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首先感謝各級黨委政府、上級行政主管部門、職能部門對馬站鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)心和支持，一年來，我院在市衛(wèi)生健康局黨委和馬站鄉(xiāng)黨委的正確領(lǐng)導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導。牢固樹立科學發(fā)展觀和“以人為本”的服務(wù)理念，認真貫徹落實各級文件、會議精神。按照衛(wèi)健局黨委、馬站鄉(xiāng)黨委政府的工作安排部署，領(lǐng)導班子團結(jié)一致，積極進取，勇于創(chuàng)新。全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者解放思想，扎實工作，認真組織開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，完善“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”、“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)”。按照年初定的工作劃，順利地完成了2019年的各項工作目標任務(wù)，醫(yī)院各方面工作均得到較快發(fā)展。

一、基本工作情況

（一）鄉(xiāng)情簡介：全鄉(xiāng)國土面積119.03平方公里，人口29104人，7579戶。鄉(xiāng)政府距縣城中心22公里，約30分鐘車程。衛(wèi)生院服務(wù)半徑15公里。

（二）全鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、人員情況：馬站鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工23人，副高職稱5人，中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)4人，初級技術(shù)職務(wù)13人，工勤人員1人；編外合同制15人，編制床位數(shù)36張，現(xiàn)有實際住院病床36張，門診觀察床6張，醫(yī)療設(shè)備有DR數(shù)字攝像機1臺，彩色超1臺、自動生化分析儀1臺。轄區(qū)內(nèi)8個行政村，8個村衛(wèi)生所，云華和興華合并辦公，目前按照7個衛(wèi)生所規(guī)范管理，共有村醫(yī)39人。

（三）業(yè)務(wù)開展情況：截至至2019年11月10日，全院共完成門診人次量58516 人次，住院病人出院 642人次。實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入281.6萬元。

目前，我院承擔著全鄉(xiāng)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分村民的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、計劃生育等方面的工作任務(wù)，能開展的醫(yī)療項目有內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗等方面的工作。

二、具體工作開展情況

（一）積極抓好全鄉(xiāng)各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作

1、穩(wěn)步推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面實施了3類16項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全鄉(xiāng)居民。截至10月底，完成了全鄉(xiāng)7206戶28827人鄉(xiāng)村居民健康檔案的建立工作，且全部已錄入電腦完成電子檔案建立，建檔率達99%。組織實施重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展慢性病患者健康指導管理服務(wù)，對全鄉(xiāng)2238名高血壓病人及571名糖尿病人建立了健康檔案，進行登記管理和定期隨訪，管理率達90%；對確診的116名重性精神疾病患者建立健康檔案進行登記管理管理率95%。為全鄉(xiāng)65歲以上2946老年人進行免費健康體檢，體檢率達65%，有效促進了基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時積極開展健康教育工作，通過宣傳欄、健康知識講座、公眾健康咨詢活動等方式大力開展疾病防治、婦幼保健和中醫(yī)藥科普知識等宣傳。

2、切實加強疾病預防控制和婦幼衛(wèi)生工作。我院始終堅持預防為主的衛(wèi)生工作方針，加強疫情報告管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。認真開展了流腦、麻疹、狂犬病、霍亂、鼠疫、手足口病等疾病疫情監(jiān)測，成立了相關(guān)領(lǐng)導小組，下發(fā)了有關(guān)防治方案，積極開展督導檢查。抓好艾滋病防治工作，積極開展艾滋病篩查檢測，目前全鄉(xiāng)共檢測7041人達全鄉(xiāng)人口的25%，預計年底篩查達到上級要求的全鄉(xiāng)人口的50%。孕產(chǎn)婦HIV監(jiān)測檢測率達到100%以上。切實積極加強對計劃免疫的宣傳教育，認真開展了新生兒入托入學預防接種查驗工作，組織完成了各種常規(guī)疫苗、脊灰強化和二類疫苗的接種工作，各種苗全程接種率達95%以上，零報告計劃免疫相關(guān)疾病。加強了婦幼保健工作，全面落實出生監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測等“三監(jiān)測、六管理工作”，全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦439系統(tǒng)管理率達100%，無孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡。對全鄉(xiāng)0-6歲1998名兒童進行系統(tǒng)管理,管理率100%，對住院分娩的新生兒進行新生兒疾病篩查，有效地提高了婦女兒童健康水平。

3、積極加強衛(wèi)生監(jiān)督工作。我院始終堅持標本兼治，著力治理的根本原則，配合鄉(xiāng)政府食藥安委扎實開展全鄉(xiāng)學校、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作。

4、加強公共衛(wèi)生經(jīng)費管理和改革公共衛(wèi)生管理。一是對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費實行專建帳目，專款專用，實事求是，合理列支，依據(jù)各村公共衛(wèi)生項目工作完成情況及時足額給予撥付，提高了資金的使用效益。二是按醫(yī)改要求，我院在衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科，共配防保人員3人，并從每個村衛(wèi)生所至少抽出1－2人專職從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，有效地推動了全鄉(xiāng)各項公共衛(wèi)生工作的開展。

（二）切實做好基本醫(yī)療服務(wù)和抓好醫(yī)院管理工作

1、抓好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。我院積極宣傳醫(yī)保合政策，按要求實施了付費制度改革，給予參合居民實施現(xiàn)場減免，并定期對居民醫(yī)保減免情況進行公示，在門診大廳公示醫(yī)療服務(wù)收費標準和藥品價格，且患者可隨時在收費室查詢自己的費用情況，切實做到了各項收費公開透明。

2、實施好國家基本藥物制度。我院和村級衛(wèi)生所全面實施了國家基本藥物制度，對基本藥物實施網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送，且全部藥品取消藥品加成，按照購入價格零差率銷售，極大減輕了人民群眾的醫(yī)藥負擔。全鄉(xiāng)衛(wèi)生所購進藥品報由衛(wèi)生院審批，由衛(wèi)生院集中網(wǎng)上采購，統(tǒng)一配送，保障了藥品質(zhì)量。同時為確保基本藥物的合理應用，由衛(wèi)生院組織對全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員進行了國家基本藥物臨床應用全員培訓，“三基、三嚴”技能培訓，增強了全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員對基本藥物合理使用的知識，推動了基本藥物在全鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)的配備使用以及醫(yī)療質(zhì)量的提高。

3、切實加強醫(yī)療安全工作。一是醫(yī)院進一步修訂完善了醫(yī)院各項規(guī)章制度和工作人員崗位職責，用制度來完善醫(yī)院各項管理工作。同時由院醫(yī)療質(zhì)量考核小組不定期對病歷、處方進行抽查考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效地提高了全院病歷、處方的書寫質(zhì)量，控制了抗菌藥物的不合理使用。二是建立健全醫(yī)院感控相關(guān)制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離、無菌操作制度。醫(yī)院醫(yī)療器械消毒合格率達100%；一次性醫(yī)療廢物、用品按規(guī)定進行分類銷毀，有效杜絕了院內(nèi)交叉感染。三是積極做好醫(yī)療事故防范工作，加強對職工醫(yī)德醫(yī)風教育，按照“誰主管，誰負責”原則，與全院職工和衛(wèi)生所簽訂了《綜治維穩(wěn)、安全生產(chǎn)、消防、禁毒、道路交通安全責任書》，制定了醫(yī)療事故防范預案，有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，全年未發(fā)生醫(yī)療糾紛、安全生產(chǎn)事故和刑事案件。四是緊扣進一步改善服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療事故、轉(zhuǎn)變服務(wù)作風等重點工作來開展全院的行業(yè)作風及糾風工作，制訂了醫(yī)院的《治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作制度》、《糾風工作制度》等相關(guān)制度，使全院行風工作繼續(xù)保持良好發(fā)展態(tài)勢，開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查、收受回扣、紅包、開單提成等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風得到遏制，醫(yī)療服務(wù)社會滿意度進一步提高，以病人為中心的服務(wù)思想在全院職工中得到進一步強化。

4、加強中醫(yī)藥工作。我院始終堅持“預防為主、中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，進一步鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建成果，切實做好中醫(yī)藥文化建設(shè)和宣傳工作，積極參加中醫(yī)藥技術(shù)培訓，切實加強縣、鄉(xiāng)、村兩級中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，全鄉(xiāng)7個衛(wèi)生所均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，衛(wèi)生院建立了“中醫(yī)診療區(qū)”，開展有中醫(yī)診病、中醫(yī)養(yǎng)生、針灸、火罐、推拿、刮痧等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項目和頸椎牽引、腰椎牽引等現(xiàn)代中醫(yī)診療項目。加大宣傳力度，村衛(wèi)生所還充分利用院內(nèi)墻壁繪制了中草藥、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)名言等壁畫，讓進入醫(yī)院的人們能感受到強烈的中醫(yī)藥文化氛圍，有效地向群眾普及了中醫(yī)藥知識。

（三）鞏固完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作

1、實施對村衛(wèi)生所實行目標責任制管理和績效考核工作。我院年初就與各村衛(wèi)生所簽定《村衛(wèi)生所工作目標責任書》，并經(jīng)常下村按照責任書要求進行督導檢查，到年終進行績效考核，凡是工作任務(wù)不落實的單位，取消評優(yōu)評先資格，并追究相關(guān)人員責任，年初簽訂、年終考核，有效促進了各項衛(wèi)生工作扎實開展。

2、統(tǒng)一對村衛(wèi)生所財務(wù)進行管理：實施了各村衛(wèi)生所會計帳務(wù)管理工作，建立了收入支出總帳，收入支出明細帳，固定資產(chǎn)、其他往來款項明細帳。衛(wèi)生院設(shè)總帳，并負責定期對各村衛(wèi)生所的固定資產(chǎn)與收支情況進行盤點和清查，審核各所的收入、支出、工資及提留。同時將衛(wèi)生所提留建設(shè)基金專設(shè)戶頭，專款專用，錢帳分管。積極組織全鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，參保率達100%。

3、加強對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導和綜合業(yè)務(wù)培訓：我院定期對各個村衛(wèi)生所進行消毒防護、醫(yī)療質(zhì)量、防疫婦幼、制度落實等各項業(yè)務(wù)指導，適時對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展常見病、多發(fā)病、傳染病防治、婦幼保健、健康教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓，全年共開展各項培訓10次，有效地提高了全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平。

三、認真開展健康扶貧及簽約服務(wù)工作

1、完善居民醫(yī)保收繳，確保建檔立卡戶100%全覆蓋。積極開展貧困戶參保信息采集、數(shù)據(jù)比對、信息錄入工作以及費用收繳工作，實現(xiàn)了全鄉(xiāng)424戶1628人建檔立卡戶參加醫(yī)療保險和大病保險100%全覆蓋，2、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，按照“三個一”要求，確保達到標準化水平。積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生衛(wèi)生所建設(shè)，按照每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一所標準衛(wèi)生院，每個行政村至少有1 所建筑面積不低于60 ㎡，診斷室、治療室、藥房、健康教育室四室分離，醫(yī)療設(shè)備齊全的村衛(wèi)生所的標準；目前我鄉(xiāng)擁有標準衛(wèi)生院1個，業(yè)務(wù)用房1385平方米、每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.2張，標準化衛(wèi)生室7個1268平方米，實現(xiàn)了行政村所在地衛(wèi)生所全覆蓋，方便群眾就近就便就醫(yī)。

3、開展大病集中救治，確保解決因病致貧返貧。按照騰健扶辦發(fā)[2019]3號文件要求將腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機會感染者列入大病專項救治范圍，2019年健康扶貧開展26類32種大病專項集中救治工作，共篩查登記22人，規(guī)范管理22人，并制定一人一檔一方案救治方案統(tǒng)一開展救治；組織入戶隨訪對疾病篩查，篩查出大病、慢性病、重病143人，并制定統(tǒng)一診療方案切實解決“因病致貧、因病返貧”問題。

4、推進家庭醫(yī)生簽約，確保精準細化診療。積極開展建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約工作，實現(xiàn)了全鄉(xiāng)424戶1627人建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約100%全覆蓋，高血壓、糖尿病、重癥精神病、多耐藥結(jié)核病，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童簽約率達60%。認真開展簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)履約率。

5加強健康扶貧宣傳，確保營造良好氛圍。積極開展進入村戶講解政策，共發(fā)放宣傳資料1300余份，詳細講解健康扶貧政策、基本公共衛(wèi)生服務(wù)知識、高血壓、糖尿病、精神病等常見疾病預防防治知識，提升群眾認知度，全力推進健康扶貧工作，確保不讓一個人在小康路上因病掉隊。

四、醫(yī)院存在的問題和困難

1、面對當?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的醫(yī)療服務(wù)需求，衛(wèi)生工作越來越繁重，一是醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量不足；二是人員數(shù)量編制配備不足，需聘用臨時人員上崗。且不能正常選送各類專業(yè)技術(shù)人員外出進修，三是醫(yī)療設(shè)備不齊，一些項目檢查不能正常開展。很大程度上影響和制約了醫(yī)院和衛(wèi)生所技術(shù)力量的提高和業(yè)務(wù)項目的開展。

五、2020年工作計劃

回顧一年來的工作，我院各項工作指標得到了較好的落實，基本完成了市級下達的工作目標任務(wù)。但在衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的同時，也還存在不足之處，在下一步工作中我們將重點抓好以下幾個方面工作：

1、在學科建設(shè)方面：完善中醫(yī)科建設(shè)，按照中醫(yī)先進縣的評審標準打造中醫(yī)科，更好地服務(wù)人民群眾。

2、在人才培養(yǎng)方面：選派人員到上級醫(yī)院進修學習；引進優(yōu)秀人才提升我院整體服務(wù)能力。

3、爭取項目經(jīng)費投入購置相應的醫(yī)療設(shè)備。提高檢查質(zhì)量。

4、加強村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理，按照健康扶貧“三個一”的要求完善村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，鞏固鄉(xiāng)村一體化成果。

5、加強行風建設(shè)，常抓醫(yī)德醫(yī)風。建立完善的規(guī)章制度，嚴格實施，加強績效考核機制提高效益，樹立良好形象。

6、加強防疫、婦幼、公共衛(wèi)生各項工作管理力度，按照要求抓好艾滋病篩查工作、瘧疾、結(jié)核病等傳染病防治工作。

7、切實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，認真開展雙向轉(zhuǎn)診分級診療制度，實施好國家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，管理好居民健康檔案工作。

8、是抓好衛(wèi)生隊伍建設(shè)，積極組織在崗職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，不斷強化和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作。

9、嚴格執(zhí)行健康扶貧30條政策，充分發(fā)揮“四重保障”各個層級的保障作用，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上實施兜底保障，及時調(diào)整健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)建檔立卡貧困人員增減情況 ，做好與國辦系統(tǒng)數(shù)據(jù)完全統(tǒng)一，確保“三個一批”（大病救治一批、慢病管理一批、重病兜底保障一批）進行分類管理，并準確錄入疾病費用信息。建立完善因病致貧返貧人員居民健康檔案管理。

10、推進家庭醫(yī)生簽約，確保精準細化診療。積極開展建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約工作，確保了全鄉(xiāng)建檔立卡戶家庭醫(yī)生簽約100%全覆蓋，重點人群高血壓、糖尿病、重癥精神病、多耐藥結(jié)核病，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童簽約率達80%。認真開展簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)履約率力爭達100%。