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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，凈化醫(yī)保基金使用環(huán)境，4月以來(lái)，北海鎮(zhèn)嚴(yán)格按照市醫(yī)保局工作部署要求，以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題，積極整合資源，因地制宜開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳月活動(dòng)，旨在通過(guò)多維度宣傳和監(jiān)管措施，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)醫(yī)保基金安全的關(guān)注與參與，筑牢基金安全防線(xiàn)。

一、提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)

北海鎮(zhèn)高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作，把醫(yī)保基金監(jiān)管和欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理作為醫(yī)保部門(mén)重點(diǎn)工作來(lái)抓，始終以高度的政治責(zé)任感和使命感，扎實(shí)履職盡責(zé)、創(chuàng)新工作方法，聯(lián)合有關(guān)部門(mén)嚴(yán)密組織專(zhuān)項(xiàng)整治和常規(guī)檢查，大力加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)宣傳教育，多措并舉，嚴(yán)厲打擊各類(lèi)侵害醫(yī)保基金違法違規(guī)行為，保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

二、全力掀起多渠道宣傳熱潮

醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，關(guān)系著千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益。本次集中宣傳活動(dòng)堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，以“從群眾中來(lái)、到群眾中去”的原則，號(hào)召黨員志愿者帶頭示范，主動(dòng)進(jìn)村入戶(hù)對(duì)群眾進(jìn)行醫(yī)保政策、基金安全知識(shí)、個(gè)人衛(wèi)生健康等方面的宣傳教育。充分發(fā)揮趕集日人員聚集的優(yōu)勢(shì)，采取多部門(mén)聯(lián)動(dòng)模式，在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)設(shè)置醫(yī)保政策咨詢(xún)臺(tái)，發(fā)放宣傳資料200余份，普及1200余人，通過(guò)圖文并茂、互動(dòng)問(wèn)答、禮品贈(zèng)送等形式，深入淺出解讀醫(yī)保政策、揭露欺詐騙保手段，壯大宣傳聲勢(shì)。轄區(qū)醫(yī)院的科室骨干，為村民提供免費(fèi)的健康服務(wù)，對(duì)村民提出的各類(lèi)健康問(wèn)題，給予專(zhuān)業(yè)診斷和建議。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員在結(jié)算就診時(shí)面對(duì)面向患者普及醫(yī)保知識(shí)，讓宣傳效果更具針對(duì)性，事半功倍。通過(guò)為民服務(wù)大廳及各村電子屏，滾動(dòng)播放一系列警示標(biāo)語(yǔ)，讓群眾在潛移默化中增強(qiáng)法律意識(shí)，在直觀感受中提升警惕性。

三、扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查

對(duì)轄區(qū)內(nèi)1個(gè)衛(wèi)生院、9個(gè)衛(wèi)生所和5家藥店進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查。采取“看”“問(wèn)”“查”三結(jié)合的方式，重點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保政策、履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等方面進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。一“看”藥械：是否有近效期、失效情況；藥房庫(kù)存藥品與系統(tǒng)庫(kù)存藥品是否相符；藥品布局是否科學(xué)合理；執(zhí)業(yè)藥師是否在崗；是否存在倒賣(mài)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品、串換藥品、變相藥品促銷(xiāo)、違規(guī)兌現(xiàn)等情況。二“問(wèn)”醫(yī)患：醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保相關(guān)政策是否了解；患者是否到轄區(qū)衛(wèi)生所就診；詢(xún)問(wèn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。三“查”處方：是否冒用家庭成員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用；處方用藥、收費(fèi)是否合理，處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范；是否存在串換藥品套騙醫(yī)保基金等現(xiàn)象。

此次宣傳月活動(dòng)不僅是一次醫(yī)保知識(shí)的普及，更是一次醫(yī)保基金安全意識(shí)的喚醒。旨在通過(guò)集中宣傳，讓每一位群眾都能成為醫(yī)保基金安全的“宣傳員”和“監(jiān)督者”，共同營(yíng)造一個(gè)全社會(huì)共同參與、共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍。下步，北海鎮(zhèn)將嚴(yán)格落實(shí)屬地職責(zé)，聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)村兩級(jí)力量，通過(guò)“線(xiàn)上＋線(xiàn)下”雙模式營(yíng)造濃厚的醫(yī)保基金監(jiān)管氛圍，宣傳鼓勵(lì)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，發(fā)動(dòng)公眾參與監(jiān)督，形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的社會(huì)防線(xiàn)。