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新政策！調整卡戶待遇，農村低收入人口報銷比例提高....

為鞏固脫貧攻堅成果，騰沖市醫(yī)療保障局等6部門聯(lián)合印發(fā)了《騰沖市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》，該方案中對于參保資助政策和待遇保障政策兩項做出了重大調整，包括救助對象的增加，執(zhí)行統(tǒng)一待遇保障政策，取消大病保險封頂?shù)取?/p>

具體新舊政策對比如下：

1. 保障對象范圍

原政策：原建檔立卡貧困人口

現(xiàn)政策：農村低收入人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶、低保對象、特困人員等）

2. 醫(yī)療救助資助參保政策

原政策：建檔立卡貧困人口按照每人每年180元標準資助參保

現(xiàn)政策：過渡期內未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的脫貧戶（脫貧穩(wěn)定戶），資助參保標準逐年下調，具體標準為繳納2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險資助135元，2024年90元，2025年45元，到2026年按標準退出，不再享受醫(yī)療救助資助參保政策。納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧致貧監(jiān)測對象的農村低收入人口（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶），繳納2023年及以后年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照每人每年180元標準，由醫(yī)療救助給予定額資助參保。

3. 基本醫(yī)療保險

原政策：建檔立卡貧困人口一般診療費由醫(yī)保全額報銷，普通門診年度最高報銷限額較普通人群提高5個百分點，特慢病門診報銷比例提高、起付線減半，縣域內住院實際報銷比例不低于70%，生育保險住院按健康扶貧30條執(zhí)行等政策。

現(xiàn)政策：基本醫(yī)療保險政策實行公平普惠保障，執(zhí)行統(tǒng)一的待遇保障政策。

4. 大病保險

原政策：建檔立卡貧困人口大病保險實行傾斜，大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點，取消大病保險封頂線。

現(xiàn)政策：農村低收入人口較普通參保人大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、2022年底前取消大病保險封頂線。脫貧穩(wěn)定戶2021年－2023年執(zhí)行農村低收入人口大病保險傾斜政策，2023年后逐步調整。

5. 醫(yī)療救助

原政策：建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費用，政策范圍內經基本醫(yī)保、大病保險報銷后達不到90%的，通過醫(yī)療救助報銷到90%。對實際報銷比例達不到90%和個人年度支付符合轉診轉院規(guī)范的醫(yī)療費用仍然超過當?shù)剞r村居民人均可支配收入的部分，進行兜底保障。

現(xiàn)政策：

（1）農村低收入人口，在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自付費用（不含住院起付線）按70％的比例救助，年度累計封頂線50000元。脫貧穩(wěn)定戶2021年－2023年執(zhí)行農村低收入人口醫(yī)療救助政策，2023年后根據(jù)國家、省、保山市政策逐步調整。

（2）特困人員在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自付費用（不含住院起付線）整額救助。

（3）低保對象和一二級重度殘疾人在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用經基本醫(yī)保、大病保險報銷后的個人自付費用（不含住院起付線）按70%的比例救助，年度累計封頂線50000元。

（4）救助對象患22種重特大疾病年度累計封頂線提高到100000元，其中患重性精神病按90%的比例救助。