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索引號(hào) 01526086-8-13_A/2018-0802002 發(fā)布機(jī)構(gòu) 騰沖市荷花鎮(zhèn)
公開目錄 社會(huì)保障 發(fā)布日期 2018-08-02 16:10:51
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主題詞
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南

    一、受理范圍 
    1.補(bǔ)償對(duì)象:當(dāng)年度參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參合對(duì)象
    2.補(bǔ)償類別:住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償
    二、審批條件
    1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參合對(duì)象在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)減免政策,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施方案規(guī)定的補(bǔ)償辦法對(duì)符合條件的參合農(nóng)民進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)減免。
    2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參合對(duì)象到縣外不享受現(xiàn)場(chǎng)減免報(bào)的,可到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦辦理減免補(bǔ)償。
    3、不能享受醫(yī)療補(bǔ)償?shù)念愋停?
    (1)住院期間使用不屬于規(guī)定范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目和自費(fèi)材料的費(fèi)用:掛名住院、冒名住院、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)等其他違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
    (2)有第三者或其他責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用,因醫(yī)療事故或糾紛造成的 應(yīng)由醫(yī)方承擔(dān)的費(fèi)用。
    (3)打架、斗毆、酗酒、服毒、自殺、自殘、違法犯罪等造成的傷害及被拘留、逮捕和服刑期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。 
    (4)省市縣級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門有具體規(guī)定不列入保銷范圍的其他費(fèi)用。
    (5)參合人員自己在個(gè)體、游醫(yī)、藥販或其它非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的一切費(fèi)用。
    4、其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)施方案規(guī)定的不補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療情形。
    三、受理地點(diǎn)和辦事窗口
    受理地點(diǎn):荷花鎮(zhèn)為民服務(wù)中心
    辦事窗口:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口
    辦公時(shí)間:上午 8:30-11:30
              下午 14:30-17:30
    四、申請(qǐng)材料
    1、住院結(jié)算發(fā)票原件
    2、用藥清單
    3、診斷證明或者出院小結(jié)
    4、住院本人身份證(正反面)或者戶口本(第一頁+本人頁)復(fù)印件1份
    5、私立醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批復(fù)復(fù)印件1份
    6、報(bào)銷費(fèi)用領(lǐng)取人的身份證+信用社卡或存折賬號(hào)頁復(fù)印一頁 
    五、受理時(shí)限
    承諾時(shí)限:當(dāng)天
    六、資金發(fā)放時(shí)限及領(lǐng)取方式
    資金發(fā)放時(shí)限:二個(gè)月內(nèi)
    領(lǐng)取方式:社會(huì)化發(fā)放,信用社領(lǐng)取
    領(lǐng)取地址:騰沖市轄區(qū)各信用社營(yíng)業(yè)點(diǎn)
    七、咨詢及監(jiān)督渠道
    咨詢電話:0875-5893642
    咨詢地址:荷花鎮(zhèn)為民服務(wù)中心民政窗口 
    投訴電話:0875—5893060
    投訴地址:荷花鎮(zhèn)人民政府紀(jì)委辦公室 
    八、文書表單
    現(xiàn)場(chǎng)直接領(lǐng)取