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衛(wèi)生院基本情況

馬站鄉(xiāng)全鄉(xiāng)國(guó)土面積約119平方公里，人口約2.9萬(wàn)人。鄉(xiāng)政府距縣城23公里，約30分鐘車程。衛(wèi)生院位于鄉(xiāng)政府西南150米，衛(wèi)生院服務(wù)半徑15公里。轄區(qū)8個(gè)行政村。

馬站鄉(xiāng)衛(wèi)生院建院于1985年，我院占地面積3189平方米，建筑面積2692平方米，其中業(yè)務(wù)用房1385平方米。是一所集醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我院在崗工作人員35人、其中副主任醫(yī)師2人、副主任護(hù)師2人、主治醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人、助理醫(yī)師5人、初職1人、主管護(hù)師2人，護(hù)師2人，化驗(yàn)1人，會(huì)計(jì)，工勤各1人，合同工12人。本科9人，大學(xué)專科12人，中專2人。衛(wèi)生院下轄8個(gè)行政村（社區(qū)）設(shè)置7個(gè)村衛(wèi)生所（興華社區(qū)衛(wèi)生所、云華村衛(wèi)生所，合并在原馬站鄉(xiāng)云華衛(wèi)生院集中辦公）全鄉(xiāng)共有村醫(yī)39人，其中醫(yī)生35人，護(hù)理4人，村衛(wèi)生所建設(shè)面積1396.32平方米，目前正在建設(shè)的浦發(fā)項(xiàng)目有保家社區(qū)衛(wèi)生所和打云社區(qū)衛(wèi)生所。

一、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況：截至至2018年6月低，全院共完成門(mén)診人次量27759人次，住院病人267人次。門(mén)診業(yè)務(wù)收入882096.11元住院業(yè)務(wù)收入359278元。中醫(yī)參與治療率達(dá)32%。

目前，我院承擔(dān)著全鄉(xiāng)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分村民的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、計(jì)劃生育等方面的工作任務(wù)，能開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、彩色B超、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面的工作。

二、工作開(kāi)展情況

扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工作。為了有效推進(jìn)健康扶貧工作，認(rèn)真落實(shí)健康扶貧惠民政策，開(kāi)展分類救治，我鄉(xiāng)將醫(yī)療健康扶貧作為重要的民生工程和頭等大事，認(rèn)真對(duì)照云南省健康扶貧30條措施落實(shí)工作，立足群眾需求，健康扶貧各項(xiàng)措施得到落實(shí)，貧困人口醫(yī)療救助保障水平有效提高，遏制和減少了貧困群眾“因病致貧、因病返貧”情況發(fā)生。馬站鄉(xiāng)共有建檔立卡貧因病致貧31戶108人為打贏健康脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，我鄉(xiāng)“六抓”扎實(shí)開(kāi)展健康扶貧工作。

一是抓居民醫(yī)療保險(xiǎn)收繳，確保100%全覆蓋。積極開(kāi)展貧困戶參保信息采集、數(shù)據(jù)比對(duì)、信息錄入工作以及費(fèi)用收繳工作，實(shí)現(xiàn)了全鄉(xiāng)425戶1611人建檔立卡戶參加醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)100%全覆蓋。

二是抓鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，確保達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平。積極開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生院（室）建設(shè)，共建有標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生院1個(gè)、標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室7個(gè)。實(shí)現(xiàn)了行政村所在地衛(wèi)生室全覆蓋，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.2張，方便群眾就近就便就醫(yī)。

三是抓大病集中救治，確保解決因病致貧返貧。開(kāi)展9類15種大病專項(xiàng)集中救治工作，共篩查登記17人（已死亡人）并制定一人一檔一方案救治方案統(tǒng)一開(kāi)展救治；開(kāi)展專家巡回疾病篩查，篩查出大病、慢性病、重病348人，并制定統(tǒng)一診療方案切實(shí)解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。

四是抓鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，確保醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)。積極開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)，2017年至今共對(duì)39名鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展教育培訓(xùn)10余次，切實(shí)解決水平低下、群眾滿意度低的困境，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

五是抓家庭醫(yī)生簽約，確保精準(zhǔn)細(xì)化診療。積極開(kāi)展建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約工作，實(shí)現(xiàn)了全鄉(xiāng)425戶1611人建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約全覆蓋，2018年為65歲以上貧困戶老人開(kāi)展免費(fèi)體檢活動(dòng)1000余人。

六是抓健康扶貧宣傳，確保營(yíng)造良好氛圍。積極開(kāi)展進(jìn)入村戶講解政策20余場(chǎng)次，每月在鄉(xiāng)衛(wèi)生院固定舉行1次知識(shí)講座，共發(fā)放宣傳資料1300余份，詳細(xì)講解健康扶貧政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病預(yù)防防治知識(shí)，提升群眾認(rèn)知度，全力推進(jìn)健康扶貧工作，確保不讓一個(gè)人在小康路上因病掉隊(duì)。

三、公共衛(wèi)生開(kāi)展情況

（一）積極抓好全鎮(zhèn)各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、穩(wěn)步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全面實(shí)施了3類16項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全鄉(xiāng)居民。截至6月底，完成了全鄉(xiāng)28710人鄉(xiāng)村居民健康檔案和1399人城鎮(zhèn)居民健康檔案的建立工作，且全部已錄入電腦完成電子檔案建立，建檔率達(dá)99%。組織實(shí)施重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展慢性病患者健康指導(dǎo)管理服務(wù)，對(duì)全鄉(xiāng)2173名高血壓病人及535名糖尿病人建立了健康檔案，進(jìn)行登記管理和定期隨訪；對(duì)確診的115名重性精神疾病患者建立健康檔案，進(jìn)行登記管理。為全鄉(xiāng)65歲以上老年人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，體檢率達(dá)80%，有效促進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時(shí)積極開(kāi)展健康教育工作，通過(guò)宣傳欄、健康知識(shí)講座、公眾健康咨詢活動(dòng)，個(gè)體化健康教育指導(dǎo)等方式大力開(kāi)展疾病防治、婦幼保健和中醫(yī)藥科普知識(shí)等宣傳。

2、切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和婦幼衛(wèi)生工作。我院始終堅(jiān)持預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。認(rèn)真開(kāi)展了流腦、麻疹、水痘、乙肝、狂犬病、霍亂、鼠疫、手足口病等疾病疫情監(jiān)測(cè)，成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了有關(guān)防治方案，積極開(kāi)展督導(dǎo)檢查。抓好艾滋病防治工作，開(kāi)展艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)，主要針對(duì)孕產(chǎn)婦，門(mén)診住院的一般人群，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測(cè)檢測(cè)率達(dá)到99%以上。切實(shí)積極加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃免疫的宣傳教育，認(rèn)真開(kāi)展了新生兒入托入學(xué)預(yù)防接種查驗(yàn)工作，組織完成了各種常規(guī)疫苗、脊灰強(qiáng)化和二類疫苗的接種工作，十三苗全程接種率達(dá)95%以上，零報(bào)告計(jì)劃免疫相關(guān)疾病。加強(qiáng)了婦幼保健工作，全面落實(shí)出生監(jiān)測(cè)、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)等“三監(jiān)測(cè)六管理工作”，全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，高危住院分娩率達(dá)100%。住院分娩率達(dá)100%，無(wú)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡。對(duì)全鎮(zhèn)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，對(duì)住院分娩的新生兒進(jìn)行新生兒疾病篩查，有效地提高了婦女兒童健康水平。

3、積極加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。我院始終堅(jiān)持標(biāo)本兼治，著力治理的根本原則，配合鄉(xiāng)政府食藥安委扎實(shí)開(kāi)展全鄉(xiāng)學(xué)校、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理和改革公共衛(wèi)生管理。一是對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)實(shí)行專建帳目，專款專用，實(shí)事求是，合理列支，依據(jù)各村公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作完成情況及時(shí)足額給予撥付，提高了資金的使用效益。二是按醫(yī)改要求，我院在衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，共配防保人員4人，在各村衛(wèi)生所成立防保組，專設(shè)防保辦公室，并從每個(gè)村衛(wèi)生所至少抽出1－2人專職從事防保工作，有效地推動(dòng)了全鄉(xiāng)各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展。

（二）切實(shí)做好基本醫(yī)療服務(wù)和抓好醫(yī)院管理工作

1、抓好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。我院積極宣傳居民醫(yī)保政策，按要求實(shí)施了付費(fèi)制度改革，給予醫(yī)保居民實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)減免，并定期對(duì)醫(yī)保減免情況進(jìn)行公示，在門(mén)診大廳公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，且患者可隨時(shí)在收費(fèi)室查詢自己的費(fèi)用情況，切實(shí)做到了各項(xiàng)收費(fèi)公開(kāi)透明。

2、實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度。我院和村級(jí)衛(wèi)生所全面實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，對(duì)基本藥物實(shí)施網(wǎng)上集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，且全部藥品取消藥品加成，按照購(gòu)入價(jià)格零差率銷售，極大減輕了人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。全鄉(xiāng)衛(wèi)生所購(gòu)進(jìn)藥品報(bào)由衛(wèi)生院審批，由衛(wèi)生院集中網(wǎng)上采購(gòu)，統(tǒng)一配送，保障了藥品質(zhì)量。同時(shí)為確保基本藥物的合理應(yīng)用，由衛(wèi)生院組織對(duì)全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用全員培訓(xùn)，增強(qiáng)了全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本藥物合理使用的知識(shí)，推動(dòng)了基本藥物在全鄉(xiāng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配備使用。

3、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全工作。一是醫(yī)院進(jìn)一步修訂完善了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和工作人員崗位職責(zé)，用制度來(lái)完善醫(yī)院各項(xiàng)管理工作。同時(shí)由院醫(yī)療質(zhì)量考核小組不定期對(duì)病歷、處方進(jìn)行抽查考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，有效地提高了全院病歷、處方的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，控制了抗菌藥物的不合理使用。二是建立健全醫(yī)院感控相關(guān)制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、無(wú)菌操作制度。醫(yī)院醫(yī)療器械消毒合格率達(dá)100%；一次性醫(yī)療用品按規(guī)定進(jìn)行分類銷毀，有效杜絕了院內(nèi)交叉感染。三是積極做好醫(yī)療事故防范工作，加強(qiáng)對(duì)職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，深入推進(jìn)“三好一滿意”工作和衛(wèi)生局黨委提出的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提升年”活動(dòng)，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，與全院職工和衛(wèi)生所簽訂了《綜治維穩(wěn)、安全生產(chǎn)、消防、禁毒、道路交通安全責(zé)任書(shū)》，制定了醫(yī)療事故防范預(yù)案，有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛、安全生產(chǎn)事故和刑事案件。四是緊扣進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療事故、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)等重點(diǎn)工作來(lái)開(kāi)展全院的行業(yè)作風(fēng)及糾風(fēng)工作，制訂了醫(yī)院的《治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作制度》、《糾風(fēng)工作制度》等相關(guān)制度，使全院行風(fēng)工作繼續(xù)保持良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，開(kāi)大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查、收受回扣、紅包、開(kāi)單提成等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)得到遏制，醫(yī)療服務(wù)社會(huì)滿意度進(jìn)一步提高，以病人為中心的服務(wù)思想在全院職工中得到進(jìn)一步強(qiáng)化。按照云南省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（醫(yī)療保健部分）》（云衛(wèi)發(fā)〔2002〕100號(hào)）文件認(rèn)真開(kāi)展自查。

4、加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。我院始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步鞏固全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，切實(shí)做好中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳工作，積極參加中醫(yī)藥技術(shù)培訓(xùn)，切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全鄉(xiāng)7個(gè)衛(wèi)生所均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，衛(wèi)生院建立了“中醫(yī)診療區(qū)”，開(kāi)展有中醫(yī)診病、中醫(yī)養(yǎng)生、針灸、火罐、推拿、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項(xiàng)目和頸椎牽引、腰椎牽引等現(xiàn)代中醫(yī)診療項(xiàng)目。村衛(wèi)生所還充分利用院內(nèi)墻壁繪制了中草藥、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)名言等壁畫(huà)，讓進(jìn)入醫(yī)院的人們能感受到強(qiáng)烈的中醫(yī)藥文化氛圍，有效地向群眾普及了中醫(yī)藥知識(shí)。

（三）鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作

1、實(shí)施對(duì)村衛(wèi)生所實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理和績(jī)效考核工作。我院年初就與各村衛(wèi)生所簽定《村衛(wèi)生所工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)》，并經(jīng)常下村按照責(zé)任書(shū)要求進(jìn)行督導(dǎo)檢查，到年終進(jìn)行績(jī)效考核，凡是工作任務(wù)不落實(shí)的單位，取消評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并追究相關(guān)人員責(zé)任，年初簽訂、年終考核，有效促進(jìn)了各項(xiàng)衛(wèi)生工作扎實(shí)開(kāi)展。

2、統(tǒng)一對(duì)村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)進(jìn)行管理：實(shí)施了各村衛(wèi)生所會(huì)計(jì)帳務(wù)管理工作，建立了收入支出總帳，收入支出明細(xì)帳，固定資產(chǎn)、其他往來(lái)款項(xiàng)明細(xì)帳。衛(wèi)生院設(shè)總帳，并負(fù)責(zé)定期對(duì)各村衛(wèi)生所的固定資產(chǎn)與收支情況進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，審核各所的收入、支出、工資及提留。同時(shí)將衛(wèi)生所提留建設(shè)基金專設(shè)戶頭，專款專用，錢(qián)帳分管。積極組織全鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，參保率達(dá)100%。

3、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和綜合業(yè)務(wù)培訓(xùn)：我院定期對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生所進(jìn)行消毒防護(hù)、醫(yī)療質(zhì)量、防疫婦幼、制度落實(shí)等各項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，還適時(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病防治、婦幼保健、健康教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，全年共開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)，有效地提高了全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。

三、醫(yī)院存在的問(wèn)題和困難

1、面對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，衛(wèi)生工作越來(lái)越繁重，一是醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量不足；二是鄉(xiāng)、村兩級(jí)人員數(shù)量編制配備嚴(yán)重不足，需聘用臨時(shí)人員上崗，且不能正常選送各類專業(yè)技術(shù)人員外出進(jìn)修，很大程度上影響和制約了醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量的提高和業(yè)務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展。

2、醫(yī)療輔助診斷設(shè)備相對(duì)滯后，不能滿足廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求。

四、下一步工作計(jì)劃

我院各項(xiàng)工作指標(biāo)得到了較好的落實(shí)，基本完成了市級(jí)下達(dá)的工作目標(biāo)任務(wù)。但在衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，也還存在不足之處，在下一步工作中我們將按照“三好一滿意”要求，重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面工作：

1、在學(xué)科建設(shè)方面：完善中醫(yī)科建設(shè)。

2、在人才培養(yǎng)方面：選派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；引進(jìn)優(yōu)秀人才提升我院整體服務(wù)能力。

3、加強(qiáng)村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理，鞏固鄉(xiāng)村一體化成果。

4、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立良好形象。

5、加強(qiáng)防疫、婦幼、公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作管理力度，抓好艾滋病、瘧疾、結(jié)核病等傳染病防治工作。

6、切實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，管理好居民健康檔案、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健康扶貧工作。

7、是抓好衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，積極組織在崗職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作。