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1、對衛(wèi)生院門診、住院進(jìn)行系統(tǒng)上審核報(bào)賬，對村衛(wèi)生所每月報(bào)賬處方、臺(tái)賬進(jìn)行檢查。確保患者簽字、手印真實(shí)，臺(tái)賬、處方一致，處方書寫規(guī)范，字跡清晰，合理用藥等。嚴(yán)格按照國家基藥制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及醫(yī)保政策執(zhí)行。

2、報(bào)銷單據(jù)審核。嚴(yán)格按照騰政辦發(fā)【2017】22號(hào)文件要求，控制起付線，補(bǔ)償比例，檢查、治療、材料費(fèi)用等。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療審核制度，嚴(yán)格身份核定，嚴(yán)格外傷病因調(diào)查，按照報(bào)銷流程及比例報(bào)銷執(zhí)行，確保每份票據(jù)與報(bào)銷真實(shí)有效。

（1）、按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民到市的醫(yī)療費(fèi)用。按時(shí)上報(bào)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用基金補(bǔ)償匯總表和財(cái)務(wù)報(bào)表，按規(guī)定填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

（2）、按照新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理辦法和會(huì)計(jì)制度，搞好財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算，做到基金專戶儲(chǔ)存，專賬管理，專款專用，封閉運(yùn)行，保證基金安全和合理有效使用，規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料，建立參合農(nóng)民登記臺(tái)賬，及時(shí)整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

（3）、按月在各村衛(wèi)生所張榜公布本村參合農(nóng)民門診、住院減免補(bǔ)償情況，接受村民監(jiān)督。

（4）、按《騰沖縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的》規(guī)定，重點(diǎn)檢查國家基本藥物零差率銷售情況，針對收費(fèi)問題、用藥規(guī)范情況等進(jìn)行檢查。1－5月，共到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查督導(dǎo)入戶核實(shí)5次，核實(shí)患者20人次，6月根據(jù)市局要求對省外住院患者進(jìn)行核實(shí)有無虛開發(fā)票、套騙醫(yī)保基金情況，經(jīng)核實(shí)無套騙情況發(fā)生。

（5）、4月下發(fā)社會(huì)保障卡1374張，5月信息勘誤1500余人次，并在醫(yī)保系統(tǒng)做修改800人次，

（6）每月按質(zhì)、按量、按時(shí)上報(bào)市局要求上報(bào)的各類報(bào)表。