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《騰沖市醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱方案）自2019年7月1日起施行。為了便于醫(yī)療救助對(duì)象、有關(guān)部門更好的理解和執(zhí)行方案的有關(guān)內(nèi)容，現(xiàn)就《方案》出臺(tái)的背景和主要內(nèi)容作如下解讀。

一、起草背景

2019年機(jī)構(gòu)改革，將市人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)職責(zé)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，以及市發(fā)展和改革局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等整合，組建市醫(yī)療保障局，作為市人民政府工作部門。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決策部署，進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保障困難群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，依據(jù)《云南省民政廳 財(cái)政廳 人力資源和社會(huì)保障廳 衛(wèi)生計(jì)生委 扶貧辦關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有效銜接的實(shí)施意見》（云民社救〔2017〕12號(hào)）、《云南省民政廳 財(cái)政廳 人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于提高云南省城鄉(xiāng)困難對(duì)象資助參保標(biāo)準(zhǔn)的通知》（云民社救〔2018〕26 號(hào)）、《保山市醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)＜云南省醫(yī)療保障局印發(fā)中央第十二巡視組對(duì)云南省開展脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視反饋醫(yī)療保障扶貧方面問題的整改方案＞的通知》(保醫(yī)保〔2019〕5號(hào))和《中共騰沖市委辦公室 騰沖市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)騰沖市醫(yī)療保障局職能配置 內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》（騰辦發(fā)〔2019〕27號(hào)），由騰沖市醫(yī)療保障局牽頭制定了《騰沖市醫(yī)療救助制度實(shí)施方案》。

二、主要內(nèi)容

方案分為五個(gè)部分，主要內(nèi)容為：

第一部分明確了指導(dǎo)思想、基本原則和目標(biāo)任務(wù)：全面貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中全會(huì)精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，堅(jiān)持四個(gè)基本原則，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)療救助政策措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效，與醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療權(quán)益。

第二部分說明了醫(yī)療救助資金來源及管理：上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助；市級(jí)財(cái)政預(yù)算安排；醫(yī)療救助金利息收入。市財(cái)政局建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金專賬”，用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。市醫(yī)保局設(shè)立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金專賬”，用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。

第三部分規(guī)定救助范圍和對(duì)象：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助對(duì)象主要是騰沖市區(qū)域內(nèi)具有騰沖市戶口的農(nóng)村貧困人口（特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、一二級(jí)重度殘疾人）；建檔立卡貧困戶救助對(duì)象；特定救助對(duì)象（普通參保人員患重性精神病、終末期腎病）。

重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象由市退役軍人事務(wù)局根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行救助。

第四部分規(guī)定醫(yī)療救助方式和標(biāo)準(zhǔn)：救助對(duì)象在保山市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后扣除個(gè)人全額自費(fèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用（含住院起付線），醫(yī)療救助在醫(yī)保信息系統(tǒng)中按“一站式”結(jié)算直接救助。救助對(duì)象在保山市外、省內(nèi)、省外異地住院，出院后由本人提供住院費(fèi)用相關(guān)報(bào)銷材料，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦調(diào)查核實(shí)后進(jìn)行救助。

農(nóng)村貧困人口普通住院救助標(biāo)準(zhǔn)：特困供養(yǎng)人員給予全額救助；最低生活保障對(duì)象、一二級(jí)重度殘疾人等，按照70％的比例整額救助，年度累計(jì)封頂線15000元；已納入建檔立卡貧困戶的農(nóng)村貧困人口按省、市健康扶貧相關(guān)政策措施進(jìn)行救助。重特大疾病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：特困供養(yǎng)人員給予全額救助；最低生活保障對(duì)象、一二級(jí)重度殘疾人等按照70％的比例整額救助，年度累計(jì)封頂線50000元；已納入建檔立卡貧困戶的農(nóng)村貧困人口按省、市健康扶貧相關(guān)政策措施進(jìn)行救助；普通參保人員患重性精神病、終末期腎病（尿毒癥）按照70％的比例整額救助，年度累計(jì)封頂線50000元；患其他20種重特大疾病按照30％的比例整額救助，年度累計(jì)封頂線50000元。

第五部分規(guī)定醫(yī)療救助資金撥付方式：享受“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)的救助對(duì)象，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)療救助資金，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月向市醫(yī)保部門提出申請(qǐng)，醫(yī)保部門向同級(jí)財(cái)政提交用款申請(qǐng)，經(jīng)同級(jí)財(cái)政審核后將救助基金撥付至醫(yī)保部門，醫(yī)保部門審核結(jié)算后撥付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

不享受“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)的救助對(duì)象，出院后由本人提供住院費(fèi)用相關(guān)報(bào)銷材料，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保辦調(diào)查核實(shí)符合醫(yī)療救助條件的，由市級(jí)醫(yī)保部門向財(cái)政部門提交用款申請(qǐng)，經(jīng)財(cái)政部門審核后將救助基金撥付到醫(yī)保部門，醫(yī)保部門兌現(xiàn)至救助對(duì)象，通過轉(zhuǎn)賬方式撥付。

第六部分規(guī)定了各相關(guān)單位職責(zé)：一是市醫(yī)保局具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施全市的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，做好培訓(xùn)指導(dǎo)、建章立制、完善申請(qǐng)審批程序、資金發(fā)放監(jiān)管、績(jī)效管理等管理服務(wù)工作。二是市扶貧辦、民政局、殘聯(lián)具體負(fù)責(zé)救助對(duì)象的分類核定和基本信息核實(shí)工作，醫(yī)療救助對(duì)象名冊(cè)按月動(dòng)態(tài)報(bào)送市醫(yī)保局。市民政局配合市醫(yī)保局做好政策宣傳解釋工作。三是市衛(wèi)健局要對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的單位進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。四是市退役軍人事務(wù)局負(fù)責(zé)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的救助工作及其他救助工作。五是市財(cái)政局要積極落實(shí)籌措醫(yī)療救助金和必要的工作經(jīng)費(fèi)，研究制定資金管理辦法，按照實(shí)際情況及時(shí)撥付救助金，并加強(qiáng)監(jiān)管。六是市審計(jì)局要對(duì)醫(yī)療救助金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)，確保救助金合理使用，杜絕擠占和挪用。七是醫(yī)保各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的用藥目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)，遵守醫(yī)德醫(yī)規(guī)，保證服務(wù)質(zhì)量，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。

三、執(zhí)行時(shí)間

本實(shí)施方案自2019年7月1日起施行。除《騰沖市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障辦法》（騰政辦規(guī)〔2018〕4號(hào)）外，原執(zhí)行的《騰沖縣民政局 騰沖縣財(cái)政局 騰沖縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作的通知》（騰民政發(fā)〔2013〕100號(hào)）文件同時(shí)廢止，之前騰沖市出臺(tái)的民政醫(yī)療救助政策不再執(zhí)行，其他醫(yī)療救助方案與本實(shí)施方案有沖突的以本方案為準(zhǔn)。