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和順鎮(zhèn)慢性病基本情況

1.預防接種：為所有人群開展預防接種服務，包括一二類疫苗接種，但重點是0-6歲兒童常規(guī)接種。各種工作制度健全，下發(fā)的冷鏈設備能滿足開展預防接種工作，并建立了設備檔案表，定期維護。每天查看冰箱溫度兩次并嚴格登記。每來一支都是正規(guī)渠道，并且認真詳細核對登記入庫，并保證每一支疫苗去向清楚。按時填寫各種臺賬，無空漏項，符合邏輯。接種一類疫苗時全部免費，接種二類疫苗嚴格按照文件執(zhí)行。接種疫苗時，做到“三查七對一觀察”，保證安全有效接種每一針疫苗。常規(guī)疫苗接種主要有：卡介苗（接生單位接種）、乙肝疫苗（3劑）、脊灰疫苗（4劑）、無細胞百白破（4劑）、A群流腦疫苗（2劑）、麻風疫苗（1劑）、乙腦疫苗（2劑）、麻腮風疫苗（1劑）、甲肝疫苗（1劑）、A+C疫苗（2劑）、白破疫苗（1劑）。2018年1-6月共接種了637劑，其中乙肝疫苗62劑，卡介苗0劑，脊灰疫苗124劑，無細胞百白破123劑，A群流腦疫苗65劑，麻風疫苗48劑，乙腦疫苗44劑，麻腮風疫苗40劑，甲肝疫苗35劑，A+C疫苗60劑，白破疫苗36劑。二類疫苗接種情況：狂犬病疫苗16人份（84劑），水痘疫苗449人份，手足口病疫苗53劑，四價宮頸癌疫苗180劑（60人份）。

2、慢性病健康管理：現(xiàn)在管理的包括原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病。管理的內容是首先讓這兩類人群簽署一個知情同意管理書，每年完成4-6次的隨訪，隨訪主要是測量血壓和血糖，判斷是否控制滿意，并指導如何用藥，進行健康保健指導，對連續(xù)兩次控制不滿意者開具轉診單轉到綜合醫(yī)院進行就治。每年為這些人群開展一次體檢，體檢可以做基礎體檢，愿意和老年人一起來體檢的參加一次全面的體檢。2018年1-6月共管理著原發(fā)性高血壓病人901人，隨訪了2198人次；共管理著Ⅱ型糖尿病病人246人，隨訪了706人次。和老年人一起全面體檢的共有477人。做完這些工作，全部錄入居民電子健康檔案中。

3、嚴重精神障礙患者管理：管理著主要是以下六型：精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙、癲癇后精神障礙。平時工作發(fā)現(xiàn)病人線索時上報騰沖市安定醫(yī)院，確診后由家屬簽屬一個知情同意管理書，錄入云南省嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)。每年完成4-13次的隨訪，病情穩(wěn)定的完成4次隨訪，病情連續(xù)兩續(xù)基本穩(wěn)定的完成13次隨訪，病情不穩(wěn)定的轉診專科醫(yī)院住院治療。每年完成一次較全面的體檢，體檢內容為一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉氨酶、血糖、心電圖。2018年1-6月共管理著54人，管理過程中2人因其他疾病死亡。經隨訪有46人病情穩(wěn)定，3人病情基本穩(wěn)定，5人病情不穩(wěn)定。共隨訪了117人次。體檢了31人。做完這些工作，全部錄入居民電子健康檔案中。

4、結核病患者健康管理：對所有疑似肺結核病患者一律開具轉診單到市人民感染科免費攝X片排查，今年任務數是轉診14例。對確診患者進行服藥督導及健康知識宣教。2018年1-6月共發(fā)現(xiàn)疑似患者6例已全部轉診，經檢查已排除，到目前為止未發(fā)現(xiàn)肺結核病患者。

5、艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理：接到確認報告單當日下午進行網絡直報，報告率達100%。疾病名稱只能報告為HIV，不可以報為AIDS。病人個人檔案應該包括傳染病報告卡、艾滋病性病副卡、確證報告單、相關信息收集表、初篩陽性結果告知書、確證結果告知書、新報告HIV/AIDS病例既往HIV檢測史訪談提綱、新報告非婚異性性接觸HIV病例危險因素調查表、首次咨詢/隨訪工作開展及信息收集記錄表、個案隨訪表、艾滋病病毒感染者家庭信息表。根據市疾控中心要求定期進行隨訪，并敦促他們按時到疾控中心性艾科體檢、復查、治療等。免費提供相關的宣傳資料、知識點、安全套、國家四免一關懷政策等。

6、社區(qū)艾滋病高危行為人群干預：免費提供自愿咨詢檢測、免費提供艾滋病防治知識和安全套。倡導人們平時在工作和生活中要學會保護自己不感染上艾滋病病毒，潔身自好，遵守性道德。