹落實總體國家安全觀，履行部門職責。牢牢把握意識形態(tài)工作主動權，自覺把意識形態(tài)工作貫穿衛(wèi)健各項工作。積極參與市域社會治理現(xiàn)代化試點建設，全力落實“四個專項行動”職責任務，深入開展安全生產(chǎn)大檢查大排查，全力化解矛盾糾紛，系統(tǒng)內安全生產(chǎn)形勢持續(xù)向好。全力做好各種賽事活動醫(yī)療保障工作，完成中、高考，格蘭芬多自行車賽、馬拉松比賽、科學家論壇等大型醫(yī)療保障任務十余場。

二、目前存在的困難和問題

（一）基礎設施建設任務艱巨。一是項目投資較大，中央和省投資比例偏低，地方配套到位率不高，資金困難；項目建設點多面廣，監(jiān)督管理難度大，進展差異大，個別進展緩慢。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院建設資金壓力大，項目建設推進緩慢。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施急需排危新建，設備急需進行升級換代。二是信息化建設、管理、運營困難多。項目無資金支持，目前實施的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目為自籌資金，各醫(yī)療機構籌措項目資金壓力較大。平臺建成后管理和運營人員緊缺，信息化平臺運營難。

（二）醫(yī)養(yǎng)結合服務與群眾需求有差距。醫(yī)養(yǎng)結合服務與老年群體日益增長的整合性健康養(yǎng)老服務需求差距較大，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和生活照料需求疊加的壓力較為明顯。健康騰沖推進委員會多部門協(xié)同推進的格局還未有效運行，監(jiān)測評估、監(jiān)督問效機制還未形成。

（三）創(chuàng)衛(wèi)復審風險點仍然存在。宣傳引導力度不到位。群眾參與意識不高、知曉率還有待進一步提高。抓常長抓工作機制不健全，衛(wèi)生管理工作的經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化、科學化還要加強。結合近期各級暗訪情況來看，有些共性問題和難點問題將成為復審中的風險點和重點扣分項，比如：農(nóng)貿(mào)市場管理、城郊結合部環(huán)境衛(wèi)生、健康教育宣傳等方面問題，有的問題還陷入了“發(fā)現(xiàn)問題、整改問題、反彈問題”的循環(huán)當中。

（四）家庭發(fā)展短板明顯。一是出生人口逐年減少，生育水平逐年放緩。2016年1月1日正式實施全面兩孩政策以來，我市經(jīng)過了2016年生育小高峰之后，出生人口呈現(xiàn)出緩慢縮減趨勢，2018年為6984人、2019年6739人、2020年6036人。2021年5月31日正式實施全面三孩政策以來，全面三孩政策效應釋放不明顯，出生人口還是逐年減少，2021年出生5147人，2022年出生 4160人，騰沖市人口首次出現(xiàn)負增長。今年 1—10月出生3652人，出生率為5.42‰；死亡人口3898人，死亡率為5.76‰，負增長246人，自然增長率為-0.34‰。二是托育機構監(jiān)管存在困難。托育服務發(fā)展管理體制尚未全面理順，部門協(xié)同作用尚未充分發(fā)揮，職責不明確、任務未細化，資源未完全整合。托育服務體系建設堪憂，托育機構困境較多，家庭育兒短板仍然存在。托育機構規(guī)范發(fā)展任重道遠，安全和監(jiān)管等存在很大隱患，備案難以推進。

（五）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革還需進一步深化。一是醫(yī)改工作機制建設不到位。騰沖醫(yī)改工作系統(tǒng)文件未出臺，政策不明確，醫(yī)院工作難以推進，醫(yī)共體建設停留在表面，導致醫(yī)療水平提升難。二是衛(wèi)生人才隊伍建設亟待加強。因編制限制，近幾年未招錄正式工，醫(yī)療基礎人才斷檔。牽頭醫(yī)院缺乏高層次人才，人才資源結構不合理，人員流動作用發(fā)揮有限，長期下派人員到基層無法實現(xiàn)，對整體提升成員醫(yī)院的醫(yī)療服務水平效果不明顯。基層醫(yī)療機構衛(wèi)生專業(yè)人員緊缺，工學矛盾突出，培訓進修不足。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)定，后繼無人問題突出。三是緊密型醫(yī)共體建設推進乏力。制度設計上雖然明確了醫(yī)共體人員、財務、設備、業(yè)務等統(tǒng)一管理，但尚未實質性開展，醫(yī)共體還未成為管理、利益共同體，內部共享機制尚未建立。醫(yī)保支付方式不健全，醫(yī)保資金利益調節(jié)作用發(fā)揮不充分。四是管理精細化程度不高。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設有待完善，存在醫(yī)院運行效率不高、醫(yī)保資金使用效率不高、基層醫(yī)療機構積極性不高等問題。

（六）中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方面。一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施不完善，中醫(yī)科（館）業(yè)務用房不足。二是中醫(yī)藥專業(yè)人員緊缺，多數(shù)衛(wèi)生院存在中醫(yī)藥人才不足、人難留、職稱結構不合理等問題。三是中醫(yī)藥服務能力有待加強。部分衛(wèi)生院中醫(yī)康復及中醫(yī)優(yōu)勢病種不突出，村衛(wèi)生所服務水平整體偏低。四是中醫(yī)藥信息化建設未能滿足當前發(fā)展需要。

（七）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍亟待進一步加強。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍薄弱，因工作強度較大，待遇較低，缺乏完善的保障體系及正常的增長激勵機制，招人較難，留人更難。

三、2024年工作計劃

（一）持續(xù)加強政治建設。強化管黨治黨，繼續(xù)全面推進從嚴治黨和行業(yè)作風建設，壓緊壓實各醫(yī)療衛(wèi)生機構“兩個責任”，加強對關鍵人、關鍵處、關鍵事、關鍵時的監(jiān)督管理，扎緊制度籠子，筑牢廉政防線，堅決整治行業(yè)不正之風，持續(xù)凈化政治生態(tài)。全面夯實基礎，充分發(fā)揮好堡壘和先鋒“兩個作用”，以學習宣傳貫徹黨的二十大為主線，全面提升衛(wèi)生健康領域基層黨建水平質量。提升隊伍素質，加大干部隊伍建設力度，切實提高廣大干部思想政治素質及貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局的能力和水平。突出行風建設，以醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治和看病就醫(yī)“多頭跑、流程多、耗時長”專項整治為抓手，嚴厲打擊違法違規(guī)行為，保持查辦行風案件高壓態(tài)勢，引導醫(yī)務人員廉潔行醫(yī)，全力打造“清廉醫(yī)院”。

（二）持續(xù)推進健康騰沖建設。一是持續(xù)做好基本公共衛(wèi)生工作，多措并舉，狠抓組織體系、管理機制、服務能力、資金管理建設，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務均等化、重大公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等服務水平，讓群眾健康得到保障，基層醫(yī)療機構得到發(fā)展。二是加強疾病預防控制工作。健全傳染病聯(lián)防聯(lián)控機制。抓好艾滋病、瘧疾、結核病、高致病性禽流感、新冠病毒等傳染病防控，確保傳染病發(fā)病率控制在全國、全省平均水平以下。加強疫苗流通和預防接種管理工作，有效控制疫苗針對傳染病。加強慢性病和地方病防治，鞏固拓展慢性病綜合防控示范區(qū)建設及精神衛(wèi)生綜合管理試點成果，實現(xiàn)慢病治療向健康管理轉變。三是加強婦幼健康服務體系建設。加快推進婦幼保健院遷建工作，健全危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治網(wǎng)絡，持續(xù)鞏固母嬰安全五項制度，提高危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治能力，將全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率控制在較低水平。四是持續(xù)深入推進第五輪防艾人民戰(zhàn)爭，深入開展“六大工程”，進一步鞏固提升“三個90%”和消除母嬰傳播成果，持續(xù)保持無輸血傳播，落實好消除丙肝公共衛(wèi)生危害各項措施，降低丙肝報告率。五是持續(xù)深入開展愛國衛(wèi)生運動，鞏固提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果。聚焦標準抓迎檢，逐項對照國家衛(wèi)生城市52項具體考核指標和創(chuàng)建省級健康縣城67項具體指標細化措施，明確時間表、路線圖，采取務實管用的措施，責任倒逼、全力攻堅抓好落實。全面鞏固提升愛國衛(wèi)生“７個專項行動”達標成果，持續(xù)做好和順、清水2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，高標準、高質量推進國家衛(wèi)生市提標升級，確保軟、硬指標“雙提升”。持續(xù)加強無煙環(huán)境建設，切實鞏固無煙黨政機關單位、無煙學校、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建成果。六是健全職業(yè)病防治監(jiān)管機制，鞏固塵肺病攻堅行動工作成效。強化學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)健康監(jiān)管，強化食品安全風險監(jiān)測評估和監(jiān)測能力建設。七是抓實健康保山行動工作落實。認真貫徹落實上級部署要求，認真分析工作中存在的問題，繼續(xù)對照指標要求，做好動態(tài)監(jiān)測，通過努力向上爭取資金、項目支持，加強宣傳，鼓勵群眾積極參與等方式，全力爭取完成各項指標任務。不斷深化和鞏固健康保山行動建設成果，全面助推騰沖市愛國衛(wèi)生運動的整體水平，確保健康保山行動工作階段性成果明顯。

（三）持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。一是想盡一切辦法加快人民醫(yī)院掃尾工程，為醫(yī)院發(fā)展奠定硬件基礎。二是加強鄉(xiāng)村基礎設施建設。加快推進疾控中心業(yè)務綜合樓裝修及附屬設施建設項目、市人民醫(yī)院人民醫(yī)院智慧醫(yī)院信息化建設項目、滇灘鎮(zhèn)中衛(wèi)生院提升改造項目，2024年內完成驗收并投入使用。認真謀劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務站建設項目，向上爭取資金，爭取實施部分項目。加大信息化建設力度，持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，積極向上級爭取資金支持，實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”項目二期工程；申請為引進專業(yè)技術人員提供政策傾斜，并積極探索平臺和技術領先企業(yè)合作運營模式，有效維護平臺運行。三是加大人才隊伍建設力度，抓好市直醫(yī)療衛(wèi)生機構高層次人才培養(yǎng)，加強衛(wèi)生應急、流行病學、傳染病學等公共衛(wèi)生服務隊伍建設。在不增加編制和政府財政負擔的基礎上，努力向市委、市人民政府匯報每年能用退休空編20人左右招錄正式醫(yī)務人員。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍培養(yǎng)計劃，加強全科醫(yī)生隊伍建設。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設。繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生“331”培訓工程，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床骨干和慢性病規(guī)范診療人員。積極推行應用城鄉(xiāng)居民健康“一卡通”。促進社會辦醫(yī)，加強采供血和院前急救體系建設。四是強化服務能力提升。以降低騰沖人外流（保山、德宏）看病人數(shù)比例為目標，努力提升人民群眾的信任度、滿意度。鞏固提升縣級綜合醫(yī)院提質達標成效，加快推進“五大中心”建設，加強重點專科和薄弱專科建設，彰顯重點專科專家工作效應引領作用，抓好醫(yī)院創(chuàng)等達標工作，市中醫(yī)院爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院。持續(xù)推進“優(yōu)質服務基層行”活動及村衛(wèi)生所服務能力達標建設工作，增加1至2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家推薦標準，40%村衛(wèi)生所達到國家基本標準。抓好全年無償獻血工作，按時按量完成獻血任務。加強藥品管理工作，加強藥物器械使用管理，加強合理用藥管理，尤其是合理使用抗生素的監(jiān)管，落實處方點評制度和藥品、器械不良事件報告制度。五是加強監(jiān)督執(zhí)法力度。持續(xù)抓好衛(wèi)生監(jiān)督、公共場所、飲用水、學校、職業(yè)衛(wèi)生、防艾等監(jiān)督管理工作，認真開展“雙隨機”。集中力量進一步加大打擊非法行醫(yī)力度，組織開展醫(yī)療美容市場整頓。嚴格把關，規(guī)范衛(wèi)生行政許可工作，著力打造“優(yōu)質服務窗口”努力建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底，充分發(fā)揮基層協(xié)管的作用。加強衛(wèi)生監(jiān)督員培訓，提高綜合服務水平。

（四）持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。堅持“三醫(yī)”聯(lián)動，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，將緊緊圍繞以治病為中心向以人民健康為中心轉變和努力解決看病難、看病貴要求，深入推廣云南安寧市醫(yī)改經(jīng)驗，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，協(xié)同推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，全力推進全市醫(yī)改工作縱深發(fā)展。一是完善醫(yī)改機制體制，抓好分級診療制度建設，構建合理有序的就醫(yī)秩序。全力推進緊密型醫(yī)共體建設，力爭在基層能力提升上取得突破。推進家庭醫(yī)生簽約服務，力爭在服務質量、服務模式上有創(chuàng)新突破。二是著力構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。完善院長任期責任目標管理，健全醫(yī)院考核評價機制。推進人事編制薪酬制度改革。完善醫(yī)院內部管理，提升醫(yī)院運行效率，控制醫(yī)療費用不合理增長。推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)保保障水平和報銷比例。三是全面推進集采和信息化建設，力爭以年初完成全市醫(yī)療機構藥品集采工作，所有醫(yī)療機構實現(xiàn)互聯(lián)互通。四是完善醫(yī)保制度，提高保障水平。加強醫(yī)保資金監(jiān)管，嚴厲打擊騙保行為。深化支付方式改革，完善醫(yī)共體打包付費，探索推進多元化付費方式。

（五）持續(xù)促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。一是對照全國基層中醫(yī)藥工作示范市標準抓好創(chuàng)建工作。細化任務，強化督導，進一步明確職責，壓實責任，確保順利通過驗收。二是進一步加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。積極引進中醫(yī)高層次人才，推進中醫(yī)類別醫(yī)師、中醫(yī)類別全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村助理全科醫(yī)生、中醫(yī)康復師、中藥調劑人員的培養(yǎng)。三是進一步加強中醫(yī)特色優(yōu)勢專科的培育及建設。加強上級醫(yī)院對基層的幫扶和指導，深入推進中醫(yī)師帶徒工作，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院中醫(yī)藥適宜技術服務能力和康復治療水平。鼓勵基層拓展中醫(yī)藥服務，將中醫(yī)藥服務與家庭醫(yī)生簽約服務、醫(yī)養(yǎng)結合、康養(yǎng)旅游等工作緊密結合，鼓勵對特殊人群提供中醫(yī)藥個性化服務。四是進一步提高中醫(yī)藥健康管理服務水平。抓好中醫(yī)藥參與基本公共衛(wèi)生服務工作，積極探索中醫(yī)藥健康管理服務人群和內容。五是進一步加強中醫(yī)藥文化建設。加大普及中醫(yī)藥知識的力度，提高公眾對中醫(yī)藥預防保健知識的知曉率。加強中醫(yī)藥健康教育，提高群眾中醫(yī)藥文化健康素養(yǎng)。六是加快中醫(yī)藥信息化建設。推進互聯(lián)互通，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，提高利用現(xiàn)代信息科技工具進行網(wǎng)上診療服務的利用率，構建線上診療平臺。

（六）持續(xù)鞏固健康幫扶成果。做好貧困對象動態(tài)管理，確保因病致貧、因病返貧人員幫扶精準到位。抓好問題整改，認真梳理各級反饋和指出存在問題，加大健康扶貧工作中存在問題的整改力度。不斷完善市、鄉(xiāng)、村三級基礎設施建設，加強人才隊伍建設，推進市鄉(xiāng)遠程醫(yī)療建設，努力提升基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務，不斷提升醫(yī)保保障水平和完善醫(yī)療救助機制。

（七）持續(xù)抓好人口家庭發(fā)展工作。一是繼續(xù)實施好生育支持政策，加大三孩及生育支持政策宣傳力度，扎實做好優(yōu)生優(yōu)育服務。加強人口形勢監(jiān)測、分析和預警。落實落細計生惠民工作，積極推動計生家庭各項獎勵和扶助政策落實，繼續(xù)全面落實計生特殊家庭聯(lián)系人制度、定點醫(yī)療機構就醫(yī)“綠色通道”、家庭醫(yī)生簽約服務三個全覆蓋，繼續(xù)落實國家獎扶、特扶政策，落實特殊家庭免費體檢、失獨父母一次性撫慰金、特殊家庭住院護理補貼保險制度等有關政策。二是抓實推進老齡健康與醫(yī)養(yǎng)結合工作。推進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構有效銜接，切實增強醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務能力，深化醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構簽約合作，進一步充實服務內容，創(chuàng)新服務方式。三是扎實推進3歲以下嬰幼兒照護服務工作。按照屬地管理原則，抓實抓細嬰幼兒照護服務的指導、監(jiān)督和管理，推動建立健全業(yè)務指導、督查檢查、安全保障、責任追究制度，確保各項政策措施、規(guī)章制度落實到位，切實推進3歲以下嬰幼兒照護服務規(guī)范發(fā)展。嚴格備案要求，抓實推進托育機構備案工作，積極開展示范托育機構創(chuàng)建。

（八）全力抓好安全穩(wěn)定工作。嚴格按照“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”和“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全，管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”要求，進一步加強組織領導，壓實安全生產(chǎn)責任，強化紅線意識和底線思維，嚴格落實安全生產(chǎn)責任制和各項規(guī)章制度，不斷完善工作機制，及時查找整改安全隱患。認真梳理并及時處理信訪工作隱患，確保不發(fā)生赴昆進京和群體性信訪事件。高度重視債務風險防范化解工作。加強行政執(zhí)法人員法律法規(guī)學習，推進權力清單、責任清單制度建設，促進執(zhí)法行為規(guī)范，把握監(jiān)管風險點，及時化解風險。